Абнормалности у преносу електричних импулса: Волфф Паркинсон Вхите Синдроме

By Цристиано Антонино On 29. август 2023

Волфф Паркинсон Вхите синдром је срчана патологија због абнормалног преноса електричног импулса између преткомора и вентрикула који може изазвати тахиаритмије и палпитације

Волфф-Паркинсон-Вхите синдром се манифестује тахиаритмијама у којима пацијент доживљава прекомерно лупање срца, у неким случајевима удружено са несвестицом, вртоглавицом, болом у грудима, отежаним дисањем.

У овом синдрому ће постојати присуство помоћног снопа, Кентовог снопа, који повезује атријум и комору; на овај начин када се електрични импулс из синусног чвора распрши у зиду преткомора пре него што стигне до атриовентрикуларног чвора, Кентов сноп ће покупити електричне сигнале због чега се комора контрахује неколико милисекунди раније него што је нормално, стварајући вентрикуларну преексцитацију.

Тахикардија код Волфф-Паркинсон-Вхите синдрома може бити атриовентрикуларна реентрантна, када је карактерише абнормално брз срчани ритам и тахикардија је класификована као суправентикуларна.

Атријална фибрилација је патологија коју карактерише брза и неорганизована контракција преткомора, изазвана електричним импулсима из мишићних ћелија миокарда који се у нормалним условима, захваљујући присуству атриовентрикуларног чвора, „филтрирају“ и у мањим количинама шаљу ка коморе због чега се оне не контрахују тако брзо као преткомора.

Присуство Кентовог снопа уместо тога омогућава да се атријални импулси покупе без филтера слањем електричних сигнала контракције у коморе, повећавајући фреквенцију доводећи до тахиаритмије која би могла бити смртоносна.

Највише су погођени здрави млади људи, који стога имају срце које није нужно болесно, који се жале на епизоде повремене тахикардије, док код других не упозоравају на било какву нелагодност.

Дијагноза Волфф Паркинсон Вхите синдрома

Волф Паркинсон Вајту је дијагностикован електрокардиограмом.

Они који су погођени овом патологијом могу доживети изненадну срчану смрт, због велике брзине пропагације атријалне аритмије ка коморама.

Како се лечи Волфф-Паркинсон-Вхите синдром?

Волфф Паркинсон Вхите пацијенти који имају тахиаритмије треба да се лече са:

Вагални маневри, како би се смањио број откуцаја срца, ако је пацијент правилно упућен, овај маневар може да изведе аутономно.
Примена лекова који блокирају провођење кроз атриовентрикуларни чвор прекидањем једног од кракова аритмије. Лекови које треба избегавати у случају атријалне фибрилације јер у неким случајевима могу повећати учесталост проводљивости до комора кроз помоћни пут, што резултира вентрикуларном фибрилацијом.
Електрична кардиоверзија, процедура у којој се електрична проводљивост срца „ресетује“ од стране Дефибрилатора, како би се повратио нормалан рад срца.

Аблација се сматра коначним решењем у случају честих рецидива.

То је минимално инвазивна процедура која вам омогућава да поништите аномалне електричне путеве, у овом случају то су Кентови снопови.

Види делимично уништење акцесорног пута, катетерском аблацијом, односно испоруком енергије на одређеној фреквенцији кроз катетер убачен у срце; успешан је у преко 95% случајева.

Аблација је посебно корисна код младих пацијената који би иначе били приморани да доживотно узимају антиаритмичке лекове.