Šok znamená v lekárskom svete niekoľko rôznych vecí. Okrem elektrického šoku (používa sa na reštart srdca) a výrazu pre extrémne emocionálny stav mysle (podobný posttraumatickej stresovej poruche) sa šokom označuje aj stav, keď telo nie je schopné dostať dostatok kyslíka a živín do dôležitých orgánov. a systémov

Šok, zdravotný stav súvisiaci s primeraným prietokom krvi, má mnoho podôb a má rôzne znaky a symptómy v závislosti od typu šoku, ktorý pacient zažíva.

Existujú štyri hlavné kategórie šoku: hypovolemický, kardiogénny, distributívny a obštrukčný.1

Každá z rôznych kategórií má viacero príčin a každá z príčin prichádza s rôznymi príznakmi a symptómami.

príznaky

Najčastejším príznakom všetkých šokov – aspoň nakoniec – je nízky krvný tlak.2

Keď sa neliečený šok zhoršuje, krvný tlak klesá. Nakoniec krvný tlak klesne príliš nízko na udržanie života (tzv. hemodynamická nestabilita) a šok sa stane smrteľným.

V závislosti od príčiny to môže trvať dlho alebo to môže byť veľmi rýchle.

Zatiaľ čo nízky krvný tlak je jediným príznakom, ktorý je prítomný na konci každej kategórie šoku, niektoré kategórie šoku sú oveľa bežnejšie ako iné.

To znamená, že ich príznaky sú tiež bežnejšie. Tu sú kategórie šokov v poradí frekvencie s ich bežnými príznakmi.

Hypovolemický šok

Nedostatočný objem tekutín alebo krvi (hypovolémia) je najbežnejším typom šoku.

Môže pochádzať z krvácania (tiež známeho ako hemoragický šok) alebo z nejakého iného druhu straty tekutín a dehydratácie.

Keď sa telo snaží kompenzovať stratu krvi alebo tekutín a snaží sa udržať krvný tlak na vzostupe, vyskytujú sa tieto príznaky:2

• Rýchla srdcová frekvencia (rýchly pulz)
• Rýchle dýchanie
• Rozšírené zrenice
• Bledá, studená pokožka
• Potenie (diaforéza)

Keď sa hypovolemický šok zhoršuje, pacient sa stáva letargickým, zmäteným a nakoniec v bezvedomí.

Ak je príčinou vonkajšie krvácanie, bude tam krv. Ak je príčinou krvácanie do žalúdka, pacient môže zvracať krv alebo máte krvavú hnačku.

Ak je horúco alebo sa pacientka namáhala, zvážte dehydratáciu.

Distribučný šok

Toto je najťažšia kategória šoku na pochopenie, ale je veľmi častá.

Keď tepny v tele ochabnú a už sa nemôžu správne sťahovať, krvný tlak je veľmi ťažké kontrolovať a bude klesať.

Dve najčastejšie príčiny tohto typu šoku sú ťažké alergie (anafylaxia) a závažné infekcie (sepsa).

Príznaky sa líšia v závislosti od príčiny.

Symptómy anafylaxie zahŕňajú: 3

• žihľavka
• svrbenie
• Opuch, najmä tváre
• Problémy s dýchaním
• Začervenanie kože
• Rýchla srdcová frekvencia

Príznaky sepsy zahŕňajú: 4

• Horúčka (nie vždy)
• Sčervená, červená pokožka
• Sucho v ústach
• Slabá elasticita pokožky (turgor), čo znamená, že ak stlačíte pokožku, zostane stlačená a pomaly sa vráti do normálu, ak vôbec.

Sepsa je často kombináciou distribučného a hypovolemického šoku, pretože títo pacienti sú bežne dehydratovaní.

Neurogénny šok (zo zlomeného chrbticovej šnúra a často nazývaná miechový šok) je zriedkavou príčinou distribučného šoku, ale má veľmi zreteľný vzorec symptómov:5

• Nízky krvný tlak je skorým príznakom (na rozdiel od iných foriem šoku)
• Normálna srdcová frekvencia (môže byť zvýšená, ale je to typ šoku, ktorý má s najväčšou pravdepodobnosťou normálnu frekvenciu)
• „Riaha“ na tele, kde je koža hore bledá a dole červená

Neurogénny šok prichádza po nejakej traume, ako je pád alebo dopravná nehoda.

Kargiogénny šok

Keď má srdce ťažkosti s adekvátnym čerpaním krvi, je to známe ako kardiogénny šok.

Môže sa vyskytnúť po infarkte myokardu (srdcový infarkt), poruche srdcovej chlopne, srdcových arytmiách, infekciách srdca a traume srdca.1

Symptómy kardiogénneho šoku zahŕňajú:

• Slabý a často nepravidelný pulz
• Niekedy veľmi pomalý pulz
• Ťažké dýchanie
• Kašeľ vytvára penivý spút, bielej alebo niekedy ružovej farby
• Opuchy chodidiel a členkov

Kardiogénny šok môžu sprevádzať príznaky a symptómy srdcového infarktu.

Obštrukčný šok

Pravdepodobne najmenej častá hlavná kategória šoku (neurogénny je najmenej bežný špecifický typ), obštrukčný šok pochádza z niečoho, čo tlačí na krvné cievy vo vnútri tela.

Najčastejšou príčinou obštrukčného šoku je tenzný pneumotorax (kolabované pľúca).2

• Nízky krvný tlak sa môže vyskytnúť rýchlo, ale telo sa ho bude snažiť kompenzovať (na rozdiel od neurogénneho šoku)
• Rýchly pulz
• Nerovnaké dychové zvuky (ak sú spôsobené pneumotoraxom)
• Problémy s dýchaním

Okrem tenzného pneumotoraxu je ďalšou najpravdepodobnejšou príčinou obštrukčného šoku srdcová tampenáda, vzácny stav spôsobený krvou zachytenou vo vaku okolo srdca, ktorý naň tlačí a bráni mu dostatočne pumpovať krv.

Kedy ísť do nemocnice

Šok je skutočná lekárska pohotovosť a mal by sa liečiť hneď, ako sa dá rozpoznať. Ak máte podozrenie na šok, okamžite zavolajte 911 alebo tiesňové číslo a dostaňte sa do nemocnice.2

Pokiaľ sa telu darí udržiavať vysoký krvný tlak, lekárska komunita to považuje za kompenzovaný šok.

Keď krvný tlak klesne – dokonca aj v prípadoch, keď sa to stane skoro, ako je neurogénny šok alebo obštrukčná choroba – lekárska komunita to označuje ako dekompenzovaný šok.

Ak sa dekompenzovaný šok nelieči, je vysoká pravdepodobnosť, že sa stane smrteľným.

Referencie:

Ďalšie čítanie

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Elektrické zranenia: Ako ich posúdiť, čo robiť

RYŽOVÁ liečba poranení mäkkých tkanív

Ako vykonať primárny prieskum pomocou DRABC v prvej pomoci

Heimlichov manéver: Zistite, čo to je a ako to urobiť

Čo by malo byť v pediatrickej súprave prvej pomoci

Otrava jedovatými hubami: Čo robiť? Ako sa otrava prejavuje?

Čo je otrava olovom?

Otrava uhľovodíkmi: príznaky, diagnostika a liečba

Prvá pomoc: Čo robiť po prehltnutí alebo rozliatí bielidla na pokožku

Prvá pomoc a liečba úrazu elektrickým prúdom

zdroj:

Veľmi dobre zdravie