Anomalias dos vasos sanguíneos: varizes orbitais

As varizes orbitárias representam a anormalidade mais frequente dos vasos sanguíneos na órbita do olho. Na maioria dos casos, eles afetam metade da face e estão localizados no quadrante supero-nasal do olho

O que são varizes orbitais?

A doença é caracterizada pela dilatação de um ou mais vasos venosos ('caput medusae').

Se localizada nas pálpebras ou sob a conjuntiva, a dilatação pode ser visível. Freqüentemente, o problema pode se estender à órbita.

Possíveis complicações incluem hemorragia e trombose.

Quais são as causas das varizes orbitais?

As varizes podem se formar devido a uma fraqueza na parede do vaso de origem congênita ou devido a fatores como compressão de um tumor, aneurisma arterial, malformação arteriovenosa, trauma ou infecção envolvendo a parede da veia.

Outra possível causa, isolada ou concomitante à fraqueza da parede do vaso, pode ser a obstrução de uma veia.

Quais são os sintomas das varizes orbitárias?

O primeiro sintoma de uma veia varicosa orbitária é uma saliência do globo ocular que não é pulsante, não associada a sopro e intermitente.

De fato, como as veias da órbita não têm válvulas, a saliência é reversível.

É causada ou agravada pelo aumento da pressão venosa, associada, por exemplo, a tosse, esforço ou expiração forçada com a glote fechada (a chamada manobra de Valsava).

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico e a manobra de Valsalva (exalação forçada com a glote fechada) é fundamental para o diagnóstico.

Os exames que podem ser prescritos são:

  • Exame de campo visual
  • exame ortóptico
  • Ressonância magnética nuclear das órbitas para estudar a extensão da lesão dentro delas
  • consulta multidisciplinar

sementes

O tratamento é cirúrgico, envolve 'oclusão' das varizes e é indicado em casos de trombose recorrente, dor, protrusão intensa do globo ocular e compressão do nervo óptico.

A operação é complexa e muitas vezes realizada de forma incompleta porque essas lesões são frágeis e sangram facilmente.

Prevenção

Infelizmente, não há medidas preventivas.

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Fonte:

Humanitas

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