Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Resuscitarea gură la gură: când să o faci și cum să o faci

By Cristiano Antonino On Iunie 23, 2022

Resuscitarea gură la gură este o tehnică medicală care face parte din tehnicile de respirație artificială care, împreună cu alte metode, permite BLS, care înseamnă „Basic Life Support” (suport de bază pentru funcțiile vitale), adică un set de acțiuni care permite acordarea primului ajutor persoanelor care au suferit o traumă, de exemplu, accident de mașină, stop cardiac sau electrocutare

BLS include mai multe componente:

evaluarea scenei
evaluarea stării de conștiință a subiectului;
apelati la ajutor telefonic;
ABC (evaluarea permeabilității căilor respiratorii, prezența respirației și a activității cardiace);
resuscitare cardiopulmonară (RCP): constând în masaj cardiac și respirație gură la gură;
alte sprijin de viață elementar acțiuni.

Evaluarea stării de conștiință

În situații de urgență, primul lucru de făcut – după ce ați evaluat că zona nu prezintă niciun alt risc pentru operator sau accidentat – este să evaluați starea de conștiență a subiectului:

stați aproape de corp;
persoana trebuie scuturată foarte ușor de umeri (pentru a evita rănirea ulterioară);
persoana trebuie chemată cu voce tare (amintindu-ne că persoana, dacă nu este cunoscută, poate fi surdă);
în cazul în care persoana nu reacționează, atunci este definită ca fiind inconștientă: în acest caz nu se pierde timp și se solicită imediat celor din apropiere să sune la numărul de telefon de urgență medicală 118 și/sau 112;

între timp porniți ABC-urile, adică:

verificați dacă căile respiratorii sunt libere de obiecte care împiedică respirația;
verifică dacă respirația este prezentă;
verificați dacă activitatea cardiacă este prezentă prin carotidă (gât) sau puls radial (puls);
în absența respirației și a activității cardiace, inițiați manevrele de resuscitare cardiopulmonară (RCP).

Dacă este disponibil, utilizați un automat/semi-automat Defibrilatoare, capabil să aprecieze alterarea cardiacă și posibilitatea de a furniza impulsul electric pentru efectuarea cardioversiei (revenirea la ritm sinusal, adică normal).

Pe de altă parte, nu utilizați un defibrilator manual dacă nu sunteți medic: ar putea înrăutăți situația.

FORMARE: VIZITAȚI STABUL CONSULTANTILOR MEDICALI DMC DINAS ÎN EXPO DE URGENȚĂ

Respirație gură la gură

La fiecare 30 de compresii de masaj cardiac este necesar să se facă 2 insuflații cu respirație artificială (raport 30:2).

Respirația gură la gură constă în acești pași:

Așezați victima în decubit dorsal (burta sus).
Capul victimei este rotit înapoi.
Verificați căile respiratorii și îndepărtați orice corp străin din cavitatea bucală.

Dacă NU se suspectează un traumatism, ridicați maxilarul accidentului prin aplecarea capului spre spate: acest lucru împiedică blocarea căilor respiratorii de către limba accidentului.

If spinal se suspectează o traumă, nu faceți nicio mișcare nesăbuită: acestea pot înrăutăți situația.

Închideți nările victimei cu degetul mare și arătător. Atenție: uitarea de a închide nasul va face întreaga operațiune ineficientă!

Inspirați normal și suflați aer prin gura (sau dacă acest lucru nu este posibil, pe nas) accidentului, verificând dacă cutia toracică este ridicată.

Repetați cu o frecvență de 15-20 de respirații pe minut (o respirație la fiecare 3 până la 4 secunde).

Este esențial ca capul să rămână hiperextins în timpul insuflațiilor gură la gură.

O poziție incorectă a căilor respiratorii expune victima la riscul de a pătrunde aer în stomac, provocând astfel cu ușurință regurgitare.

Acesta din urmă este cauzat și de puterea cu care se suflă: suflarea prea tare trimite aer în stomac.

Respirația gură la gură presupune insuflarea forțată a aerului în sistemul respirator al accidentului, cu ajutorul unei măști sau a unui muștiuc.

În absența probabilă a unei măști sau a unui muștiuc, poate fi folosită o barieră filtrantă constând dintr-o batistă ușoară de bumbac pentru a proteja salvatorul de contactul direct cu gura accidentului, mai ales dacă acesta din urmă are răni sângerânde.

Noile linii directoare din 2010 avertizează salvatorul asupra riscurilor de hiperventilație: creșterea excesivă a presiunii intratoracice, risc de insuflare de aer în stomac, întoarcere venoasă redusă la inimă; din acest motiv, insuflațiile nu trebuie să fie excesiv de viguroase, ci să emită o cantitate de aer nu mai mare de 500-600 cm³ (o jumătate de litru, într-un timp care să nu depășească o secundă).

Aerul inhalat de salvator înainte de insuflare ar trebui să fie cât mai „pur” posibil, adică să conțină un procent cât mai mare de oxigen: din acest motiv, salvatorul trebuie să ridice capul între insuflații pentru a inspira la o distanță suficientă. pentru ca el sau ea să nu inspire aerul emis de victimă, care are o densitate de oxigen mai mică, sau a lui (bogat în dioxid de carbon).

Resuscitarea trebuie să înceapă întotdeauna cu compresii, cu excepția cazului de traumatism sau dacă victima este un copil: în aceste cazuri începem cu 5 insuflații, și continuăm normal cu compresii-insuflații alternate.

Aceasta deoarece, în cazul traumatismelor, se presupune că în plămânii victimei nu există suficient oxigen pentru a asigura o circulație eficientă a sângelui; cu atât mai mult motiv, ca măsură de precauție, să se înceapă cu insuflații dacă victima este un copil, cu cât se presupune că un copil, bucurându-se de sănătate, se află în stare de stop cardiac din cauze mai susceptibile de a fi cauzate de traumatisme. sau un corp străin care a intrat în căile respiratorii.

În cazul lipsei simultane a bătăilor inimii, după fiecare 30 de compresii de masaj cardiac, îngrijitorul – dacă este singur – va întrerupe masajul pentru a efectua 2 insuflații cu respirație artificială (gura la gură sau cu mască sau piesa bucală).

La sfarsitul celei de-a doua insuflatii se reia imediat cu masaj cardiac.

Raportul compresiilor cardiace la insuflații – în cazul unui singur operator – este deci 30:2.

Dacă sunt doi operatori, respirația artificială poate fi efectuată în același timp cu masajul cardiac.

Când nu resuscitați?

Salvatorii non-medici (cei care sunt de obicei pe ambulanţe) nu poate decât să constate moartea și, prin urmare, să nu inițieze doar manevre

în cazul materiei cerebrale vizibile din exterior, decerebrați (în cazul traumei, de exemplu);
in cazul decapitarii ;
in cazul leziunilor total incompatibile cu viata;
în cazul unui subiect carbonizat
în cazul unui subiect în rigor mortis .

Noi modificări în manualele AHA privind respirația gură la gură

Cele mai recente modificări (după cum pot fi verificate în manualele AHA) se referă mai degrabă la ordine decât la proceduri.

În primul rând, accentul pus pe masajul cardiac precoce, care este considerat mai important decât oxigenarea timpurie, a crescut.

Prin urmare, secvența s-a schimbat de la ABC (cai aeriene deschise, respirație și circulație) la CAB (circulație, căi aeriene deschise și respirație):

se începe cu cele 30 de compresii toracice (care trebuie să înceapă în 10 secunde de la recunoașterea blocului cardiac);
se trece la manevrele de deschidere a cailor aeriene si apoi la ventilatie.

Acest lucru întârzie doar prima ventilație cu aproximativ 20 de secunde, ceea ce nu afectează negativ succesul RCP.

În plus, faza GAS a fost eliminată (în aprecierea victimei) deoarece poate fi prezentă o respirație agonistă (gafare), care este resimțită de salvator atât ca o senzație de respirație pe piele (Sento), cât și audibil (Ascolto), dar care nu are ca rezultat o ventilație pulmonară eficientă deoarece este spasmodică, superficială și cu frecvență foarte scăzută.

Modificări minore se referă la frecvența compresiilor toracice (de la aproximativ 100/min la cel puțin 100/min) și utilizarea presiunii cricoidului pentru a preveni insuflația gastrică: presiunea cricoidiană trebuie evitată deoarece nu este eficientă și se poate dovedi dăunătoare prin efectuarea inserției. a aparatelor respiratorii avansate precum tuburile endotraheale etc.mai dificil.

Poziție laterală de siguranță

Dacă respirația revine, dar pacientul este încă inconștient și nu se presupune nicio traumă, pacientul trebuie plasat în poziție laterală de siguranță.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Acest lucru se face prin îndoirea unui genunchi și aducerea piciorului aceluiași picior sub genunchiul piciorului opus.

Brațul opus piciorului flectat trebuie să fie alunecat pe pământ până când este perpendicular pe trunchi.

Celălalt braț trebuie așezat pe piept, astfel încât mâna să treacă peste partea laterală a gâtului.

În continuare, salvatorul trebuie să stea pe partea care nu are brațul întins spre exterior, să-și pună brațul între arcul format de picioarele pacientului, iar cu celălalt să apuce capul.

Folosind genunchii, rotiți ușor pacientul pe partea laterală a brațului exterior, însoțind mișcarea capului.

Capul ar trebui apoi să fie hiperextins și ținut în această poziție prin plasarea mâinii brațului care nu atinge pământul sub obraz.

Scopul acestei poziții este de a menține căile respiratorii libere și de a preveni jeturile bruște de vomita de la ocluzia cavității respiratorii și pătrunderea în plămâni, lezându-le integritatea.

Cu pozitia laterala de siguranta, orice fluid emis este expulzat in afara corpului.

RADIOUL SALVĂTORILOR DIN LUME? VIZITAȚI CABINA RADIO EMS LA EXPO DE URGENȚĂ

Primul ajutor la copii și sugari: diferențele dintre gura la gură și BLS pediatric

Metoda pentru BLS la copiii cu vârsta cuprinsă între 12 luni și 8 ani este similară cu cea utilizată pentru adulți.

Cu toate acestea, există diferențe, care iau în considerare capacitatea pulmonară mai mică a copiilor și ritmul respirator mai rapid al acestora.

În plus, trebuie amintit că compresiile trebuie să fie mai puțin profunde decât la adulți.

Se începe cu 5 insuflații, înainte de a trece la masajul cardiac, care are un raport compresii la insuflații de 15:2.

În funcție de corpulența copilului, compresiile pot fi efectuate cu ambele membre (la adulți), cu un singur membru (la copii), sau chiar doar cu două degete (degetele arătător și mijlociu la nivelul procesului xifoid la sugari).

În sfârșit, trebuie amintit că, întrucât frecvența cardiacă normală la copii este mai mare decât la adulți, în prezența unui copil care prezintă activitate circulatorie cu o frecvență cardiacă sub 60 de pulsuri/min, se procedează ca și în cazul stopului cardiac. .