Omdlenie polega na przejściowej utracie przytomności, często związanej z warunkami nie budzącymi obaw. Konieczne jest rozpoznanie omdleń pochodzenia sercowego, które nieleczone mogą prowadzić do nagłego zgonu

Termin zapaść na określenie przejściowej utraty przytomności wyszedł z użycia.

Termin omdlenie jest obecnie używany do określenia utraty przytomności:

• Przejściowy;
• Z niemożnością utrzymania napięcia mięśni, które umożliwiają nam utrzymanie pozycji pionowej (napięcie posturalne);
• Ze spontanicznym odzyskaniem przytomności;
• Nie wymaga to kardiowersji elektrycznej ani farmakologicznej.

Jeśli natomiast jest to uczucie zbliżającej się utraty przytomności, któremu towarzyszy niewyraźne widzenie i uogólnione osłabienie, zwykle krótkotrwałe, możemy mówić o stanie przedomdleniowym.

Częstość występowania omdleń w dzieciństwie wynosi około 126 przypadków na 100,000 XNUMX

15% pacjentów pediatrycznych ma co najmniej jeden epizod przed 18 rokiem życia.

Omdlenia i stany przedomdleniowe stanowią 0.4 – 1% hospitalizacji pediatrycznych izba pogotowia przyjęć i 3 – 4% szpitalnych konsultacji kardiologicznych.

Przyjęci pacjenci przebywają w szpitalu średnio około 3 dni, co daje w sumie około 12,000 XNUMX dni hospitalizacji rocznie.

Epizody omdlenia mają duże znaczenie kliniczne, a ryzyko poważnego urazu zależy zarówno od aktywności dziecka, jak i cech samego omdlenia.

Badania diagnostyczne są bardzo kosztowne, ponieważ konieczne jest wykazanie braku podstawowych chorób kardiologicznych, neurologicznych i/lub metabolicznych.

Ponadto nie należy lekceważyć ani wpływu psychospołecznego, który często objawia się wyraźnymi cechami niepokoju ze strony rodziców i osób, z którymi dziecko dzieli doświadczenia (nauczyciele, krewni itp.), ani aspektu medyczno-prawnego.

Jeśli chodzi o przyczyny, omdlenia mogą mieć podłoże sercowe, neurologiczne (neuropośredniczone) lub ortostatyczne, tj. związane po prostu ze staniem.

14% omdleń jest spowodowanych chorobami serca

Najbardziej niebezpieczne są omdlenia sercowe, które mogą mieć podłoże mechaniczne (wrodzona lub nabyta choroba serca) lub arytmię.

Omdlenia pochodzenia neuroprzekaźnikowego stanowią około 70% omdleń i charakteryzują się nagłym spadkiem ciśnienia krwi, a czasami częstości akcji serca, co prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu i późniejszej utraty przytomności.

To omdlenie jest zwykle wywoływane przez sytuacje wywołujące odwrotny odruch sercowo-naczyniowy, który zamiast prowadzić do zwiększenia częstości akcji serca i ciśnienia krwi, prowadzi do czegoś dokładnie odwrotnego.

Sytuacje, które najczęściej wywołują omdlenia neuropośredniczone, to emocje, bolesne bodźce, długotrwałe stanie w pozycji pionowej (przedłużająca się pozycja ortostatyczna), gorące i zatłoczone otoczenie, gorączka, odwodnienie, gorąca kąpiel lub prysznic, napad kaszlu, oddawanie moczu itp.

Szczyt zachorowalności na omdlenia neuropośredniczone przypada między 15 a 19 rokiem życia i występuje zwłaszcza u dziewcząt

Chociaż skłonność do omdleń jest w pewnym stopniu związana z indywidualną konstytucją, osoba predysponowana nie musi cierpieć na nie przez całe życie.

Generalnie wyróżnia się okresy z większą liczbą epizodów oraz długie okresy, w których nie występują żadne objawy.

Często najtrudniejsze okresy są spowodowane pewnymi niedoborami w diecie i niezdrowym trybem życia.

Omdlenie jest czasami mylone ze zdarzeniami podobnymi do omdlenia, które nie prowadzą do utraty przytomności, ale ją imitują.

Dzieje się tak na przykład w przypadku niektórych zdarzeń neuropsychiatrycznych, takich jak migrena, padaczka, zespół przedsionkowy, charakteryzujący się nagłym początkiem ciężkich zawrotów głowy, depresją i atakami histerii.

Niektóre zmiany metaboliczne, takie jak zaburzenia elektrolitowe, niektóre choroby endokrynologiczne i hipoglikemia, mogą również naśladować omdlenie.

W przypadku omdlenia ważne jest zebranie szczegółowej historii każdego zdarzenia

U dzieci w wieku przedszkolnym często to matka jest najbardziej wiarygodną osobą w zbieraniu informacji o zdarzeniu.

Po zebraniu wywiadu i zbadaniu dziecka zwykle wymagane jest wykonanie elektrokardiogramu, badania kardiologicznego, neuropsychiatrycznego i metabolicznego. Głównym celem jest wykluczenie lub zdiagnozowanie przyczyn sercowych, które również mogą prowadzić do nagłej śmierci.

Podsumowując, postępowanie w przypadku omdlenia w wieku dziecięcym, choć nie różni się od postępowania w wieku dorosłym, musi uwzględniać czynniki związane z wiekiem, takie jak trudność w wyjaśnianiu objawów przez dziecko oraz silny składnik lękowy rodziców, co sprawia, że ​​ramy diagnostyczne i leczenie znacznie trudniejsze.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Test pochylenia głowy, jak działa test, który bada przyczyny omdlenia nerwu błędnego

Omdlenie serca: co to jest, jak jest diagnozowane i na kogo wpływa

Nowe urządzenie ostrzegające o padaczce może uratować tysiące istnień

Zrozumienie napadów i epilepsji

Pierwsza pomoc i epilepsja: jak rozpoznać napad i pomóc pacjentowi?

Neurologia, różnica między padaczką a omdleniem

Pierwsza pomoc i interwencje w nagłych wypadkach: omdlenie

Chirurgia padaczki: sposoby usuwania lub izolowania obszarów mózgu odpowiedzialnych za napady

Źródło

Gesù Bambino