Monitored Anesthesia Care (MAC), også kjent som bevisst sedasjon eller skumringssøvn, er en type sedasjon som administreres gjennom en IV for å gjøre en pasient søvnig og rolig under en prosedyre

Pasienten er vanligvis våken, men groggy, og er i stand til å følge instruksjoner etter behov.

Denne typen sedasjon brukes til polikliniske prosedyrer, for eksempel en koloskopi, hvor pasienten forventes å gå hjem etter at narkosen er helt utslitt.

Overvåket anestesi: Hvordan skumringssøvn føles

Nivået av sedasjon gitt med denne typen anestesi kan variere fra lys, hvor pasienten bare føler seg veldig avslappet, til tyngre sedasjon der pasienten er uvitende om hva som skjer og bare vekker betydelig stimulering.

Pasienten kan føle seg dum og litt søvnig, eller under tyngre doser kan det meste sove.

Generelt, med lettere sedasjon, er pasienten i stand til å snakke, høre ting rundt seg og svare på spørsmål og følge kommandoer.

De er klar over prosedyren, men har ikke smerter og føler seg vanligvis ikke engstelige for hva som skjer.1

Med tyngre sedasjon, puster pasienten på egenhånd, men uvitende om omgivelsene og er vanligvis ikke "våken".

Mens pasienten kan være sterkt bedøvet, er denne typen anestesi forskjellig fra generell anestesi fordi pasienten ikke er kjemisk lammet, og de trenger heller ikke hjelp til å puste.

Vitale tegn overvåkes nøye for å sikre at de er stabile gjennom hele prosedyren.2

En medisin som vanligvis brukes for denne typen sedasjon er Propofol, også kjent som Diprivan, som gis gjennom en IV og ser bemerkelsesverdig lik ut melk.

Denne medisinen gis gjennom en IV og avtar raskt (mindre enn ti minutter for de fleste), slik at pasienten er i stand til å våkne kort tid etter at prosedyren er fullført.3

Avhengig av medisinene som brukes og dosene som gis, kan pasienten eller kanskje ikke huske prosedyren.

Overvåking

Fordi nivået av sedasjon varierer, overvåkes prosessen, med en anestesispesialist tilstede til enhver tid for å kontinuerlig overvåke pasientens vitale tegn og opprettholde eller justere nivået av sedasjon etter behov.

Dette betyr vanligvis at en blodtrykksmansjett og en monitor for oksygennivåer brukes, som et minimum.

Vanligvis plasseres elektroder på brystet for å overvåke pasientens hjertefrekvens og EKG gjennom hele prosedyren.4

Bevisst sedasjon, når den brukes

Denne typen sedasjon brukes ofte ved mindre kirurgiske inngrep og tannprosedyrer og kan kombineres med lokal eller regional anestesi for å redusere smerte.

Prosedyrer som ser inn i kroppen, som bronkoskopi (luftveiene og lungene), koloskopi (tykktarmen) og esophagogastroduodenoskopi eller EGD/Øvre GI (halsen, spiserøret, magesekken og den første delen av tynntarmen), bruker ofte dette type anestesi.

Bivirkninger

Pasienter som har bevisst sedering har ofte færre bivirkninger enn de som har fullstendig generell anestesi.

Den vanligste bivirkningen er kvalme, men noen pasienter opplever både kvalme og oppkast.5

Hvis du har opplevd kvalme eller oppkast etter anestesi tidligere, sørg for å fortelle det til anestesileverandøren din slik at medisiner kan gis for å forhindre at det skjer igjen.

Referanser:

1. Das S, Ghosh S. Overvåket anestesipleie: En oversikt. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. Sohn HM, Ryu JH. Overvåket anestesibehandling i og utenfor operasjonsstuen. Koreansk J Anesthesiol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. propofol. J Smertesymptombehandling. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. Maurer WG, Walsh M, Viazis N. Grunnleggende krav for overvåking av sederte pasienter: blodtrykk, pulsoksymetri og EKG. Fordøyelse. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. MedlinePlus. Bevisst sedering for kirurgiske inngrep.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Åndenød: Hva er tegnene på åndedrettsvansker hos nyfødte?

Tetralogi av Fallot: diagnose, prenatal diagnose og differensialdiagnose

Pediatri / tilbakevendende feber: La oss snakke om autoinflammatoriske sykdommer

Pediatri, diabetisk ketoacidose: En fersk PECARN-studie kaster nytt lys over tilstanden

SCCM gir ut PANDEM-retningslinjer for kritisk syke barn og spedbarn

Rollen til føtal hjerteovervåking for å identifisere behovet for en keisersnitt

Hvordan helsepersonell definerer om du virkelig er bevisstløs

kilde:

Veldig godt helbredet