Núdzové zásahy: 4 štádiá predchádzajúce smrti utopením

By Cristiano Antonino On Februára 28, 2023

Tragédie v denných správach, medzi ktorými sú utopenie desiatok ľudských bytostí, vidia záchranárov v prvej línii a odhodlaných zachraňovať životy. Rozmýšľali sme nad podrobným vysvetlením niektorých medicínskych aspektov toho, čo sa deje, v nádeji, že to budú užitočné informácie

RÁDIO ZÁCHRANÁROV VO SVETE? NAVŠTÍVTE RÁDIO BÚDKU EMS NA NÚDZOVOM EXPO

Čo spôsobuje utopenie?

Utopenie sa v medicíne týka formy akútnej asfyxie spôsobenej mechanickou príčinou mimo tela, spôsobenej skutočnosťou, že pľúcny alveolárny priestor – normálne zaberaný plynom – je postupne obsadený kvapalinou (napr. slanou vodou v prípade utopenie v mori alebo chlórovanej vode v prípade utopenia v bazéne).

Príčinou smrti utopenia je hypoxémia vedúca k akútnej hypoxii, ktorá má za následok poruchu funkcie najmä mozgu a myokardu so stratou vedomia, pravostranným srdcovým zlyhaním a zástavou srdca.

Súčasne vzniká hyperkapnia (zvýšená koncentrácia oxidu uhličitého v krvi) a metabolická acidóza.

Hypoxémia je zas spôsobená vstupom vody do pľúc a/alebo laryngospazmom (uzavretie epiglottis, ktoré bráni vstupu vody, ale aj vzduchu).

VÝZNAM ZÁCHRANNÉHO VÝCVIKU: NAVŠTÍVTE ZÁCHRANNÝ BÚDOK SQUICCIARINI A ZISTITE, AKO BYŤ PRIPRAVENÝ NA NÚDZI

Štyri fázy, ktoré predpovedajú smrť utopením

Smrti utopením predchádzajú štyri štádiá alebo fázy:

1) Štádium alebo fáza prekvapenia: trvá niekoľko sekúnd a vyznačuje sa rýchlym vdýchnutím, čo najhlbším, než sa jedinec ponorí pod vodu.

Vyskytuje sa tiež:

tachypnoe (zvýšená frekvencia dýchania);
tachykardia;
arteriálna hypotenzia („nízky krvný tlak“);
cyanóza (modrá koža);
mióza (zúženie priemeru zrenice oka).

2) Štádium alebo fáza odporu: trvá asi 2 minúty a je charakterizované počiatočným apnoe, počas ktorého jedinec bráni vniknutiu tekutiny do pľúc výdychom a pri pokuse o opätovné vynorenie sa vzruší, zvyčajne natiahnutím rúk nad hlavu v smere vodná plocha.

Počas tejto fázy sa postupne vyskytujú nasledovné:

apnoe;
panika;
rýchle pohyby v snahe znovu sa vynoriť;
hyperkapnia;
vysoký krvný tlak;
vysoké uvoľňovanie adrenalínu do obehu;
tachykardia;
obnubilácia vedomia;
cerebrálna hypoxia;
kŕče;
znížené motorické reflexy;
senzorická zmena;
uvoľnenie zvierača (výkaly a/alebo moč sa môžu mimovoľne uvoľniť).

Keď subjektu dôjde vzduch v pľúcach dýchaním, voda prenikne pozdĺž dýchacích ciest a spôsobí apnoe spôsobené uzavretím epiglottis (laryngospazmus), reakciou určenou na ochranu dýchacieho systému pred vodou, ktorá však bráni aj priechodu vzduchu.

Hypoxia a hyperkapnia následne stimulujú nervové centrá, aby sa obnovilo dýchanie: to vedie k náhlemu otvoreniu hlasiviek s následným vstupom značného množstva vody do pľúc, obštrukcii výmeny plynov, zmene povrchovo aktívnej látky, alveolárnemu kolapsu a rozvoju atelektázy a skratov.

3) Apnoické štádium alebo fáza alebo fáza „zdanlivej smrti“: trvá asi 2 minúty, počas ktorých sa márne pokusy o opätovné vynorenie sa redukujú, až kým subjekt nezostane nehybný.

Toto štádium je postupne charakterizované: