Simptomele și cauzele condropatiei rotulei

By Cristiano Antonino On Februarie 16, 2023

Când vorbim despre condropatia patelară, ne referim adesea la patologia care afectează regiunea anterioară a genunchiului, de aceea vorbim despre durerea anterioară a genunchiului.

Termenul de condropatie indică o afectare a cartilajului care, în acest caz, este asociată atât cu rotula, cât și cu femurul unde rotula alunecă în mișcarea de flexie-extensie.

Există diferite grade de condropatie, precum și diferite cauze și tratamente

Este la latitudinea specialistului ortoped să identifice problema și să direcționeze pacienta către calea terapeutică care se potrivește cel mai bine nevoilor sale.

Diferitele grade de condropatie

După cum am menționat, există diferite grade de condropatie, de la cea mai puțin gravă la cea mai gravă: trecem de la condropatii de gradul 0 sau I, adică genunchi care au doar o boală inflamatorie a cartilajului, până la patologii treptat mai importante până la gradul IV. , rezultând artroza femurală rotulenă.

Cauzele sindromului patellofemural

Condropatia are mai multe cauze.

Este o patologie frecventă, atât la tineri, cât și la cei mai puțin tineri, atât de mult încât mai mult decât o condropatie se pune un diagnostic de sindrom patellofemural, care are ca rezultat condropatie, dar, fiind tocmai identificat ca un sindrom, acesta este condiționat de mai multi factori care pot fi:

articulatie morfologica, deci articulatii care nu au o forma precisa, displazii;
funcțional, adică legat de modul în care și cât de mult funcționează rotula noastră.

Displazia patelofemorală

Displazia femurală patello este o alterare morfologică (a formei) articulației dintre femur și rotulă.

Acesta din urmă poate fi prea plat, decentrat (lateralizat), prea înalt, excesiv de înclinat.

Acest lucru afectează mișcarea rotulei în sine în interiorul articulației, ducând la uzura anormală a cartilajului.

Acest lucru poate fi asociat și cu o susținere afectată a piciorului care, dacă nu este corectată, poate agrava boala.

Boli ale sistemului muscular

Apoi există patologii legate de sistemul muscular.

Câte, poate după prelungit imobilizare sau pur și simplu pentru că a fost mult timp fără activitate fizică din cauza Covid, dezvoltați simptome dureroase la genunchi?

Dacă o persoană revine la activitatea fizică cu o situație musculară necorespunzătoare, poate apărea un dezechilibru în articulația femurului rotulian.

Acest lucru este riscant deoarece poate duce la o patologie funcțională a rotulei, caracterizată prin dureri legate de alunecarea rotulei în interiorul articulației.

Factorii care influențează patologia femurală rotulară și simptomul durerii

Fiind un sindrom, și fiind influențat de diverși factori, în primul rând este necesar să se rezolve factorii care predispun la condropatia femurală patello.

Intre acestea:

suport pentru picioare;
musculatura;
relația dintre mușchii extensori și flexori cu întărirea relativă a mușchilor.

De obicei muschiul medial (intern) al coapsei este cel afectat de sindrom, din acest motiv este necesara intarirea acestuia, avand grija sa se alungeasca muschiul opus.

Evident, acest lucru trebuie făcut fără a provoca durere, deoarece un pacient care are dureri și începe să facă exerciții greșite poate agrava semnificativ tabloul clinic.

Prin urmare, după cum am menționat, principalul simptom al condropatiei patelare este durerea în diferite grade, legată de diferitele tipuri de leziuni condrale cu care ne confruntăm.

Aproape toate patologiile femurale rotuliene trebuie să facă uz de o bună contribuție din partea mușchilor și orice tratament pe care doriți să-l puneți, fără un tonus muscular bun, este sortit eșecului.

Durerea se concentrează mai ales în partea din față a genunchiului și uneori iradiază spre coapsă și poate duce la agravarea unor activități: sărituri, sprinturi, sărituri, mers în jos, urcat pe scări, poziții ghemuite.

De aceea este important să găsim cele mai potrivite exerciții și activități pentru această fază.

Traumele directe sunt, de asemenea, responsabile pentru sindrom și simptomele dureroase.

Gândiți-vă doar la traumatismul clasic de la o cădere directă asupra rotulei care nu duce la ruperea rotulei în sine, ci la o contuzie a cartilajului dintre femur și rotulă care se poate inflama mai întâi și apoi dezvolta o condropatie legată de conflictul femuro-patelar.

Diagnosticul condropatiei femurale rotuliene

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Suspiciunea diagnostică este substanțial clinică: chirurgul expert în genunchi este capabil să pună diagnosticul datorită descrierii simptomelor de către pacient, care este destul de semnificativă și repetitivă.

Apoi este necesar să se găsească o confirmare și în examenul clinic al pacientului, cu teste specifice pe articulația femurală rotulară și ulterior, aproape întotdeauna, pentru a tipifica amploarea și severitatea patologiei, este necesar să se recurgă la teste instrumentale precum precum raze X și RMN care studiază într-un mod specific și funcțional cum se mișcă rotula în interiorul articulației.

În timpul examinării, mușchii sunt contractați pentru a vedea dacă rotula își asumă o poziție alterată în timpul fazei de contracție musculară.

Aveți grijă să nu confundați condropatia și instabilitatea patelară

Tratamentul sindromului patellofemural se stabilește pe baza a ceea ce reiese din examenul clinic și instrumental.

Când vorbim despre patologia din condropatia patellofemurală, este absolut necesar să o diferențiem de o altă patologie, instabilitatea rotuliană, care presupune tratamente complet diferite.

Prima este, de fapt, o patologie dureroasă care poate da insuficiențe de flexori (genunchiul se îndoaie brusc din cauza durerii resimțite).

Instabilitatea rotuliana, in schimb, este o patologie in care rotula iese din pozitie si luxeaza sau subluxeaza si este aproape intotdeauna de competenta chirurgicala.

Odată ce înțelegem că suferim de o patologie dureroasă, trebuie să corectăm absolut mușchii și să rezolvăm toți factorii predispozanți.

Diferite tratamente ale condropatiei în funcție de gradul de durere

Există terapii fizice foarte eficiente care sunt legate tocmai de reducerea durerii, cum ar fi kinetoterapie instrumentală (terapie tecar, terapia cu laser folosită des).

Suportul piciorului este deseori corectat cu o orteză potrivită, din acest motiv este important să înțelegem care sunt cauzele care au dus la apariția durerii.

Atunci când condropatia nu este deosebit de gravă, erozivă sau nu atinge grade de artroză în general, se poate recurge și la medicina regenerativă întotdeauna în asociere cu kinetoterapie, în funcție de tipul de patologie.

În acest caz, clinicianul are la dispoziție terapie infiltrativă articulară cu factori de creștere (PRP sau celule stem mezenchimale) sau acid hialuronic, cu indicații diferite în funcție de situație.

În cele din urmă, terapia chirurgicală este folosită pentru a trata durerea anterioară a genunchiului, atunci când toate terapiile conservatoare se dovedesc a nu avea succes.

Când patologia este localizată, poate fi indicat un tratament chirurgical artroscopic, capabil să evalueze amploarea leziunii și să găsească abordarea chirurgicală corectă care poate fi atât transplantul de cartilaj, cât și tehnici de stimulare a vindecării afectarii.

De asemenea, este posibil să se efectueze intervenții artroscopice asociate cu intervenția chirurgicală deschisă, pentru eliberarea (relaxarea) a 1 din cele 2 ligamente alare care ghidează mișcarea rotulei, îmbunătățind parțial poziția și alunecarea rotulei.