Атријална фибрилација: дефиниција, узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On Може 15, 2023

Атријална фибрилација се састоји од промене срчаног ритма. Патологија не дозвољава ефикасну контракцију атријалних шупљина и, као резултат, то утиче на правилно функционисање комора, а самим тим и на напредовање крвотока.

Ова врста аритмије смањује ефикасност срчане пумпе, која, да би обезбедила адекватну перфузију, реагује повећањем брзине и снаге контракције, због чега је потенцијално опасна болест.

Важно је препознати га чим се појави и третирати на одговарајући начин.

Према статистикама, проценат светске популације која пати од атријалне фибрилације је око 0.5-1%, у ствари, у Италији има више од 600,000 људи погођених овом патологијом.

Атријална фибрилација: шта је то?

Атријална фибрилација настаје у горњим шупљинама срца, званим атрија, и састоји се од промене срчаног ритма.

Код пацијената који пати од атријалне фибрилације, атријуми не успевају да се контрахују синхроно, али то чине веома брзо и неправилно.

Да бисмо боље разумели од чега се састоји атријална фибрилација, прво мора да се разуме како функционише електрична активност срца

Са сваким откуцајем срца, електрични импулс се шири прво у десну преткомору, а затим у леву преткомору.

Овај 'шок' омогућава да се преткомора стеже, а срцу да пумпа крв у коморе.

Овај тип електричног импулса потиче од групе ћелија миокарда, садржаних у синоатријалном чвору, присутних у десној преткомори.

Код особе која пати од атријалне фибрилације, електрична активација је брза и наизглед хаотична и на тај начин доводи атрију до фибрилације; висока фреквенција атријалне контракције може утицати на коморе, узрокујући убрзани рад срца (тахикардију).

Патологија доводи до оштећења способности срчаног мишића да се контрахује (контрактилност).

Као последица тога, минутни волумен срца такође постаје неправилан јер миокард није у стању да правилно пумпа крв како би она могла да тече у различите делове тела и да задовољи потребе тела.

Ово, поред непријатних срчаних сензација, доводи до умора и исцрпљености и представља опасност по здравље.

Као што је горе поменуто, атријална фибрилација је срчана аритмија, односно промена откуцаја срца.

У нормалним условима, срчани ритам, који се назива и 'синусни' ритам, варира између 60 и 100 откуцаја у минути.

С друге стране, током атријалне фибрилације, фреквенција може да варира између 100 и 175 откуцаја у минути.

Инциденција ове врсте срчаних абнормалности расте са годинама и стога је чешћа међу старијим особама.

Што се пола тиче, чини се да атријална фибрилација погађа и мушкарце и жене, иако, посебно у европским земљама, највише пате они први.

Као што ћемо касније јасније видети, поремећај се може развити или због одређених срчаних обољења или због фактора који не зависе нужно од срчаног мишића.

Различите врсте атријалне фибрилације

Клинички се разликују 3 врсте атријалне фибрилације, које се могу класификовати према тежини, трајању и начину испољавања.

Пароксизмална атријална фибрилација: траје мање од 7 дана;
Перзистентна атријална фибрилација: траје више од 7 дана;
Трајна атријална фибрилација: траје више од 1 године.

Са клиничке тачке гледишта, последња два облика фибрилације су тежа од пароксизмалне фибрилације.

Хајде да посебно погледамо разлике између ове три врсте аритмија.

Пароксизмална атријална фибрилација

Пароксизмалну атријалну фибрилацију карактерише изненадни почетак.

За разлику од друга два типа, које ћемо видети касније, он је пролазног карактера и има кратко трајање у распону од неколико минута до неколико дана (углавном не прелази 48 сати); у најтежим случајевима може се решити у року од недељу дана.

Пароксизмалну атријалну фибрилацију карактерише веома висок број откуцаја срца.

У ствари, пулс може достићи вредност већу од 140 откуцаја у минути.

Будући да је по природи пролазна, пароксизмална фибрилација нема специфичну терапију, иако се у неким случајевима могу прописати специфични лекови који помажу враћању срчаног ритма у нормалан ритам.

Иако има тенденцију да се повуче сам од себе, ипак је добра идеја да се консултујете са аритмологом како бисте добили одговарајући третман и, ако је потребно, спровели даља дијагностичка испитивања.

Перзистентна атријална фибрилација

Као што му име говори, упорна атријална фибрилација је облик атријалне фибрилације који се не повлачи спонтано и траје много дуже од пароксизмалне атријалне фибрилације.

Из ових разлога, захтева посебан третман који прописује лекар.

Даља разлика између упорне и пароксизмалне атријалне фибрилације је нешто нижи број откуцаја срца од 100 до 140 откуцаја у минути.

Трајна атријална фибрилација

Ова врста атријалне фибрилације траје чак и дуже од прва два облика и мора се лечити брзо и на одговарајући начин.

Могуће је патити од трајне атријалне фибрилације због одређених посебних патологија, најчешће срчаних, због којих ова аритмија постаје стабилно стање.

Из тог разлога, терапија мора бити усмерена на сузбијање основне патологије која изазива аритмију, иначе ће она остати стално присутна.

Ова врста атријалне фибрилације такође има много нижу учесталост од пароксизмалне атријалне фибрилације и износи, као и перзистентна атријална фибрилација, око 100-140 откуцаја у минути.

Пацијенти који пате од фибрилације могу имати, међу главним симптомима

Осећај вртоглавице;
Палпитације или лупање срца;
Осећај анксиозности;
Бол у грудима;
Осећај слабости и недостатка енергије (астенија);
диспнеја;
синкопа;
Слаба способност да издржи физички напор.

Симптоми фибрилације стриктно зависе од степена патологије

На пример, симптоми пароксизмалне врсте атријалне фибрилације су много израженији, јер овај облик аритмије узрокује да срце куца веома високом фреквенцијом.

У многим случајевима, међутим, атријална фибрилација не даје очигледне симптоме током дужег временског периода.

Ово се посебно дешава међу младим људима, који можда дуго не примећују своје стање осим ако то стање не примети лекар током теста или кардиолошког прегледа.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Неуочавање проблема на време може смањити шансу за враћање нормалног срчаног ритма и довести до озбиљних последица.

Због тога је важно и препоручљиво потражити медицинску помоћ чим се појаве знаци или симптоми аритмије и вршити редовне електрокардиографске контроле.

Узроци који доводе до ове врсте аритмије могу бити различите природе.

Обично се почетак аритмије може пратити до старења срца и прогресивног ширења атријума који генерише срчани импулс, али је такође чест код људи који имају проблема са штитном жлездом, дијабетичара и оних који пате од високог крвног притиска. .

Али узроци се ту не завршавају; Укратко, аритмија може бити узрокована:

Плућна емболија;
Хипертиреоза;
Акутна и хронична исхемијска болест срца;
Хипертензивна болест срца;
Рестриктивна болест срца;
Инфламаторне кардиопатије;
Хипертрофичне и проширене кардиомиопатије;
Урођене болести срца;
Акутне и хроничне пнеумопатије;
Поремећаји електролита;
Валвулопатије;
апнеја у сну;
Хирургија.

Постоје и бројне лоше навике и фактори ризика који могу погодовати настанку атријалне фибрилације, међу њима:

Алкохол, пушење и злоупотреба дрога;
Наркоманија;
Претходни мождани удар;
Отказивање срца;
Шећерна болест;
Висок крвни притисак;
Претходне васкуларне болести;

Иако није стање које представља непосредну опасност по живот пацијента, атријална фибрилација, ако се не лечи на време, може довести до веома озбиљних здравствених последица.

То може укључивати компликације као што су:

Удар;
Отказивање срца;
Отказивање бубрега;
Прерана смрт.

Дијагноза и лечење

Да би се проверило да ли пацијент пати од атријалне фибрилације, могу се прописати следећа испитивања:

Мерење пулса у мировању;
Анализа крви;
Електрокардиограм (ЕКГ);
Динамички Холтер електрокардиограм;
Ехокардиографија;
Тестирање вежбе;
Грудног коша.

Третмани, с друге стране, варирају у зависности од различитих фактора као што су тип, узрок, степен симптома, здравље пацијента и претходна медицинска историја.

Циљеви терапије су обнављање, одржавање и контрола нормалног ритма откуцаја срца и спречавање стварања тромба који могу изазвати мождани удар.

За лечење аритмије могу се користити антиаритмички лекови и специјални лекови за спречавање стварања тромба.

Атријална фибрилација се такође може лечити медицинском процедуром која се зове електрична кардиоверзија, која се изводи са а Дефибрилатора, који ресетује откуцаје срца и враћа га у нормалу.

Може се користити и транскатетерска аблација, хируршка процедура која омогућава уклањање подручја срчаног ткива које изазива срчану аритмију.

Ова врста интервенције се користи само ако је лечење стања горе наведеним третманима неефикасно.