Псориаз: причины, симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On Август 24, 2023

Псориаз — это хроническое и постоянное дерматологическое заболевание, которое преимущественно поражает людей с ослабленным иммунитетом и может прогрессировать или регрессировать спонтанно, почти не оставляя после себя никаких следов.

Его история очень древняя.

Существует множество книг и медицинских рукописей греческих, римских и египетских времен, в которых говорится о появлении заболевания, поражающего кожу красными пятнами и пустулами, покрытыми беловатыми чешуйками.

Даже в некоторых отрывках Библии это упоминается как нечто, от чего следует держаться подальше.

Божественное наказание, очень похожее на проказу и чесотку, систематически приводящее к социальной изоляции.

Ту же ситуацию, которую многие пациенты переживают и сегодня, поскольку, хотя псориаз и не доставляет больших проблем на физическом уровне (он поражает только поверхность эпидермиса, а не организм и его системы и аппараты), те, которые он доставляет, на личный и социальный уровень ни в коем случае нельзя недооценивать.

В дополнение к методам лечения прошлого, состоящим из ванн, грязевых ванн и использования кремов и мазей, теперь добавляются новые, более эффективные, потому что, хотя псориаз не может быть окончательно искоренен, его можно облегчить и держать под контролем.

Давайте вместе разберемся, что это такое, как распознать по основным симптомам, какие могут быть провоцирующие факторы и методы лечения.

Что такое псориаз и как его распознать

Псориатическое заболевание нелегко обнаружить, и только профессиональный дерматолог может точно диагностировать его.

Это нарушение функции эпидермиса, которое в большинстве случаев и на ранних стадиях напоминает дерматит (с которым его легко спутать).

Когда эпидермис поражен псориазом, его поверхностные клетки, называемые кератиноцитами, не регенерируют должным образом и подвергаются чрезмерной дифференцировке с относительным накоплением, что приводит к накоплению, воспалению, пятнам и другим проблемам, таким как папулы или пустулы.

В некоторых случаях, наиболее неприятных и тяжелых, появление красноватых бляшек сопровождается постоянным ощущением зуда.

Однако обычно заболевание протекает совершенно бессимптомно, поэтому его трудно предотвратить и вовремя подхватить.

Псориаз после заражения становится хроническим и рецидивирует.

Он затрагивает – к счастью – только самые поверхностные слои эпидермиса, не порождая других проблем на уровне органических систем и аппаратов.

Хотя это довольно распространенное воспаление, оно каждый раз проявляется по-разному, в зависимости от того, кто им заразился.

В целом врачи обнаружили определенные факторы, которые действуют как триггеры заболевания, такие как генетика, иммунодепрессия и окружающая среда, в которой человек живет, но до сих пор нет абсолютной уверенности в их фактической связи с заболеванием.

Псориаз: причины

Как уже упоминалось, точные и систематические причины, приводящие к появлению расстройства, пока не выявлены.

Наиболее обоснованной гипотезой остается генетическая (дети одного из родителей, больных псориазом, чаще заражаются им), но были выявлены и другие факторы, которые могут способствовать появлению или ухудшению заболевания.

Псориаз может появиться из-за:

травма или повреждение кожи или последствия всех ситуаций, которые повлекли за собой большой физический стресс, таких как сильный солнечный ожог, переломы костей и хирургическое вмешательство;
психологический стресс. В этом случае организм, не видя выхода для выхода стресса на физическом уровне, осуществляет процесс соматизации на уровне кожи, вызывая появление признаков патологии;
инфекции и вирусы, особенно семейства стрептококков и герпеса. Этот тип псориаза может почти полностью исчезнуть после лечения антибиотиками;
в более редких случаях оно может быть спровоцировано гормональными факторами и изменениями, а также неправильным питанием, чрезмерным употреблением алкоголя и курением;
после приема отдельных видов препаратов, достаточно дестабилизирующих организм (системные кортикостероиды, бета-адреноблокаторы, противомалярийные препараты, соли лития, золота).

Сам по себе псориаз не является серьезным заболеванием, но он может оставаться в дремлющем состоянии в течение длительного времени и возникать только после травматических событий (и, как следствие, изменения активности иммунной системы и ее Т-лимфоцитов).

Это не заразно и не смертельно. Нахождение рядом с больным не приводит к его передаче, а при заражении оно не затрагивает более глубокие системы и аппараты, а только кожу.

Псориаз: симптомы

Часто псориаз обнаруживается только врачом во время объективного обследования (пациентам его трудно распознать, и они склонны ошибочно принимать его за дерматит), псориаз проявляется красными пятнами, папулами или пустулами, очень похожими на те, что возникают при сильном солнечном ожоге, с верхушкой сухой, белесой шелушащейся кожей.

К этим более распространенным «визуальным» признакам можно добавить и другие симптомы, такие как зуд, иногда отек или инфекции миндалин, главным образом вызванные стрептококковым псориазом.

Чаще всего поражаются участки тела: волосистая часть головы, локти, колени, пояснично-крестцовая область и пупочная область.

Однако есть несколько пациентов, у которых он также заражается в более влажных и склонных к образованию складок областях, таких как область паха или на ногтях, которые часто являются первой анатомической частью, на которой он появляется.

Существуют также особые случаи, когда псориаз протекает достаточно остро и поражает суставы вплоть до воспаления.

В таких ситуациях говорят о псориатическом артрите, симптомы и проявления которого напоминают более распространенный ревматоидный артрит.

С другой стороны, глазной псориаз проявляется в области рядом с глазами.

В зависимости от типа заражения меняются симптомы и тип кожных проявлений.

Виды псориаза

Псориаз может проявляться пятнами разной формы и цвета, поскольку существуют очень разные типы в зависимости от пораженной анатомической области.

В более редких случаях одновременно может наблюдаться более одного типа.

Бляшечный псориаз. Бляшечный псориаз, также известный как пятнистый или вульгарный псориаз, представляет собой образование красноватых бляшек на эпидермисе, которые, в свою очередь, покрыты тонким слоем серебристых чешуек (кератиноцитов). Бляшки могут быть разных размеров (от нескольких миллиметров до сантиметра). Если они расположены очень близко друг к другу, они могут объединиться и покрыть целые участки тела. Это часто сопровождается зудом, при котором лучше избегать расчесывания, так как может произойти кровотечение подлежащих капилляров.
Каплевидный или эруптивный псориаз. В основном это происходит у подростков и молодых людей, заразившихся стрептококковой инфекцией, например, после тонзиллита. Каплевидный псориаз называется так из-за почти быстрого появления папул, то есть небольших каплевидных поражений кожи, особенно на туловище, животе и спине. Нередко перед его прорезыванием многие пациенты испытывают дискомфорт и заболевания глотки, гортани и миндалин. Однако при лечении соответствующими антибиотиками заболевание регрессирует самостоятельно в течение нескольких дней.
Пустулезный псориаз. Это форма псориаза, обычно называемая ладонно-подошвенным псориазом, поскольку она поражает преимущественно ладони рук и стопы. Его можно узнать по образованию пустул, которые на первый взгляд очень напоминают бородавки, но которые, достигнув поверхности, отслаиваются самостоятельно, оставляя эритему на открытом воздухе. Иногда пустулы могут быть желтоватыми и содержать гной. Если он остается на ладонном уровне, особых проблем это не доставляет; наоборот, его генерализованная форма более «тяжела», но столь же редка.
Эритродермический псориаз. Это наиболее тяжелая форма псориаза, при которой заболевание поражает всю (или почти всю) кожу, вызывая эритему и шелушение. Это довольно проблематично, поскольку может оказывать и косвенное воздействие на метаболическую систему, а также вызывать зуд, отек и часто боль. Это происходит довольно редко, и в тех случаях, когда оно все же возникает, это обычно происходит после терапии иммунодепрессантами или кортизоном.
Себорейный псориаз. Это очень легкая форма псориаза, также называемая себопсориазом или себориазом. Его легко спутать с более простым дерматитом, но дерматолог обычно замечает это, поскольку, как и симптомы, пятна возникают в областях, не склонных к дерматиту, например, на ногтях.
Дамиантный псориаз. Это особая форма псориаза, поражающая только кожу головы. Проявляется разрастанием слоя белесых чешуек, покрывающих голову, особенно у детей, что на первый взгляд можно принять за простую перхоть или дерматит. Иногда он может распространяться на лоб, затылок. шея и уши. Это вызывает зуд, но не выпадение волос.
Псориаз складок или трещин. В данном конкретном случае пятна появляются только в определенных анатомических областях, которые обычно наиболее влажные, например, в паховых складках. В основном это происходит у людей, страдающих ожирением, или у пожилых людей, поскольку у них чаще есть участки тела, которые недостаточно оксигенированы или вентилируются и, следовательно, влажны.

В целом степень тяжести псориаза определяется интенсивностью эритемы (чем она краснее, тем сильнее) и тем, насколько сильно шелушится сама кожа.

Как диагностируют псориаз

Псориаз обычно диагностируется после клинического дерматологического обследования.

Однако в некоторых случаях его может обнаружить и врач общей практики, который обычно назначает обследование у специалиста.

Диагноз ставится потому, что ответственный практикующий врач идентифицирует один или несколько симптомов, перечисленных выше, также на основании истории болезни пациента.

Иногда, особенно в более запущенных случаях, дерматолог может провести гистологическое исследование или биопсию кожи, взяв несколько образцов тканей для анализа.

Псориаз обычно появляется в зрелом возрасте, примерно в возрасте 50 или 60 лет.

Однако нередко его диагностируют рано, в возрасте от 20 до 30 лет или даже в подростковом возрасте, особенно если один или оба родителя уже поражены.

Обычно оно поражает мужчин и женщин, независимо от пола и возраста.

Псориаз: самые эффективные методы лечения

Псориаз — хроническое рецидивирующее заболевание, которое никогда не исчезает полностью, но может спонтанно регрессировать, особенно в определенное время года.

Врачи отмечают, что правильное воздействие УФ-излучения и солнечного витамина D положительно влияет на течение заболевания, делая его менее агрессивным в летнее время.

Возможные методы лечения, обнаруженные и используемые, различаются в зависимости от случая и интенсивности проявления заболевания.

100% эффективных лекарств не существует, потому что все зависит от человека, заразившегося этим заболеванием.

Как правило, эти препараты и методы лечения способны предотвратить ухудшение псориаза, удерживая воспаление под контролем.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Вот основные эффективные методы лечения на сегодняшний день:

Использование продуктов местного применения для нанесения непосредственно на пораженный участок эпидермиса: это могут быть кремы, лосьоны, натуральные масла и смягчающие средства или средства на основе антибиотиков (антралин, кортикостероиды, кальципотриол, тазаротен).
Системная пероральная терапия или инъекции. Это предпочтительно для более тяжелых случаев заболевания, когда решение не может быть достигнуто с помощью одних только кремов.
Эти препараты (Ретиноиды, Метотрексат, Циклоспорин, Микофенолата Мофетил, Такролимус) действуют изнутри, ослабляя воспаление и восстанавливая правильное функционирование лимфоцитов. Их следует принимать с осторожностью и только по назначению врача.
Биологические или «умные» препараты, активным ингредиентом которых являются антитела, нацеленные только на «больные» кератиноциты. Они используют тот же принцип, что и методы лечения рака, и представляют собой более специфические препараты, воздействующие непосредственно на заболевание и компоненты иммунной системы. Они обладают иммунодепрессивными побочными эффектами, поскольку отключают часть иммунной системы, делая организм более уязвимым для инфекции. Их нельзя использовать во время беременности, людям с опухолями, гепатитом или болезнями сердца.
Фототерапия ультрафиолетом и витамином D. Установлено, что солнце, часто сочетающееся с приемом фотосенсибилизирующих веществ, оказывает положительное влияние на течение заболевания. Однако следует избегать солнечных ожогов, поскольку они ухудшают состояние и без того воспаленной кожи. Они мало влияют на псориаз на волосистой части головы, так как пораженный участок преимущественно подвергается воздействию солнца в течение достаточно длительного периода времени.

В целом, снятие стресса очень помогает против развития болезни.

Эксперты всегда рекомендуют вести здоровый образ жизни, активными компонентами которого являются физические упражнения, правильное питание и отдых.

Псориаз: как его предотвратить и влияние на повседневную жизнь

Хотя медицинская промышленность еще не полностью определила, что вызывает псориаз, считается, что он обусловлен наследственными причинами, аутоиммунными реакциями и реакциями окружающей среды.

Его проявление варьируется от человека к человеку, не только в зависимости от уровня антител и лимфоцитов, но также от возраста, пола и географического положения.

Недостаточное понимание того, что вызывает эту эпидермальную реакцию, затрудняет установление определенных правил профилактики.

Людям, уже привычно к этому предрасположенным, желательно избегать чрезмерных нагрузок, как физических, так и психических, так как одной из основных причин является полное отсутствие расслабления, приводящее к постоянной тревоге.

Псориаз, как и все болезни и расстройства, имеет последствия в повседневной жизни, которые не столько влияют на общее физическое состояние здоровья (поскольку он влияет только на кожу и не имеет смертности), сколько на состояние психического благополучия.

Часто те, кто заразился этим заболеванием, чувствуют себя по-другому и некомфортно среди людей, они чувствуют себя осужденными и на публике из-за этого очень очевидного «дефекта».

Человек с псориазом может постепенно избегать социальных ситуаций и прибегать к изоляции, что приводит к сопутствующим расстройствам, таким как тревога, социофобия и депрессия.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок