Что такое стенозирующий теносиновит?

By Криштиану Антонино On Июнь 28, 2023

Медицина ползунок

Стенозирующий тендосиновит, также известный как триггерный палец, представляет собой заболевание, при котором один из пальцев руки сопротивляется разгибанию и в конечном итоге резко сгибается.

Болезнь известна как спусковой крючок, потому что движение пальца напоминает нажатие на курок, а затем отпускание.

Стенозирующий теносиновит: что это такое?

Стенозирующий теносиновит вызывается сужением синовиальной оболочки вокруг сухожилия в пораженном пальце.

При патологии один из пальцев остается согнутым и внезапно разгибается с щелчком.

Расстройство болезненно и в наиболее серьезных случаях может вызвать функциональную блокаду пораженного пальца.

Триггерный палец обычно возникает на доминирующей руке и чаще всего поражает большой, безымянный и средний пальцы.

Больше всего страдают пациенты, вынужденные выполнять повторяющиеся хватательные действия по увлечениям или по профессиональным причинам.

Лечение зависит от продолжительности расстройства и его тяжести.

Симптомы стенозирующего теносиновита

Симптомы стенозирующего тендосиновита могут быть тяжелыми или легкими.

Наиболее распространенными являются отек и скованность в пораженной области, особенно по утрам.

Пострадавшие субъекты чувствуют щелканье, когда они выполняют движение сгибания-разгибания или когда они хватают предмет.

Среди симптомов мы находим наличие припухлости, которая появляется у основания пораженного пальца, и локализованную боль в ладони.

В наиболее серьезных случаях выполнить разгибательный жест невозможно.

Когда чувство скованности и подергивания в суставе сильное, эта область может ощущаться теплой и воспаленной.

В этом случае важно немедленно обратиться к врачу, так как может присутствовать инфекция.

Стенозирующий теновит: причины

Стенозирующий теносиновит вызывается сужением оболочки вокруг сухожилия в пораженном пальце.

Сухожилия сгибателей — анатомические образования, соединяющие мышцу с костью: они начинаются от мышц предплечья, достигают запястья и фаланг пальцев.

Сухожилия имеют защитную мембрану, теносиновию, которая выделяет смазочную жидкость.

Последний позволяет сухожилию скользить в оболочке без трения, при этом палец выполняет сгибательные и разгибательные движения.

Когда теносиновиальное влагалище воспаляется и остается таковым в течение длительного времени, пространство внутри сухожильной выстилки сужается.

В этом случае сухожилия сгибателей не скользят по влагалищу, блокируя палец, который остается в согнутом положении.

Все это вызывает раздражение и воспаление сухожилий. При длительном воспалении могут появиться узелки, утолщения и рубцы.

Синовиальный отек не позволяет сухожилию пройти через пальцевый канал.

Для того чтобы разогнуть палец, пациент вынужден выполнить форсированное вытяжение, вызывающее щелчок, связанный с болью.

Как ставится диагноз?

Диагноз стенозирующего теносиновита ставится клинически.

Врач может диагностировать заболевание, выполнив краткий медицинский осмотр.

Во время визита пациента просят разжать и сомкнуть кисть для выявления болезненных участков и оценить плавность движений с переходом от сгибания к разгибанию.

Пальпация ладони, особенно в области пястно-фалангового сустава, позволяет врачу обнаружить наличие уплотнений.

Как лечится стенозирующий теносиновит?

Лечение стенозирующего теносиновита зависит от тяжести симптомов.

На ранних стадиях заболевания обычно назначают противовоспалительную терапию или инъекции кортизона.

Триггерный палец обычно лечится с помощью операции, которая включает в себя открытие сухожильного влагалища, чтобы освободить сухожилия и позволить им скользить.

Операция безболезненная, занимает несколько минут и проводится под местной анестезией.

Палец и кисть иммобилизуются, и для функционального восстановления требуется около трех недель.

Факторы риска

Стенозирующий теносиновит связан с некоторыми факторами риска, такими как повторные микротравмы руки, и является очень распространенным заболеванием среди женщин.

Наиболее склонны к развитию болезни те, кто вынужден многократно хватать предметы в течение длительного периода времени.

Патология часто встречается у больных, страдающих ревматоидным артритом, гипотиреозом и сахарным диабетом.

Похожие сообщения