Zanieczyszczenie psychiczne i zaburzenie obsesyjne

Pojęcie skażenia psychicznego, początkowo badane w kontekście psychologicznych konsekwencji wykorzystywania seksualnego (Fairbrother i Rachman, 2004), zostało szybko rozszerzone na zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, w szczególności na lęk przed zanieczyszczeniem i związane z nim rytuały mycia/sprzątania, dając początek ważnemu nurtowi badań

Co oznacza strach przed zanieczyszczeniem psychicznym?

Rachman (2004) zdefiniował strach przed skażeniem jako intensywne i uporczywe uczucie skażenia, zakażenia lub zagrożenia w wyniku bezpośredniego lub pośredniego kontaktu z osobą, miejscem lub przedmiotem postrzeganym jako brudny, nieczysty, zakażony lub szkodliwy.

W ramach lęku przed skażeniem wyróżniono następnie dwa różne rodzaje: tak zwane zanieczyszczenie fizyczne (lub kontaktowe), do którego często odnosimy się, gdy mówimy o OCD, oraz zanieczyszczenie psychiczne, które omówimy w tym artykule.

Jakie są różnice?

Zanieczyszczenie fizyczne oznacza zewnętrzne odczucie zabrudzenia wywołane przez bezpośredni lub pośredni (lub tylko wyimaginowany) kontakt fizyczny z namacalną, łatwą do zidentyfikowania substancją zanieczyszczającą, osobą lub przedmiotem, takim jak zarazki, bakterie, substancje toksyczne, płyny ustrojowe (w szczególności krew , kał, nasienie i mocz).

Z drugiej strony skażenie psychiczne to poczucie psychicznego skażenia, obejmujące wewnętrzne emocjonalne poczucie „brudu” bez jakiegokolwiek kontaktu fizycznego (wywołane na przykład przez określone myśli, słowa, wspomnienia lub obrazy).

To uczucie brudu nie jest bezpośrednio obserwowane przez innych; jest określany jako coś rozproszonego, trudnego do zidentyfikowania w jednej części ciała.

Osoby z zanieczyszczeniem psychicznym mogą zgłaszać potrzebę umycia się

Mogą również angażować się w złożone rytuały mentalne i kontrolne w celu zmniejszenia nieprzyjemnych emocji, chociaż na ogół nigdy nie udaje im się poczuć całkowicie „czystych” i na swoim miejscu.

Sytuacje mogące wywołać stan skażenia psychicznego mogą dotyczyć zarówno naruszeń psychicznych (np. zdrada, która spowodowała poniżenie, zawstydzenie, manipulacja, poniżenie), jak i fizycznych (np. przemoc seksualna), ale z drugiej strony także sprawstwo nikczemnych działań, takich jak powyższe (skutkujących moralnym wstrętem do samego siebie); następnie są epizody tzw. samozanieczyszczenia, tj. zdarzeń psychicznych, takich jak bluźniercze, seksualne lub gwałtowne myśli (np. agresywne obsesje), które „zanieczyszczają” umysł osoby. agresywne obsesje), które „zanieczyszczają” osobę moralnie, są więc niegodne i nie do zaakceptowania.

Efekt Lady Makbet

Najbardziej znanym przykładem, również dlatego, że jest to literacki, mentalnego skażenia, jest Lady Makbet.

W słynnej tragedii Szekspira Lady Makbet, współwinna zabójstwa króla Szkocji Duncana i innych niegodziwości, desperacko próbuje zmyć wyimaginowaną plamę krwi, nieustannie myjąc ręce.

Z głębokim przerażeniem zdaje sobie sprawę, że chociaż na jej dłoni nie ma już śladu krwi, nic nie jest w stanie zatrzeć zapachu, który wciąż czuje na swoich dłoniach jako niezatarty ślad swojego czynu.

To, co Szekspir opisuje w tragedii Makbeta, znalazło eksperymentalne potwierdzenie w badaniu przeprowadzonym w 2006 roku przez Zhonga i Liljenquista, w którym autorzy wykazali związek między czystością fizyczną a czystością moralną: ekspozycja na niemoralne wydarzenia stymuluje zagrożenie dla integralności moralnej, wywołując potrzeba umycia się (oczyszczenia), mimo że nie ma rzeczywistego brudu zewnętrznego, a mycie ma tylko symboliczną funkcję „oczyszczającą”.

Z wyników niektórych badań wynika, że ​​oczyszczenie fizyczne może przywrócić czystość moralną, bez konieczności angażowania się w zachowania kompensacyjne (takie jak np. altruistyczny gest niesienia pomocy drugiemu).

Zanieczyszczenie psychiczne: ważny składnik zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych

Nasze badanie, niedawno opublikowane w Journal of Obsessive-Compulsive and related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani i Bulli, 2014), miało na celu zbadanie częstości występowania skażenia psychicznego w grupie pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi ( OCD) przez kontaminację i analizować pośredniczącą rolę kontaminacji psychicznej w związku między tendencją cechy do odczuwania wstrętu a symptomatologią obsesyjną.

Spośród 63 pacjentów z OCD w naszej próbie ponad 60% zgłosiło obecność zanieczyszczenia psychicznego.

Nasze wyniki potwierdziły również hipotezę, że zanieczyszczenie psychiczne częściowo pośredniczy w związku między tendencją do wstrętu a objawami obsesyjnymi.

Innymi słowy, osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi z większą tendencją do odczuwania wstrętu, gdy doświadczają zdarzeń, które sprawiają, że czują się skażone psychicznie (np. przemoc fizyczna lub psychiczna, niemoralne myśli, moralnie nieakceptowalne obrazy lub impulsy), mogą czuć się bardzo brudne i zdegustowane i uciekać się do nieprzystosowawcze zachowanie (np. kompulsje mycia), które utrzymuje aktywną symptomatologię obsesyjną.

Z naszego badania wynika zatem, że zanieczyszczenie psychiczne odgrywa znaczącą rolę u osób z OCD ze strachem przed zanieczyszczeniem, szczególnie jako mediator związku między skłonnością do wstrętu a myślami/zachowaniami związanymi z zanieczyszczeniem.

Wynik ten może potwierdzać to, co podkreślano w piśmiennictwie na temat wagi dokładnej oceny krytycznych zdarzeń poprzedzających wystąpienie OCD z obawą przed zakażeniem.

Zanieczyszczenie psychiczne, jak wspomniano powyżej, wydaje się pojawiać jako konsekwencja „zanieczyszczających” wydarzeń życiowych

W nich osoba czuła się moralnie skrzywdzona (w wyniku popełnionych czynów) lub pogwałcona, upokorzona (w wyniku doznanych czynów).

Jakie implikacje dla leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych?

Biorąc pod uwagę „traumatyczny” charakter stanu skażenia psychicznego, warto zastanowić się, w jakim stopniu emocje winy i wstrętu w stosunku do określonych bodźców ze strony osób z OCD stanowią rodzaj afektu bez wspomnienia (Clark, 1999). .

Innymi słowy, pewne sytuacje mogą aktywować doświadczenie emocjonalne związane z traumatyczną pamięcią, nawet jeśli pacjent ograniczy się do przypadkowego problemu, który w danym momencie wyzwala lęk przed kontaminacją.

Interesujące może być rozważenie, czy wszystko, do czego pacjent obsesyjny czuje się zmuszony zrobić, aby uniknąć sytuacji, w której może czuć się winny (lub zdegustowany), stanowi modalność radzenia sobie w odniesieniu do negatywnej samooceny, zakodowanej w tym krytycznym zdarzenie, które przyspiesza początek zaburzenia.

W związku z tym celem czynności obsesyjnych może być naprawa głęboko „skażonego” wyobrażenia o sobie, które zostało aktywowane w momencie zdarzenia wywołującego zaburzenie, lub uniknięcie działań, które mogłyby reaktywować ten sam negatywny obraz osoby , przez co czuje się zniesmaczony, upokorzony i potencjalnie źródłem pogardy ze strony społeczności, do której należy.

Fakt, że zanieczyszczenie psychiczne wiąże się z negatywną samooceną w następstwie zdarzeń krytycznych, skłania do refleksji nad tym, na ile to wewnętrzne poczucie brudu wiąże się z problemem nieprzetworzenia/włączenia do pamięci autobiograficznej przeszłego zdarzenia krytycznego ( s) oraz w jaki sposób badani DOC ze skażeniem psychicznym poprzez mycie i inne zachowania neutralizujące próbują zdystansować się od myśli i uczuć związanych z pamięcią („zmyć przeszłość”).

Zrozumienie roli skażenia psychicznego w zanieczyszczeniu psychicznym OCD pozwala na opracowanie potencjalnie bardziej skutecznych metod leczenia.

W tym przypadku możliwość uzupełnienia Zapobiegania narażeniu i reagowaniu – o którym wiemy, że jest skuteczną metodą leczenia OCD – pracą nad ponownym przetwarzaniem traumatycznych zdarzeń, przy użyciu technik takich jak reskryptowanie obrazów lub EMDR, może zwiększyć wskaźnik powodzenia standardowej interwencji poznawczo-behawioralnej .

Bibliografia

Clark, D. (1999). Zaburzenia lękowe: dlaczego utrzymują się i jak je leczyć. Badania behawioralne i terapia, 37, S5-S27.

Fairbrother, N. i Rachman, SJ (2004). Poczucie zanieczyszczenia psychicznego po napaści seksualnej. Badania behawioralne i terapia, 42, 173-190.

Melli, G., Carraresi, C., Stopani, E. i Bulli, F. (2014). Propensione al obrzydliwe e sintomi del zakłócony ossessivo kompulsivo legati alla contaminazione: il ruolo mediatore della contaminazione mentale. Dziennik zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i pokrewnych, 3, 77-82.

Rachman SJ (2004). La paura della contaminazione. Ricerca e terapia del comportamento, 42, 1227-1255.

Zhong, C i Liljenquist, K. (2006). Lavare i propri peccati: Moralità minacciata e pulizia fisica. Nauka, 313, 1451-1452.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

6 sposobów na emocjonalne wsparcie kogoś z depresją

Związek OCD: zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne w związku partnerskim

Dysmorfofobia ciała: objawy i leczenie zaburzenia dysmorfii ciała

Psychosomalizacja przekonań: syndrom korzenia

Pediatria / ARFID: Selektywność lub unikanie pokarmu u dzieci

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD): przegląd

Tiki i przekleństwa? To choroba i nazywa się Koprolalia

Pragnienie: pragnienie i wyobraźnia

Paranoiczne zaburzenie osobowości: ogólne ramy

Zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne: psychoterapia, leki

OCD (zaburzenie obsesyjno-kompulsywne) vs. OCPD (obsesyjno-kompulsywne zaburzenie osobowości): jaka jest różnica?

Co to jest zespół Limy? Co odróżnia go od znanego syndromu sztokholmskiego?

Rozpoznawanie oznak kompulsywnych zakupów: Porozmawiajmy o Oniomania

Co to jest zaburzenie psychotyczne?

Co to jest OCD (zaburzenie obsesyjno-kompulsywne)?

Leki przeciwpsychotyczne: przegląd, wskazania do stosowania

Metropolitan Police rozpoczyna kampanię wideo mającą na celu podniesienie świadomości na temat przemocy domowej

Metropolitan Police rozpoczyna kampanię wideo mającą na celu podniesienie świadomości na temat przemocy domowej

Światowy Dzień Kobiet musi zmierzyć się z niepokojącą rzeczywistością. Przede wszystkim wykorzystywanie seksualne w regionach Pacyfiku

Krzywdzenie i maltretowanie dzieci: jak diagnozować, jak interweniować

Krzywdzenie dzieci: co to jest, jak je rozpoznać i jak interweniować. Przegląd maltretowania dzieci

Czy Twoje dziecko cierpi na autyzm? Pierwsze znaki, aby Go zrozumieć i jak sobie z nim radzić

Przemoc emocjonalna, gaslighting: co to jest i jak to powstrzymać

Obsesyjno-kompulsyjne zaburzenie osobowości: przyczyny, objawy, diagnoza, terapia, leki

Dysposofobia lub kompulsywne zaburzenie zbieractwa

Agorafobia: co to jest i jakie są objawy?

Trichotillomania, czyli kompulsywny nawyk wyrywania włosów i włosów

Zaburzenia kontroli impulsów: kleptomania

Zaburzenia kontroli impulsów: ludopatia lub zaburzenie hazardu

Przerywane zaburzenie wybuchowe (IED): co to jest i jak je leczyć

Agorafobia: co to jest i jakie są objawy

Źródło

IPSICO

Może Ci się spodobać