Klassifisering av hudlesjoner

By Cristiano Antonino On Kan 26, 2023

Vi snakker om hudlesjoner: hudmanifestasjoner som flekker, blemmer, hevelser osv. er en del av en stor gruppe hudforandringer og er ofte gruppert under navnet hudlesjoner

Den korrekte gjenkjennelsen av disse endringene, som kan påvises gjennom en objektiv test, gjør at legen kan skille de viktigste hudsykdommene og anta mulige underliggende årsaker.

Språket som trengs for å beskrive disse lesjonene, som kan virke like, er standardisert.

Klassifisering av hudlesjoner

Dermatologiske lesjoner, hudlesjoner eller hudskader er generelt klassifisert i:

Primære elementære lesjoner eller primære lesjoner: disse forstås vanligvis som de første manifestasjonene av en sykdom og betraktes som det direkte uttrykket for en patologisk prosess som påvirker huden.
Sekundære primære lesjoner: som ikke er mer enn utviklingen eller resultatet av en primær primær lesjon.
De såkalte 'patognomoniske lesjonene' er også lagt til disse kategoriene. Funnet av denne typen lesjon gjør at legen kan stille en viss diagnose av en viss patologi, da denne typen hudlesjon er eksklusiv for en sykdom. Klassiske eksempler på en patognomisk lesjon er skabbgraven eller scutulum, typisk for ringorm.

Under den objektive testen identifiseres hudlesjoner ved å ta hensyn til viktige faktorer som:

Farge
Størrelse
Konsistens
Form
Mobilitet
Marginer
Smertefullhet

I tillegg, for å ramme lesjonen korrekt og kunne stille en diagnose, er det viktig å vurdere

Antall lesjoner
Omfanget av lesjonen på hudoverflaten
Arrangementet deres
Involvering av adnexa (som negler, hår eller hår)
Involvering av hudfolder

I tillegg til disse parametrene er det viktig å forstå, under testen, om huden har andre lesjoner, forskjellig fra den viktigste.

Innen det medisinske feltet snakker man om monomorfisme når kun én type lesjon påvirker huden, og om polymorfisme hvis flere elementære lesjoner eksisterer side om side i en hudsykdom.

La oss se spesifikt på hva primære og sekundære hudlesjoner er og hvordan de ser ut.

Primære elementære hudlesjoner

I kategorien de vanligste primære elementære hudlesjonene er:

Guleflekken eller flekken
Papelen
Vesikkelen
Plakk
Pustulen
Blemmen
Nodulen
Den pompho

La oss se hvordan de ser ut og hva egenskapene til disse lesjonene er.

Makula eller flekk

Maculae, også kalt flekker, er ikke-palpable primitive lesjoner preget av en endring i hudfarge.

Områdene kan være hyperkrome eller hypopigmenterte i forhold til huden rundt.

De har generelt en diameter på mindre enn 10 mm og er ikke nedtrykket eller hevet i forhold til hudoverflaten.

De er delt inn i:

Melanodermiske flekker, dvs. mørke flekker som fregner, flat nevi, efelid, chloasma, vinøse angiomer eller utslett som følge av rickettsia, meslinger eller røde hunder.
Leukodermale flekker, dvs. lyse flekker som de som finnes i vitiligo, pityriasis alba, anemisk nevi, etc.
Hematomer og ekkymoser regnes også som flekker.

Papler

Papler er også primitive hudlesjoner, men i motsetning til makuler er de i relieff og derfor følbare.

De har en diameter på mindre enn 5 mm og kan noen ganger anta en klyngeform.

Dermatologiske lesjoner som kjennetegner: vorter, insektbitt, nevi, lichen planus (et tilbakevendende, kløende inflammatorisk utbrudd), noen aknelesjoner, hudsvulster og aktiniske eller seboreiske keratoser kan presentere seg som papler.

Vesikkel

Vesikler er små, omskrevne og hevede hudlesjoner.

De er vanligvis klare, inneholder serøs eller serohematøs væske og mindre enn 10 mm i diameter.

Disse lesjonene er karakteristiske for herpesinfeksjoner, akutt allergisk kontaktdermatitt og vannkopper.

Plakett

Begrepet 'plakk' refererer, i det medisinske feltet, til en hevet, solid hudlesjon større enn 5 mm (større enn papule).

Det dannes ved akkumulering av inflammatoriske celler eller tumorceller i huden.

Den kan være forhøyet eller nedtrykt og flat eller avrundet i forhold til hudoverflaten.

Noen ganger brukes begrepet "plakk" i det medisinske feltet for å beskrive en lesjon som er et resultat av sammenløpet av flere papler.

Utbruddet av plakk kan være ledsaget av mer eller mindre intens kløe.

En korrekt analyse gjør det mulig for legen å skille ut den utløsende årsaken, som kan være dermatofytose, psoriasis, granuloma annulare og andre.

Pustule

I likhet med vesikler er pustler omskrevne hudlesjoner i relieff fra hudplanet.

I motsetning til vesikler inneholder pustler purulent, opaliserende og grumsete materiale.

Deres utseende er hyppig ved bakterielle infeksjoner (som follikulitt) eller visse inflammatoriske sykdommer som pustuløs psoriasis.

Kok

Byller er forhøyede, solide dermatologiske lesjoner representert av et hulrom fylt med en klar serøs eller serøs-hematøs væske, vanligvis større enn 10 mm.

Det er mange årsaker som fører til utseendet på byller, inkludert:

Alvorlige forbrenninger
Bites
Irritativ kontakteksem
Allergisk kontakteksem
Eksponering for: ekstrem kulde eller overdreven gnidning/friksjon

Utseendet til blemmer kan også være et symptom på autoimmune sykdommer som pemphigus vulgaris og bullous pemphigus.

Nodule

En knute er en avgrenset hudlesjon, vanligvis avrundet og følbar, med karakteristikken av å ha en annen konsistens til det omkringliggende vevet.

Selv om det ser ut som en papule i motsetning til sistnevnte, involverer det dypere subkutant vev og overstiger 5 mm i diameter.

Denne formasjonen kan ha en inflammatorisk, smittsom eller neoplastisk opprinnelse.

Den patologiske knuten kan noen ganger være uttrykk for en godartet eller ondartet svulst og forekommer i nesten alle organer.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Solide, følbare knuter kan derimot være et resultat av en skade eller traume og oppstå i sener og muskler.

Noduler som oppstår i det subkutane vevet og i dermis inkluderer cyster, fibromer og lipomer.

Pompho

En pompho er en lesjon i dermis som vanligvis fremstår som en rundaktig, rødlig eller blek-perleaktig, glatt hudavlastning med variabel form.

Det er vanligvis ledsaget av kløe.

Pumphi er et karakteristisk symptom på urticaria forårsaket av overfølsomhet for legemidler, insektbitt eller autoimmune sykdommer og har en tendens til å forsvinne innen 24 timer.

Vanligvis er de mest berørte områdene ansiktet, armene og bagasjerommet.

Sekundære hudlesjoner

Sekundære hudlesjoner representerer utviklingen av en primær lesjon.

De vanligste sekundære lesjonene inkluderer:

Skjell: produseres av en flassing av stratum corneum. Avhengig av størrelsen er de delt inn i laminær, lamellær, furfuraceous eller pityriasis.
Skorper: representerer produktet av den reparasjonsprosessen av hudlesjoner og fremstår som en uttørking av ekssudat i samsvar med primære lesjoner som pustler, blemmer eller vesikler.
Sår: karakterisert ved tap av substans som påvirker epidermis, dermis og noen ganger også hypodermis. Det er vanligvis liten tendens til spontan helbredelse. Ulike kutane neoplasmer kan oppstå med denne lesjonen, for eksempel basalcellekarsinom eller spinocellulært karsinom eller aftøse lesjoner i munnhulen.
Ekskoriasjoner: overfladiske hudsår av traumatisk karakter.
Ragadas: lineære sårdannelser i huden og slimhinnene som oppstår som følge av en patologisk reduksjon eller tap av elastisitet i epidermis. De er smertefulle manifestasjoner og vises vanligvis i områdene av folder, brystvorter eller labiale kommissurer.
Erosjoner: tap som kun påvirker epidermis og oppstår etter ruptur av vesikulære-pustulære lesjoner.
Arr: representerer den siste reparasjonsprosessen utløst av en hudfornærmelse; først rosa i fargen, de har en tendens til å bli hvite eller grå med tiden og bli hule; normal pigmentering og hudadnexa mangler inne i arrene. De kan deles inn i: fysiologiske, hypertrofiske og keloide.

Dermatologisk diagnose

Hudlesjoner er det morfologiske uttrykket av hudens respons på en patogen stimulus.

I tilfeller der utseendet til disse lesjonene er en grunn til bekymring, er det viktig å kontakte en profesjonell og be om en dermatologisk test.

For en korrekt nosologisk klassifisering vil hudlegen nøye observere huden, analysere type, antall, plassering og arrangement av lesjonene.

Dette vil gjøre det mulig å anta de ulike patologiene som ligger til grunn for manifestasjonene og stille en korrekt diagnose.

Først når patologien som ligger til grunn for manifestasjonen av hudlesjonene presentert av pasienten har blitt oppdaget og forstått, vil det være mulig å etablere, om nødvendig, den mest passende behandlingen for tilfellet.