Макроангиопатија: компликација дијабетеса

By Цристиано Антонино On 31. окт. 2022

Макроангиопатија је промена која захвата велике артеријске судове, углавном кроз атеросклерозу, односно таложењем масти (плака) на површини унутрашње облоге ових судова и накнадном фиброзном трансформацијом самог плака, са отврдњавањем артерије и последичним губитком његове еластичности, као и смањење калибра и тиме смањење протока крви

Хипертензија и дијабетес мелитус су две болести које се често компликују са макроангиопатијом

Ово, заузврат, изазива озбиљне компликације као што су срчани поремећаји, поремећаји бубрега и оклузија једне или више коронарних артерија, што резултира срчаним ударом.

Хипертензија и дијабетес, ако су – као што је то често случај – истовремени, могу повећати шансе за развој ових проблема.

Хипертензија је често повезана са гојазношћу, високим нивоом холестерола, високим триглицеридима, повећањем левог срца, а погоршава се недостатком физичке активности, посебно код пацијената са породичном историјом хипертензије и коронарне артеријске болести, посебно ако су пушачи.

Штавише, хипертензија је много чешћа код мушкараца него код жена и може довести до озбиљних компликација као што су ретинопатија и нефропатија.

Хипертензија повезана са дијабетесом повећава ниво ризика од кардиоваскуларних, цереброваскуларних и периферних васкуларних поремећаја и, посебно код дијабетеса типа 1 (ИДДМ), може да се закомпликује хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

Макроангиопатија, фактори који доприносе настанку хипертензије су вишеструки и интерактивни

Стање које се дефинише као преддијабетес (прикладније смањена толеранција на глициде) може се претворити у инсулинску резистенцију (синдром Кс) и бити праћено дислипидемијом (значајно повећање триглицерида, ЛДЛ-холестерола и смањење ХДЛ-холестерола).

Инсулинска резистенција је чест патогени механизам у овој секвенци, што значајно повећава ризик од коронарне болести срца.

Више од 70% пацијената са НИДДМ је изложено ризику од кардиоваскуларних, цереброваскуларних или периферних васкуларних проблема.

Слично томе, срчани поремећаји чине више од 75% свих болничких пријема пацијената са дијабетесом.

Жене са дијабетесом (тип 1 или тип 2) имају пет пута већу вероватноћу да развију кардиоваскуларне поремећаје од оних без дијабетеса.

Мушкарци дијабетичари имају два до три пута веће шансе да доживе срчане проблеме него мушкарци без дијабетеса.

Жене са дијабетесом имају пет пута већу вероватноћу да оболе од артериопатије доњих екстремитета него здраве жене, а мушкарци два до три пута више од ње.

Ризик од срчаног удара се повећава два до три пута код пацијената са дијабетесом.

Шта учинити у случају макроангиопатије

Дијета је кључна компонента терапије прве линије.

План здраве исхране укључује смањење калорија, масти и натријума (важно код хипертензије), уз задовољавање потреба за калцијумом и калијумом.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Неопходно је да се дијабетичари консултују са дијететичаром како би правилно одредили своју исхрану.

Вежбање је још једна важна компонента терапије.

Други кардиоваскуларни фактори ризика против којих се треба борити су пушење, стрес и гојазност.

Кућно праћење нивоа глукозе у крви, коришћењем дигиталних уређаја, свакако може побољшати компензацију глукозе у крви и смањити секундарну хипогликемију, једину праву компликацију (понекад чак и озбиљну) коју треба избегавати колико год је то могуће у антидијабетичкој терапији.