Која је разлика између хемороида и фисура?

By Цристиано Антонино On 6. јун 2022

Хемороиди су изузетно чест бенигни поремећај аналног подручја, толико да ИСС процењује да око 50% одраслих пати од њега с времена на време

Међутим, упркос његовој широкој појави, и даље постоји честа забуна са још једним добро познатим бенигним проблемом у аналном подручју: фисурама.

Šta su hemoroidi

Хемороидно ткиво је природно, богато васкуларизовано ткиво у телу које служи за

ублажити пролаз фекалија у анусу/ректуму;
врше функцију континенције.

Ово ткиво, због индивидуалне предиспозиције и других разлога, може да се шири, крвари и цури из аналног канала, што доводи до често онеспособљавајућих симптома.

Хемороиди се могу поделити на:

унутрашња, присутна у последњем делу ректума;
маргинални или екстерни, у спољашњем подручју аналног канала.

Шта су пукотине

Рагаде, или фисуре, су мале лезије и ране слузокоже која облаже анус, које постају хроничне.

Када се појаве 2 проблема

Ова 2 проблема се могу јавити у било ком узрасту и, иако не често, такође у исто време.

Ово је посебно случај када пролапс хемороида изазива руптуру аналне слузокоже и стварање мале резове на којој се формира фисура.

Симптоми хемороида

Карактеристични симптоми хемороида укључују:

крварење, понекад чак и на тоалет папиру, често без болова или са малим болом који нестаје након дефекације;
осећај недостатка чишћења;
визуелно присуство и видљиво додиром израслина које се налазе у аналном подручју, у време чишћења и/или прања;
присуство вишка спољашњег аналног ткива које, у неким случајевима, пацијент мора ручно да премести унутра након дефекације.

Симптоми фисура

Што се тиче симптома фисура, с друге стране, углавном се јавља у присуству интензивног и дуготрајног бола након сваке дефекације у трајању од неколико минута до неколико сати.

Узроци хемороида

Хемороиди могу бити узроковани неколико фактора, укључујући:

породична предиспозиција: не може се заиста говорити о генетским факторима, али постоји породична склоност развоју хемороида повезана са лабавошћу везивног ткива које подржава хемороидно ткиво;
трудноћа и порођај: то је због пропулзивног дејства порођаја и због тога што одређени хормони у овој фази имају тенденцију да опусте везивно ткиво како би омогућили пролазак бебе са могућношћу, дакле, развоја пролапса и на нивоу хемороида, посебно у случајеви када постоји предиспозиција;
хронична констипација и дијареја: могу оштетити хемороидно ткиво и анални канал, у првом случају због дефекације, ау другом због киселости столице.

Узроци фисура

Узроци пукотина одређују се:

констипација и дефекацијско напрезање: настају углавном због суве столице (фекални болус) који изазивају малу лезију на аналном нивоу;
хронична дијареја: као и код хемороида, хронична дијареја такође запаљује анално ткиво, чинећи га подложнијим развоју суза;
стрес: то може довести до хипертонуса сфинктера, односно константне контракције мишића сфинктера, што може довести до дефекаторног напрезања, а самим тим и до повреде, као и да омета васкуларизацију подручја и зарастање фисуре.

Специјалистички преглед за хемороиде и фисуре

И фисуре и хемороиди су бенигна стања која, међутим, у неким случајевима могу утицати на квалитет живота оболелих.

Ако су симптоми чести, потребно је консултовати специјалисте за одговарајућу процену.

Симптоми, као што су бол и крварење, или сродни елементи, као што су дијареја или затвор, такође се могу пратити до других патологија које нису нужно забрињавајуће, али за које је потребна прецизна дијагноза, која се може добити детаљним специјалистичким прегледом. .

Посета лекару не би требало да изазива забринутост или срамоту.

Преглед и истраживање аналне шупљине и, где је могуће и потребно, аноскопија, односно убацивање инструмента за једнократну употребу на неколико секунди у првих 4 до 5 цм аналног канала, како би се сагледао изнутра ( изд.), спроводи се са највећом деликатесношћу.

Осим тога, ако је преглед посебно болан, специјалиста увек може да препише кратак медицински третман и после тога поново закаже преглед.

Значај ране дијагнозе у случају фисура

Рана дијагноза, посебно у вези са фисурама, може довести до мање инвазивног терапијског приступа.

Наиме, у првој фази, која може да траје и до неколико месеци, патологија је одређена хипертонусом аналног сфинктера, за шта може бити пресудна медицинска и/или физикална терапија, али ако се болни симптоми наставе без икакве терапије. , операција може бити једина опција.

Чувајте се 'уради сам' третмана

Осим тога, треба се чувати и „уради сам“ излечења са лоше циљаним лековима или лаксативима, чак и биљним: у првом случају могу бити неефикасни, док у другом могу бити претерани и драстично навикавати организам који без њих ће тада бити тешко да се евакуише.

Лечење хемороида и фисура

Терапија усвојена за лечење ова 2 стања мора бити прилагођена појединој особи на основу њене или њене клиничке историје и неколико фактора укључујући узраст и коморбидитете.

За децу, на пример, операција се углавном не разматра, већ се уместо тога примењује медицински и дијететски корективни приступ.

Рхагадес и медицинска терапија

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

У фази хипертонуса аналног сфинктера могуће је интервенисати на фисурама, са добрим успехом, применом медицинске терапије која може укључивати

локални лекови који хемијски опуштају мишиће аналног сфинктера;
дилататори који се, супротно популарном веровању, уводе у анални простор неколико минута дневно и омогућавају механичко истезање мишића;
хидратантне и заштитне креме, као што је обични вазелин, које се користе пре дефекације за заштиту и подмазивање слузокоже при мокрењу.

Рхагадес и хируршка терапија

Ако се укаже потреба или ако фисура више није у почетној фази, може се применити минимално инвазивна хирургија.

Операција траје око 20 минута и углавном се изводи под локо-регионалном анестезијом, тј. Спинална анестезија на нивоу последњих пршљенова, а под дневном операцијом.

Фисура се уклања, а затим се ради анопластика: да би се подстакло зарастање, мали режањ коже од неколико милиметара, максимално 1 цм, клизи од аналне ивице до претходно захваћеног подручја фисуре.

Једна важна ствар коју треба разјаснити је да процедура више не укључује сфинктеректомију коју се толико страховали, односно одсецање дела сфинктера, а случајеви постоперативне инконтиненције су сада готово анегдотски.

Хируршки пут за хемороиде

У случају хемороида, с друге стране, ако конзервативна терапија локалним кремама није довољна за сузбијање упорних симптома, доступан је хируршки пут.

Данас су врсте операција за корекцију хемороида вишеструке и бирају их специјалиста и пацијент узимајући у обзир потребе и клиничку слику испитаника.

У ствари, патологија се више не класификује по степенима, већ према поремећајима које изазива.

Тренутни тренд је да се хемороиди не уклањају, осим у посебним случајевима, већ да се хемороиди врате на своје место или да се „спале“.

И овде говоримо о минимално инвазивним техникама, које се изводе у општој локо-регионалној анестезији у дневној хирургији или ређе са 1/2 хоспитализације у болници.

Различите хируршке опције могу укључивати технологије као што су:

ласер;
Радио фреквенција;
механички шивачи (Стаплер);
конци за шавове;
ултразвук.

Бол и постоперативна нега

Холопроктологија је током времена направила велики напредак, како дијагностички тако и терапеутски, па чак и ако се не може сматрати да је постоперативни бол потпуно нестао, то не би требало да искључује хируршки захват, јер се генерално добро подноси и фармаколошки се може контролисати.

За уклањање фисура и хемороида није потребно посебно превијање, а након одмора од око 2 недеље и прегледа код специјалисте, могуће је вратити се нормалним свакодневним активностима.