Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

Расстройства импульсивного контроля: что это такое, как их лечить

By Криштиану Антонино On Июнь 14, 2023

Расстройства импульсивного контроля являются недавно признанной диагностической категорией. Такие расстройства, как патологическая склонность к азартным играм, пиромания, клептомания и перемежающееся взрывное расстройство, диагностируются только с помощью DSM III (Американская психиатрическая ассоциация, 1980).

Лишь семь лет спустя в DSM III–R (американский Психиатрический Association, 1987), трихотилломания также была признана диагностической ценностью.

Расстройства импульсивного контроля обычно характеризуются неспособностью человека сопротивляться импульсу или непреодолимому искушению.

Это стремление побуждает субъекта совершить опасное для себя и/или для других действие, и ему предшествует чувство нарастающего напряжения и возбуждения, за которым следуют удовольствие, удовлетворение и облегчение (DSM-IV-TR, 2004).

Обычно действие сопровождается чувством раскаяния, самообвинения или вины.

Как указано выше, диагностическая группа расстройств импульсного контроля включает азартные игры (характеризующиеся рецидивирующим и стойким дезадаптивным игровым поведением);
пиромания (характеризуется привычкой разжигать огонь для удовольствия, удовлетворения или снятия напряжения);
клептомания (характеризуется повторяющейся неспособностью сопротивляться желанию украсть предметы, которые не имеют личного использования или коммерческой ценности); перемежающееся эксплозивное расстройство (состоящее из эпизодических эпизодов неспособности противостоять агрессивным импульсам и приводящее к серьезным нападениям или порче имущества);
трихотилломания (характеризующаяся периодическим выщипыванием волос для удовольствия, удовлетворения или снятия напряжения и вызывающая заметное выпадение волос) и неуточненное расстройство контроля импульсов (БДУ), включенные в код расстройства контроля пульса, которые не соответствуют критериям любое из специфических нарушений, описанных выше.

Хотя это и не указано в Диагностическом руководстве по психическим расстройствам, в настоящее время существует тенденция включать компульсивное расстройство покупок, интернет-зависимость и сексуальную зависимость как расстройства импульсивного контроля.

Это связано с некоторыми характеристиками, общими для этого класса расстройств, такими как напряжение, предшествующее реализации поведения, поиск немедленного удовлетворения и неспособность вынести фрустрацию, возникающую в результате избегания такого поведения.

При расстройствах контроля импульсивности фармакологическая терапия, основанная на антидепрессантах СИОЗС и/или стабилизаторах настроения, способствует контролю импульсивности.

Тем не менее, предпочтительным методом лечения является когнитивно-поведенческая психотерапия, которая обычно позволяет резко уменьшить симптомы за относительно короткое время.

Что такое ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)?

Номофобия, нераспознанное психическое расстройство: зависимость от смартфона

Расстройства импульсивного контроля: людопатия или игровое расстройство

Игровая зависимость: симптомы и лечение

Алкогольная зависимость (алкоголизм): характеристика и подход пациента

Зависимость от физических упражнений: причины, симптомы, диагностика и лечение

Шизофрения: симптомы, причины и предрасположенность

Шизофрения: что это такое и каковы симптомы

От аутизма к шизофрении: роль нейровоспаления в психических заболеваниях

Шизофрения: что это такое и как с ней бороться

Шизофрения: риски, генетические факторы, диагностика и лечение

Биполярное расстройство (биполяризм): симптомы и лечение