Srdcová katetrizácia, čo je to za vyšetrenie?
Srdcová katetrizácia je definovaná ako konkrétna technika, ktorá zahŕňa prechod katétra (flexibilnej sondy) cez periférne žily alebo tepny na dosiahnutie srdcových komôr, koronárnych tepien, pľúcnych tepien a žíl.
Tento konkrétny medicínsky postup sa používa najmä na posúdenie funkcie srdca alebo diagnostiku kardiovaskulárnych zmien.
Srdcová katetrizácia sa môže použiť na vykonávanie diagnostických testov alebo terapeutických postupov, ako sú napr
- angiografia;
- koronografia;
- ablácia arytmogénnych ložísk;
- endomyokardiálna biopsia;
- meranie srdcového výdaja;
- meranie metabolizmu myokardu;
- intravaskulárny ultrazvuk.
Ako sa vykonáva srdcová katetrizácia?
Procedúra je zvyčajne pomerne rýchla a zvyčajne trvá šesťdesiat minút.
Srdcová katetrizácia sa spravidla vykonáva pri sedácii pri vedomí, s výnimkou niektorých špecifických ošetrení, ako je ablácia, oprava alebo výmena chlopne, ktoré sa namiesto toho vykonávajú v lokálnej anestézii.
Pri zákroku sa používa dlhá tenká hadička, ktorá sa zavedie cez žilu alebo tepnu rezom v slabinách, paži resp. krk.
Zariadenie sa zavádza pomaly, až kým nedosiahne srdcový sval, v ktorom môže lekár vykonať rôzne manévre užitočné na diagnostiku, ako je napríklad vstreknutie kontrastnej látky.
Po katetrizácii srdca je pacient prevezený do miestnosti, kde bude pod dohľadom, kým účinky sedácie nevymiznú.
Výtok sa spravidla očakáva v ten istý deň, s výnimkou prípadov, keď sa okrem vizualizácie vykonala aj terapeutická liečba.
Ako sa pripravím na srdcovú katetrizáciu?
Pred vykonaním srdcovej katetrizácie sa pacientovi odporúča držať hladovku, vyhýbať sa prijímaniu tekutín alebo jedla počas 4 až 6 hodín pred výkonom.
V prípadoch, keď pacient podstupuje farmakologickú liečbu, je vždy dobré informovať lekára, aby posúdil, čo má robiť.
Po príchode do nemocnice bude pacientovi poskytnutý malý venózny prístup umiestnením malej ihly s kanylou, aby sa uľahčilo podávanie liekov a tekutín.
*Ide o orientačnú informáciu: pre získanie konkrétnych informácií o postupe prípravy je preto potrebné kontaktovať zariadenie, kde sa vyšetrenie vykonáva.
Kontraindikácie srdcovej katetrizácie
Existujú klinické stavy, ktoré sú kontraindikáciou pre srdcovú katetrizáciu:
- poruchy zrážania
- akútna alebo chronická nefropatia;
- alergia na kontrastné médium;
- dekompenzované zlyhanie srdca;
- horúčka alebo systémové infekcie;
- arytmie;
- arteriálna hypertenzia nekontrolovaná terapiou.
V niektorých prípadoch sú relatívne kontraindikácie prevážené naliehavou klinickou potrebou vykonať srdcovú katetrizáciu aj tak (napr. v prípadoch akútneho infarktu myokardu).
Riziká srdcovej katetrizácie
Srdcová katetrizácia sa považuje za výkon s nízkym rizikom, no napriek tomu ide o invazívny manéver, ktorý môže byť spojený s možnými komplikáciami, najmä u starších pacientov alebo u pacientov so sprievodnými ochoreniami.
Výskyt komplikácií spôsobených srdcovou katetrizáciou je medzi 0.8 a 8 % v závislosti od technických faktorov, skúseností operátora a rizikových faktorov pacienta.
Medzi ne patria:
- diabetes;
- zástava srdca;
- periférna arteriopatia;
- chlopňové ochorenie srdca;
- chronická nefropatia;
- chronické obštrukčné ochorenie pľúc.
Okrem bežného výskytu modrín v mieste zavedenia katétra je väčšina komplikácií nezávažná a dá sa ľahko liečiť.
Závažné komplikácie sú zriedkavé.
Prečítajte si tiež
Zriedkavé genetické choroby: Syndróm dlhého QT intervalu
Elektrokardiogram (EKG): Na čo slúži, kedy je potrebný
Identifikácia tachykardií: čo to je, čo to spôsobuje a ako zasiahnuť pri tachykardii
Tachykardia: Existuje riziko arytmie? Aké rozdiely existujú medzi týmito dvoma?
Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Prechodná tachypnoe u novorodencov: Prehľad neonatálneho syndrómu vlhkých pľúc
Detské toxikologické núdzové situácie: Lekársky zásah v prípadoch otravy u detí
Valvulopatie: Skúmanie problémov so srdcovou chlopňou
Aký je rozdiel medzi kardiostimulátorom a subkutánnym defibrilátorom?
Ochorenie srdca: Čo je kardiomyopatia?
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Srdcové šelesty: Čo to je a kedy si treba robiť starosti
Syndróm zlomeného srdca je na vzostupe: Poznáme kardiomyopatiu Takotsubo
Kardiomyopatie: Čo sú a aké sú liečby
Alkoholická a arytmogénna kardiomyopatia pravej komory
Rozdiel medzi spontánnou, elektrickou a farmakologickou kardioverziou
Čo je Takotsubo kardiomyopatia (syndróm zlomeného srdca)?
Dilatačná kardiomyopatia: Čo to je, čo ju spôsobuje a ako sa lieči
Kardiostimulátor: Ako to funguje?
Základné hodnotenie dýchacích ciest: Prehľad
Hodnotenie abdominálnej traumy: Inšpekcia, auskultácia a palpácia pacienta
Hodnotenie bolesti: Ktoré parametre a stupnice použiť pri záchrane a liečbe pacienta
Manažment dýchacích ciest po dopravnej nehode: Prehľad
Tracheálna intubácia: Kedy, ako a prečo vytvoriť umelé dýchacie cesty pre pacienta
Čo je traumatické poškodenie mozgu (TBI)?
Akútne brucho: Význam, história, diagnostika a liečba
Tipy prvej pomoci pre učiteľov
Otrava jedovatými hubami: Čo robiť? Ako sa otrava prejavuje?
Trauma hrudníka: Klinické aspekty, terapia, dýchacie cesty a ventilačná pomoc
Rýchly a špinavý sprievodca pediatrickým hodnotením
EMS: Pediatrická SVT (supraventrikulárna tachykardia) verzus sínusová tachykardia
Supraventrikulárna tachykardia: Definícia, diagnostika, liečba a prognóza