Patellaire chondropathie: definitie, symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van springersknie

By Cristiano Antonino On 3 mei 2023

Kraakbeenletsels: patellaire chondropathie is de ziekte of verwonding van het gewrichtskraakbeen van de patella die zich manifesteert met gelokaliseerde pijn aan de voorkant van de knie

Oorzaken van patellaire chondropathie

Patellaletsel, ook wel patellofemoraal syndroom genoemd, is een van de meest voorkomende traumatische processen, vooral bij sporters, en heeft meerdere oorzaken.

De ontsteking is ook bekend onder de term 'springersknie'

Dit komt omdat het vooral sporters zijn die de knie belasten, waardoor deze met sprongen onder druk komt te staan; daarom behoren volleyballers en basketballers tot de betrokken sporters.

Oorzaken zijn onder meer: herhaald trauma aan de knie en overmatig gebruik van repetitieve bewegingen gedurende een lange periode, wat leidt tot compressie van het kraakbeen; structurele factoren zoals uitlijning van de knie of positie van de patella; metabolische factoren zoals een gebrek aan vascularisatie van het bot onder het kraakbeen; pathologische factoren zoals kraakbeendegeneratie.

Diagnose van patellaire chondropathie

Het is vaak zo dat er geen specifieke correlatie bestaat tussen pijn en anatomische schade en daarom is de diagnose in eerste instantie misschien niet intuïtief: men kan bijvoorbeeld worden geconfronteerd met zeer pijnlijke en invaliderende processen met minimale betrokkenheid van het kraakbeen.

Voor diagnose is MRI met contrast nuttig om geavanceerde laesies te detecteren.

De definitieve diagnose van patellaire chondropathie wordt gesteld door artroscopie, waarbij de toestand van het kraakbeen of het bestaan van laesies die niet eerder door MRI zijn gedetecteerd, wordt beoordeeld, of wanneer de pijn aanhoudt ondanks de maatregelen die zijn genomen om de pijn in te dammen.

Behandeling

De eerste stap van de behandeling is het oplossen van de factoren die de aandoening veroorzaken of verergeren: verkeerde uitlijning van de knie, patella, zwaarlijvigheid, meniscopathie.

De tweede stap is medische behandeling, door middel van orale of intra-articulaire analgetica, en fysiotherapie om de spieren te verbeteren.

Fysieke revalidatie wordt vaak aanbevolen, aangezien patellaire chondropathie vaak gepaard gaat met patellofemorale instabiliteit.

Wanneer conservatieve behandeling niet het gewenste effect heeft, wordt chirurgische therapie aanbevolen.