Sociopatia a antisociálnosť: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Júla 27, 2023

V oblasti psychiatrie a psychoterapie je sociopatia definovaná pojmom „antisociálna porucha osobnosti“

Označuje patológiu, ktorá bráni jednotlivcovi prispôsobiť sa etickým a behaviorálnym štandardom jeho vlastnej sociokultúrnej komunity.

Sociopat sa môže stať hrozbou, prejavovať kriminálne postoje, organizovať nebezpečné kulty a/alebo spôsobiť škodu sebe a iným.

Osoba môže vykazovať niekoľko znakov sociopatie, ako je nedostatok výčitiek svedomia, nerešpektovanie zákona a zvyk klamať a manipulovať.

Charakteristika sociopatie: DSM-5 a antisociálna porucha

Antisociálnu poruchu zaraďuje DSM-5 (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders) medzi poruchy osobnosti skupiny B.

Patrí sem aj hraničná porucha osobnosti, histriónska porucha osobnosti a narcistická porucha osobnosti.

DSM-5 poskytuje opis antisociálnej poruchy osobnosti, ktorá má mnoho spoločných znakov so sociopatiou a psychopatiou.

Tieto posledné patológie sa nedajú diagnostikovať ako antisociálna porucha osobnosti.

Niektoré výskumy však zistili, že ide o špecifické poruchy patriace do kategórie antisociálnych porúch, s ktorými majú viacero spoločných aspektov.

Tu je zoznam charakteristík sociopata:

Pohŕdanie zákonmi a spoločenskými zvyklosťami
Neschopnosť uznať práva iných
Neschopnosť cítiť výčitky svedomia alebo vinu
Tendencia osvojiť si kontrolné, manipulatívne a často násilné správanie a postoje
nepoctivosť: subjekt klame, používa falošné mená, podvádza ostatných
impulzívnosť alebo neschopnosť plánovať
podráždenosť a agresivita
neschopnosť splniť finančné záväzky alebo udržať si trvalé zamestnanie
nedostatok ľútosti
osoba má najmenej 18 rokov
Prítomnosť poruchy správania s nástupom pred 15. rokom života
antisociálne správanie sa nevyskytuje výlučne počas manickej epizódy alebo v priebehu schizofrénie
Nervozita
Sklon k hnevu
Slabé vzdelanie
Osamelosť
Neschopnosť udržať si prácu alebo zostať na jednom mieste príliš dlho
Každý spáchaný zločin je neorganizovaný a spontánny, bez plánovania
Neschopnosť plánovať často vedie k systematickej ekonomickej závislosti
Finančná nezodpovednosť indikovaná napríklad neschopnosťou zabezpečiť výživné na deti a systematickým hromadením dlhov

Prevalencia sociopatie

Sociopatia sa vyskytuje prevažne u mužov, v pomere 3:1 v porovnaní so ženami.

Prevalencia je 3 % u mužov a 1 % u žien vo všeobecnej populácii a v klinickom prostredí sa zvyšuje na 3 – 30 %.

V niektorých prípadoch, najmä v kombinácii s narcistickou poruchou alebo hraničnou poruchou osobnosti, môže viesť ku kriminálnemu správaniu.

Sociopatická osobnosť

Pocity, ktoré asociáli zažívajú najčastejšie sú: frustrácia, poníženie, hnev, nuda a v niektorých prípadoch aj depresívna nálada.

Tieto subjekty sú impulzívni ľudia, ktorí sa nedokážu zorganizovať a plánovať dlhodobo. Neschopnosť znášať frustráciu môže viesť aj k použitiu násilia, rozhadzovaniu rúk, zabíjaniu, ale aj k samovražde.

Typy sociopatov

Vo všeobecnosti sú ľudia postihnutí antisociálnou poruchou rozdelení do štyroch kategórií:

Bežní sociopati

Nie sú schopní hanbiť sa a majú skreslenú morálku.

S týmto typom sociopatie sa veľmi často spája aj kleptománia.

Sú to ľudia, ktorí sa často pohybujú a majú veľmi častý pohlavný styk.

Odcudzení sociopati

Vyznačujú sa veľmi obmedzenou schopnosťou milovať a predovšetkým vcítiť sa do seba, aj keď sú významní.

Zvyčajne pociťujú mizantropiu a nenávisť voči spoločnosti. Sú to jednotlivci, ktorí sa neradi stýkajú a možno ich rozdeliť do troch ďalších „podtypov“:

„nepriateľský“, podráždený, panovačný a vždy v rozpore so zákonom
„podvedených“, ktorí majú tendenciu páchať trestné činy, pretože veria, že ich postoj je odôvodnený tým, čo utrpeli od spoločnosti
„neempatickí“, tí, ktorí vedia cítiť empatiu a náklonnosť len k úzkej skupine ľudí (vzťahy sú stále napäté a manipulatívne).

Agresívni sociopati

Vyznačujú sa sadistickým pruhovaním, ktoré sa prejavuje v práci a pri pohlavnom styku.

Zvyčajne hľadajú mocenské pozície (napríklad policajtov, ale aj učiteľov či rodičov) a môže im pripadať zábavné týrať zvieratá.

Disociálni sociopati

Vyznačujú sa prispôsobením sa pravidlám skupiny, pokiaľ ide o porušenie zákona.

Genetika a sociopatia

Zdá sa, že niektoré výskumy naznačujú, že v sociopatii existuje genetický faktor, zatiaľ čo iné poukazujú na popierané detstvo alebo zneužívanie.

Jedna štúdia konkrétne ukázala, že 50 % sociopatických subjektov zdedilo poruchu prostredníctvom svojej genetickej výbavy.

Je však nepopierateľné, že faktory prostredia a iné podmienky môžu byť príčinou patológie, ktorá ovplyvňuje zvyšok sociopatov skúmaných výskumom.

Kvôli týmto protichodným výsledkom dodnes nie je možné s istotou identifikovať pôvod sociopatie.

Rizikové faktory pre sociopata

Štúdie vykonané na adoptovaných jedincoch ukázali, že tí, ktorí mali adoptívnych rodičov s antisociálnou poruchou, mali vysoké riziko vzniku tejto patológie.

Porucha správania (vo veku pred 10. rokom) a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) zvyšujú u jednotlivca riziko rozvoja sociopatie.

Štúdie zamerané namiesto toho na rodinné prostredie jednotlivcov postihnutých sociopatiou namiesto toho zistili, že jednotlivci s touto patológiou majú tendenciu pochádzať z rodín s násilnými alebo násilnými rodičmi alebo blízkymi príbuznými.

Vzťahové modality sociopata

Sociopat môže mať rôzne spôsoby prístupu k ostatným.

Ovládajúci, pohŕdavý a impulzívny

Takmer vždy existuje tendencia nárokovať si právo obsadzovať určité pozície, „vlastniť“ ľudí a vykonávať nad nimi systematickú kontrolu.

Má sklon veriť, že ich vlastné názory a presvedčenia sú absolútnou pravdou a pohŕda (aj keď nie vždy priamo) myšlienkami iných.

Zvyčajne nejde o hanblivých, neistých alebo nehovoriacich jedincov. Majú problém zvládať emocionálne reakcie, ako je hnev, netrpezlivosť alebo sklamanie. Nevedia zvládať priamu konfrontáciu a verbálne útočia na ostatných tým, že na tieto emócie reagujú unáhlene.

Milovníci rizika a klamstiev

Postoj sa môže javiť ako príliš spontánny a odvážny. Pôsobí dojmom konania mimo reality spoločenských noriem a zapája sa do bizarných, riskantných alebo poburujúcich činností bez toho, aby posúdil možné následky.

Sociopati môžu byť zločinci. Keďže majú tendenciu nerešpektovať zákony a spoločenské pravidlá, môžu mať záznam v registri trestov. Môžu to byť podvodníci, kleptomani alebo dokonca vrahovia.

Títo ľudia sú „chronickí klamári“. Vymýšľajú príbehy a robia výstredné, neuveriteľné, ale veľmi presvedčivé vyhlásenia, prejavujúce sebadôveru a rozhodnosť.

Manipulatívna a málo empatická

Spôsob, akým ľudská bytosť interaguje s inými ľuďmi, je veľmi dobrým indikátorom sociopatie.

Narušený človek je veľmi zbehlý v tom, ako prinútiť svoje publikum, aby robilo to, čo chce, buď pomocou šarmu alebo nepriamych manipulatívnych stratégií, alebo agresívnejších a kontrolujúcich prostriedkov.

Výsledkom je, že ľudia, ktorí sa okolo neho pohybujú, zistia, že napriek sebe robia, čo sociopat chce. Ľudia s touto poruchou osobnosti nie sú schopní cítiť vinu alebo hanbu za svoje činy.

Keď ublížia jednotlivcovi, necítia žiadnu ľútosť. Zdá sa, že sú úplne ľahostajní alebo sa snažia racionalizovať svoje činy.

Snažia sa ovplyvňovať a ovládnuť ľudí okolo seba a majú tendenciu zastávať vedúce pozície alebo si klamať, že to robia.

Romantické a sociálne vzťahy sociopatov

Títo jedinci neprejavujú žiadnu empatiu a nie sú schopní milovať.

Hoci v niektorých prípadoch pôsobia dojmom, že im záleží na jednej osobe alebo malej skupine, v skutočnosti majú veľké problémy cítiť emócie.

Je veľmi pravdepodobné, že nikdy v minulosti nemali zdravý romantický vzťah.

Sociopati ťažko zvládajú kritiku.

Často túžia po súhlase od zvyšku skupiny, pretože cítia, že naň majú právo.

Sociopat často nie je obklopený mnohými priateľmi a nemá sociálne vzťahy, pretože tí, ktorí ho poznajú, majú tendenciu sa dištancovať.

Zvyčajne tí, ktorí žijú v úzkom kontakte so sociopatom, vidia, ako sa kvalita ich života zhoršuje.

Diagnostika a liečba sociopatie

Ako rozpoznať sociopatiu

Existuje však niekoľko indícií, ktoré treba brať „s rezervou“, ktoré by mohli naznačovať antisociálnu poruchu osobnosti a ktorým môže každý venovať pozornosť.

Nepochybne však hodnotenie odborníka v prípade pochybností môže situáciu objasniť.

Očný kontakt

Pri rozhovore s druhou osobou sa snažte udržiavať dobrý očný kontakt a skúste si všimnúť, či sa to vráti.

V skutočnosti, sociopatické subjekty často nedokážu udržať priamy pohľad iných, keď interagujú. Môžu tiež pôsobiť nervózne alebo podráždene.

Takto však niekedy reagujú aj hanbliví ľudia, preto je veľmi dôležité nerobiť unáhlené závery.

Antisociálne správanie

Hľadajte symptómy sociopatického správania, ktoré zahŕňajú klamstvo, agresívne sklony, zastrašujúce správanie, sklony ubližovať ľuďom alebo zvieratám a nadmerné užívanie alkoholu alebo drog.

Emocionálne vzťahy

Zistite o minulosti osoby, najmä o jej významných vzťahoch.

Sociopati majú tendenciu mať v minulosti veľa zlých vzťahov.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Samozrejme, nielen preto, že niekto nebol úspešný v romantických vzťahoch, znamená to, že je sociopat.

Spôsoby interakcie s ostatnými

Pozorujte, ako jednotlivec komunikuje s ľuďmi, ktorých pozná.

Ak nemá blízkych priateľov alebo rodinu, môže to byť spôsobené tým, že vzťahy sa zhoršili v dôsledku manipulatívneho, agresívneho alebo hrubého správania.

Je jasné, že ani v tomto prípade sa nehovorí, že ak niekto nemá priateľov, je sociopat. Môže mať problémy so sociálnou úzkosťou, vyhýbavou osobnosťou, sociálnou stiahnutosťou, depresiou atď.

Problémy so zákonom

Sociopati majú často problémy so zákonom kvôli tomu, že nerešpektujú pravidlá spoločnosti. Hoci sociopatický človek bude mať tendenciu o tom klamať.

Nedostatok empatie

Sociopati majú tiež tendenciu postrádať empatiu a považujú sa za obete iných a spoločnosti ako takej.

V niektorých prípadoch sa u nich rozvíjajú formy extrémnej sebaľútosti, neznášanlivosti voči iným vo všeobecnosti, ilúzie o všemohúcnosti a dokonca mierne manické sklony.

Psychoterapie

Typická liečba používaná pre sociopatiu je zameraná na symptómy antisociálnej poruchy osobnosti. Psychoterapia zameraná na budovanie zručností a zmenu správania je pri tejto poruche prominentná.

Keďže sociopatom chýba emocionálna hĺbka, nedokážu nadviazať skutočné spojenie s ostatnými a často sa zapájajú do kriminálnych činov pre osobný zisk, psychoterapia má tendenciu zameriavať sa na výučbu správania, ktoré je prosociálne. Využíva kombináciu behaviorálnej terapie, kognitívno behaviorálnej terapie a techník modifikácie osobnosti.

Mayo Clinic odporúča psychoterapiu ako primárnu liečebnú modalitu na zlepšenie sociopatických symptómov.

Kognitívno behaviorálna psychoterapia

Kognitívno-behaviorálna terapia ukazuje najmä týmto pacientom kognitívne skreslenia, ktoré implementujú na ospravedlnenie ich nezákonného konania a akéhokoľvek zneužívania návykových látok.

Ďalšou zvláštnosťou tejto intervencie je liečba symptómov (napr. úzkosť, depresia) situačne spojených s antisociálnou poruchou.

Konkrétny typ kognitívno-behaviorálnej liečby, schéma terapia, primárne rieši traumatické zážitky z detstva. Využitie terapeutického vzťahu ukázalo čiastočnú účinnosť vzhľadom na zvýšenie empatie a sociálnej integrácie týchto pacientov.

lieky

Akreditovaná zdravotnícka organizácia ACCG uvádza, že užívanie liekov pri liečbe sociopatie je minimálne účinné.

Avšak v prípadoch súbežnej prítomnosti s ďalšími poruchami, ako je paranoja, úzkosť, depresia a zneužívanie návykových látok, sú lieky nápomocné pri zmierňovaní týchto symptómov a uľahčujú psychoterapeutickú prácu.

Násilná povaha sociopata často vyžaduje nízke dávky antipsychotických liekov na ďalšiu kontrolu symptómov agresívneho správania.

Okrem antipsychotík sa v liečbe sociopatie používajú aj stabilizátory nálady, anxiolytiká a antidepresíva.

Liečba zvládania hnevu

Podľa Mayo Clinic je u sociopata často prítomné násilie, podráždenosť, agresivita a hnev.

Aj keď má sociopat minimálny vzťah k svojmu emocionálnemu stavu, môže reagovať na jednoduchú konštrukciu zručností odmeňovania a trestania.

APA (American Psychological Association) uvádza, že programy na zvládanie hnevu môžu často ponúkať prostriedky na identifikáciu spojenia medzi emocionálnymi stavmi a správaním prostredníctvom dôsledkov činov.

Táto forma liečby sa snaží dosiahnuť zníženie násilia, aby sa predišlo porušovaniu práv iných, ako aj pomôcť sociopatom rozpoznať ich úlohu pri efektívnom prispievaní do spoločnosti.