Dependența de cocaină: ce este, cum să o gestionezi și tratament

By Cristiano Antonino On Aprilie 17, 2023

Dependența de cocaină este una dintre cele mai comune forme de dependență de substanțe. Cocaina poate fi luată prin mestecare (frunze), prin inhalare (pulbere de cocaină), prin inhalare cu vapori (Freebase sau Crack) și intravenos.

Acționează prin stimularea globală a tuturor structurilor creierului, crescând cantitatea de neurotransmițători (în special dopamină) care acționează asupra sistemelor de recompensă și plăcere.

Efectele rezultate și de dependență ale cocainei sunt (în general): euforie, senzație de bine, siguranță și încredere, energie psihică și fizică crescută, luciditate, rezistență la oboseală și nevoi (somn, foame, oboseală), dorință sexuală crescută.

Efectele cocainei depind de modul de ingerare (de exemplu, efecte rapide se obțin dacă este administrată intravenos sau prin inhalare, mai lent dacă este aspirată sau mestecata) dar pot varia foarte mult în funcție de persoană, de momentul particular de consum și de stadiul de structurare a cocainei. dependenta.

Consumul prelungit și frecvent de cocaină creează o puternică dependență psihologică și fizică, care se poate manifesta prin crize de sevraj și simptome precum iritabilitate, sindroame depresive, stări de anxietate, insomnie și paranoia.

Utilizarea cronică în dependența de cocaină expune, de asemenea, riscul de tromboză, atac de cord, hipertensiune arterială, deficite ale sistemului imunitar și disfuncție erectilă.

Sevrajul de cocaină provoacă depresie, somnolență, neliniște, tremor, dureri musculare și, în consecință, nevoia de a consuma din nou.

Pentru sevraj nu există terapii specifice: medicamentele folosite acționează în încercarea de a reduce „pofta”.

Dintre aceștia, cei mai des utilizați sunt stabilizatorii de dispoziție, agoniştii dopaminergici și antidepresivele.

Pentru a evita recăderile în dependența de cocaină, este indispensabilă combinarea terapiei cu medicamente cu un curs psihoterapeutic, de exemplu terapia cognitiv-comportamentală este electivă.

Scopul terapiei, conform acestei abordări, este de a face persoana conștientă de emoțiile și gândurile legate de consum: ce funcție a avut cocaina în viața cuiva?

Există situații în care cocaina este utilizată în mod sistematic?

Ce legături are abuzul de cocaină cu gândurile cuiva? Cu emoții?

Ce strategii de coping pot fi implementate pentru a face față dificultăților într-un mod sănătos, în loc să hrănești dependența de cocaină?

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o abordare focală scurtă și utilă pentru a ajuta persoanele dependente de cocaină să devină abstinente.

Această abordare recunoaște comportamentul de abuz de cocaină ca un comportament învățat și menținut de-a lungul timpului: fiecare individ are propriul său „set-up cognitiv” (alcătuit din scheme mentale, credințe, opinii, reguli de „viață”, presupuneri...) care determină felul în care cineva se percepe pe sine și realitatea înconjurătoare (Beck, 1976).

Tratamentul TCC ajută persoana să înțeleagă care variabile îi determină comportamentul de abuz de cocaină (analiza funcțională) pentru a recunoaște factorii de risc și a învăța cum să facă față situațiilor care le determină (strategii de coping, rezolvarea problemelor, relaxare...).

Dintre protocoalele TCC pentru dependența de cocaină, cea mai validată abordare psihoterapeutică este cea a lui Carroll și colab. (1994), al cărui manual este disponibil în limba italiană (Carrol, 2001).

O altă abordare validată pentru tulburările de consum de substanțe în comorbiditatea cu Tulburarea de personalitate borderline este cea a lui Marsha Linehan (2001, 2002).