Trikinose er et angrep forårsaket av rundorm-arter som tilhører slekten Trichinella

Disse parasittene er i stand til å infisere pattedyr, fugler og krypdyr; spredningen hos mennesker er hovedsakelig knyttet til inntak av kjøtt fra slakting av infiserte ville dyr, spesielt villsvin.

Hva er Trichinella?

Slekten Trichinella består av runde nematodeormer.

Larvene er ca 1 mm lange og vandrer etter inntak fra magesekken til tynntarmen, hvorfra de legger seg i tarmepitelet hvor de utvikler seg til voksenstadiet.

Når seksuell modenhet er nådd, rundt den fjerde dagen etter infeksjon, produserer den tidligere befruktede hunnen nye larver som kan migrere til vertsmusklene via lymfesirkulasjonen.

Innenfor de tverrstripete musklene skjer en ny transformasjon av parasitten, som får larvene til å bli ammeceller: i denne formen kan trikiner overleve selv i årevis, til de blir inntatt av en ny vert.

Trichinellose, hvordan oppstår smitte?

Trichinella-arten som er mest patogen for mennesker er Trichinella spiralis, som også er tilpasset til å leve i tamme og ville griser; spredningen er global.

Native Trichinella og Trichinella britovi finnes også i Europa, men de smitter sjelden griser.

Menneskelig smitte oppstår når kjøtt som inneholder nærende celler konsumeres, da det kommer fra et dyr som tidligere er infisert med trikiner.

Hva er symptomene?

Mange trikinangrep er milde eller til og med asymptomatiske, men symptomer som kvalme, magesmerter og diaré kan dukke opp i løpet av den første uken.

Diaré er tilstede hos omtrent 40 % av de smittede.

Inkubasjonstiden er ca. 8-15 dager, men kan variere fra 5 til 45 dager.

Det kliniske bildet kan bli mer komplekst mellom 1-2 uker etter at man har møtt patogenet: ansiktsødem, myalgi, feber, hodepine kan oppstå.

Alvorlige komplikasjoner infeksjonen kan utvikle seg til mer alvorlige kliniske manifestasjoner, på pulmonale, kardiovaskulære og nevrologiske nivåer: arytmier, myokarditt, encefalitt, kramper, lungebetennelse og pleuritt kan oppstå.

Diagnose av trikinose

Det er ingen spesifikke laboratorietester for trikinose.

Antistoffer kan testes for, men er ikke detekterbare de første 2-8 ukene etter infeksjon: dette kan løses ved å gjenta negative tester med ukentlige intervaller.

Utseendet til negative og deretter positive resultater kan tyde på tilstedeværelsen av trikinose.

Blodprøver kan være svært viktige da de kan synliggjøre tilstedeværelsen av høye nivåer av eosinofile hvite blodceller, som øker i tilfeller av trikinose.

Diagnose kan stilles ved å studere pasientens symptomer; et tilfelle av trichinellose kan defineres ved tilstedeværelsen av minst tre av følgende symptomer:

• Fever
• Muskelsmerter
• Diaré
• Ansiktsødem
• Eosinofili (økte eosinofile hvite blodlegemer i blodet)
• Subkonjunktival blødning
• Påvist epidemiologisk sammenheng, dvs. å ha spist kjøtt av potensielt infiserte arter

Behandling av trikinose

Behandlingen er basert på administrering av anthelmintiske legemidler: legemidlenes virkning er imidlertid bare mulig så lenge infeksjonen er i tarmfasen; når larvene først er innkapslet i musklene, er det umulig å utrydde dem fullstendig med medikamentell behandling.

Symptomer assosiert med tilstedeværelsen av larver i musklene kan forbli selv etter at anthelmintisk behandling er avsluttet.

Det mest brukte stoffet er albendazol: det virker ved å blokkere visse biologiske prosesser som er viktige for parasitten, for eksempel tilførsel av glukose, som hvis blokkert fører til at trikinene dør.

Parallelt med behandling med antiparasittiske legemidler, kan legen foreskrive en støttende terapi basert på å behandle symptomene; spesielt kan analgetika administreres for å lindre muskelsmerter.

For manifestasjoner relatert til den akutte betennelsen utløst av infeksjonen, administreres prednison, et kraftig antiinflammatorisk medikament.

Prednison har også som oppgave å stoppe hjerte-, nevrologiske og lungesymptomer knyttet til betennelsestilstanden.

Forebygging av trikinose

Forebygging av trikinose er svært viktig og kan gjøres ved å unngå å spise rått eller underkokt svinekjøtt.

En temperatur på 65 °C dreper parasitten, så den må også nås inne i kjøttet.

Vilt skal enten undersøkes av veterinær før konsum eller testes for trikin før dyret slaktes.

Hvis det ikke er kjent om kjøttet er testet for trikiner, bør det fryses i minst 1 måned ved -15°C: langvarig frysing dreper larvene.

Salting, røyking, tilberedning i mikrobølgeovn og tørking av kjøttet er prosedyrer som ikke dreper larvene og bør derfor unngås av forebyggende formål.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hepatisk distomatose: overføring og manifestasjon av denne parasitten

Pulmonal distomatose: Symptomer, diagnose og behandling av paragonimiasis

Dracunculiasis: Overføring, diagnose og behandling av 'guinea-ormsykdom'

Parasitter og zoonoser: Echinokokkose og cystisk hydatidose

Toxoplasmose: Hva er symptomene og hvordan overføring skjer

Toxoplasmose, den protozoiske fienden til graviditeter

Biologiske og kjemiske midler i krigføring: Å kjenne og gjenkjenne dem for passende helseintervensjon

Håndtering av vannkopper hos barn: Hva du skal vite og hvordan du skal handle

Monkeypox Virus: Opprinnelse, symptomer, behandling og forebygging av Monkeypox

Leptospirose: Overføring, diagnose og behandling av denne zoonosen

Pityriasis Alba: Hva det er, hvordan det manifesterer seg og hva er behandlingen

kilde

Salutarmente