Ризартроз: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On Июль 2, 2023

Ризартроз, также называемый трапециометакарпальным остеоартритом, представляет собой особую форму остеоартрита, поражающую запястно-пястный сустав кисти.

И, следовательно, сустав у основания большого пальца.

Это дегенеративное заболевание хрящей кисти, характеризующееся умеренными болями в большом пальце, которое чаще встречается у пациентов старше 50 лет (особенно у женщин).

Диагностируется с помощью простого рентгена, лечится как консервативной терапией, так и хирургическим путем.

Ризартроз, что это?

Ризоартроз, широко известный как «остеоартрит большого пальца», является наиболее распространенной формой остеоартрита кисти.

Описан впервые в 1937 г. Форестье, встречается в 10% очагов артрита.

Болеют в основном женщины: заболеваемость составляет 30% после 50 лет, 90-92% после 80 лет.

Подвижные суставы, в которых две или более костей соприкасаются друг с другом, как и другие суставы, характеризуются наличием особого типа хряща (так называемого «суставного хряща»), который предотвращает «трение» костей и, следовательно, их повреждение. вызывая боль и напряжение.

Остеоартрит возникает, когда суставной хрящ по ряду причин истончается, вызывая обнажение нижележащей субхондральной кости, которая становится более восприимчивой к трению и, следовательно, к воспалению.

В конкретном случае ризоартроза поражается трапециевидно-пястный сустав.

Расположенный у основания большого пальца, между первой пястной костью и трапециевидной костью запястья, он позволяет большому пальцу сгибаться, разгибаться и противопоставляться другим пальцам.

Ризартроз, причины

Единой причины остеоартрита нет.

Боль вызвана воспалением костей, которое, в свою очередь, вызвано дегенерацией суставов.

Это, истончение, заставляет поверхности первой пястной кости и трапециевидной кости тереться друг о друга: большой палец двигается, и они трутся друг о друга, вызывая воспалительный процесс, который может стать хроническим и явно болезненным.

Существует несколько причин дегенерации хряща

пол: ризартрозом болеет преимущественно женское население, особенно женщины климактерического возраста старше 55 лет;
возраст: с возрастом увеличивается риск заболеть артрозом большого пальца, хотя в молодом возрасте он не исключен;
генетическая и семейная предрасположенность к остеоартриту: существует множество генетических заболеваний, связанных с дегенерацией хряща, но вероятность возникновения ризартроза увеличивается, даже если им страдают другие члены семьи;
травма большого пальца в анамнезе: известно несколько случаев, когда пациенты перенесли травму первого пальца стопы, а затем даже спустя длительное время у них развился ризоартроз (часто встречается у волейболистов, регбистов, баскетболистов и у лиц, занимающихся физическим трудом) ;
ожирение из-за способности жировых клеток вырабатывать адипокины, гормоны, которые также вызывают воспаление в суставах.

Ризартроз, симптомы

Ризоартроз часто виден невооруженным глазом: большой палец опух, почти деформирован.

Хотя первым симптомом, типичным, является боль (не обязательно интенсивная).

Типичные симптомы ризартроза включают:

боль и отек у основания большого пальца
ощущение болезненности, особенно на ощупь, у основания большого пальца
необычные звуки при движении пальца
трудности с ловкостью, например, при попытке открыть банку
тугоподвижность пораженного сустава

Боль довольно типична: вначале она ощущается только при выполнении определенных движений, затем трансформируется в болезненную форму, которая приходит и уходит (как правило, неинтенсивная).

В конце концов она превращается в постоянную боль, которая, в зависимости от момента, может быть более или менее сильной.

Однако когда воспаление достигает своего пика, боль становится настолько интенсивной, что даже нарушается ночное расстройство.

Обычно поражается только один большой палец (как правило, доминирующей конечности), но со временем ризартроз может стать двусторонним.

Больной, страдающий ризартрозом, чувствует боль, особенно ночью.

Во многих случаях у основания большого пальца появляется припухлость, вызванная прогрессирующим и латеральным скольжением основания первой пястной кости, которое постепенно теряет связь с трапециевидной костью и приводит к вывиху.

Ризартроз, диагноз

Пациент, который испытывает постоянную боль в основании большого пальца, особенно связанную с тугоподвижностью сустава, должен обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Врач поставит диагноз, выслушав симптомы человека, проведя объективное обследование, а затем изучив историю болезни: с помощью конкретных вопросов он проанализирует семейный анамнез пациента и образ жизни, а также внимательно изучит сообщаемые симптомы.

Для подтверждения вашего диагноза он назначит рентгенологическое исследование, которое позволит вам увидеть любую дегенерацию и истончение хряща.

Ризартроз, лечение

Настоящего лекарства от ризартроза не существует: методы лечения используются для контроля симптомов, но нет средства против дегенерации суставного хряща.

В зависимости от тяжести симптомов может быть применен консервативный или хирургический подход.

В обоих случаях цель многогранна: уменьшение воспалительного состояния и отека, уменьшение боли, улучшение подвижности суставов.

Таким образом, пациент сможет восстановить нормальные повседневные жесты.

Обычно выбирают нехирургический подход, оставляя вмешательство только в тех случаях, когда консервативная терапия не привела к каким-либо результатам.

Среди показаний, которым должен будет следовать пациент, наиболее эффективными являются:

дайте отдохнуть большому пальцу, чтобы уменьшить воспаление;
прикладывать лед к основанию большого пальца 4–5 раз в день, оставляя его на 15–20 минут;
при необходимости принимайте НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты);
наносить на кожу большого пальца кремы на основе капсаицина, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами;
пользоваться на ночь специальными шинами, которые, согласно исследованиям, уменьшают боль днем;
вводить кортикостероиды в болезненные суставы путем прямых инъекций, с высокой воспалительной силой и рекомендуется, когда НПВП неэффективны;
проводить сеансы лечебной физкультуры для растяжки и укрепления мышц и связок кисти и большого пальца.

Если консервативные вмешательства при ризартрозе не дают результатов, оптимальным вариантом становится оперативное вмешательство.

Его проведет врач-ортопед при патологиях кисти, который сможет подобрать оптимальный вид вмешательства.

Возможностей на самом деле в основном пять:

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Воздушная скорая помощь 720×90 Логотип в сторону - Мастер логотипа в сторону

эндопротезирование, заключающееся в установке протезов для реконструкции поврежденных суставов;
артродез, т.е. сращение участков суставной кости, пораженных воспалением;
остеотомия и, следовательно, перестройка трапециевидной и первой пястной кости;
артроскопическая трапециэктомия, заключающаяся в удалении части трапециевидной кости запястья;
трапециэктомия с лигаментопластикой, предполагающая удаление трапециевидной кости запястья и реконструкцию связок.

Однако лекарства от ризартроза не существует. Это хроническое заболевание, которое со временем ухудшается и не поддается лечению.

Каждая терапия направлена на устранение болезненных симптомов и улучшение подвижности большого пальца.

Ризартроз, как его предотвратить

Сказать, что это Фонд артрита Атланты: предотвращение ризартроза возможно.

Этого можно добиться, приняв правильный образ жизни, направленный на сдерживание веса: похудение, если у вас избыточный вес, не только снижает нагрузку на суставы, но и подавляет выработку адипокинов (гормонов с воспалительным действием, которые из жировой ткани распространяется по всему телу).

Диета, богатая омега-3 жирными кислотами, уменьшает воспалительное состояние: по этой причине жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, тунец, сельдь, форель и сардины, семена чиа, лен и конопля, зеленые листовые овощи и орехи.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок