D-vitamin är en del av en grupp molekyler som vanligtvis kallas vitaminer. Vitaminer är mikronäringsämnen som vi tar upp genom maten eller som våra kroppar syntetiserar på egen hand

Deras jobb är att påskynda specifika biokemiska reaktioner som är avgörande för våra celler.

Sammanlagt finns det 13 av dem, och var och en har specifika funktioner och egenskaper.

D-vitamin har i synnerhet egenskapen att lösas upp i organiska lösningsmedel och fetter, sägs vara fettlösligt och är avgörande för att våra kroppar ska fungera väl.

Under namnet vitamin D identifierar vi 5 olika typer av molekyler: vitamin D1, D2, D3, D4 och D5

De två viktigaste formerna som vi kan hitta vitamin D i är vitamin D2 (ergocalciferol) och vitamin D3 (kolekalciferol).

Ergocalciferol tas med mat, medan kolekalciferol antingen kan tas med mat eller syntetiseras genom inverkan av UV-strålar från solen.

D-vitamin ansamlas i levern och frisätts när det blir nödvändigt. Det finns därför inget behov av att ta det regelbundet[1].

Hur får vi i oss D-vitamin?

Tio till 20 procent av det dagliga behovet av D-vitamin kommer från mat.

De livsmedel där mer finns (förutom de som är industriellt berikade med det) är fet fisk (som lax, makrill och sill), äggula och lever.

Resten av D-vitamin bildas i huden från ett kolesterolliknande fett (7-dehydrokolesterol) som omvandlas till kolekalciferol genom exponering för en viss komponent av UV-strålar, UVB-strålar.

Dessa strålar är närvarande mer under perioden från april till oktober och verkar på det första lagret av huden (epidermis).

Under sommarmånaderna leder den ökade exponeringen för solen till ett överskott av D-vitamin som lagras för senare användning under vinterperioden[1, 2].

Kolekalciferol transporteras genom blodomloppet från huden till levern.

Här genomgår den sin första förändring till kalcifediol.

Den senare transporteras till njuren där den återigen modifieras till kalcitriol.

D-vitamin modifierat på detta sätt är "aktivt" och kan utföra sin funktion genom att gå in i celler[1, 2].

Vad är syftet med vitamin D?

D-vitamin är involverat i processer som håller kalciumnivåerna i våra kroppar i balans.

Kalcium är det vanligaste mineralet i människokroppen och är avgörande för utvecklingen och hälsan hos ben och tänder.

Dessutom genomgår ben en kontinuerlig ombyggnadsprocess som involverar frisättning och avsättning av kalcium i benvävnad.

Endast 1% av detta mineral deltar i andra funktioner:

• muskelsammandragning,
• nervöverföring,
• utsöndring av hormoner,
• vasodilatation
• sammandragningen av blodkärlen.

D-vitaminets funktioner är nära besläktade med detta mineral.

Vid låg kalciumkoncentration i blodet spelar vitamin D en nyckelroll i processerna för: renal kalciumreabsorption, intestinal kalciumabsorption och bendemineralisering.

Skulle det vara brist på kalcium kan detta vitamin stimulera frisättningen av kalcium från njuren (där det ackumuleras) och/eller öka dess tarmupptag under matsmältningen.

Som en sista utväg är det involverat i processerna för kalciumfrisättning från ben[2, 3].

Hur verkar D-vitamin?

Vitamin D, som alla vitaminer, tillåter exakta biokemiska reaktioner att äga rum i cellen.

I synnerhet fungerar det som ett hormon.

Hormoner är olika molekyler från varandra, men de har alla funktionen att "sända signaler" till celler genom att binda till strukturer på dem, så kallade receptorer.

Varje hormon binder till en specifik receptor som kan finnas på cellens yttre yta eller inuti den.

Vitamin D som "aktiveras" (kalcitriol) av de olika strukturella förändringarna det genomgår går in i målcellen och binder till dess receptor (VDR).

Kalcitriol som binder till VDR är "signalen" som cellen tar emot och, som ett svar, skapar specifika proteiner[4].

D-vitamin möjliggör absorption av kalcium från tarmen

Endast 1% av detta mineral deltar i andra funktioner:

• muskelsammandragning,
• nervöverföring,
• utsöndring av hormoner,
• vasodilatation
• sammandragningen av blodkärlen.

D-vitaminets funktioner är nära besläktade med detta mineral.

Vid låg kalciumkoncentration i blodet spelar vitamin D en nyckelroll i processerna för: renal kalciumreabsorption, intestinal kalciumabsorption och bendemineralisering.

Skulle det vara brist på kalcium kan detta vitamin stimulera frisättningen av kalcium från njuren (där det ackumuleras) och/eller öka dess tarmupptag under matsmältningen.

Som en sista utväg är det involverat i processerna för kalciumfrisättning från ben[2, 3].

Hur verkar D-vitamin?

Vitamin D, som alla vitaminer, tillåter exakta biokemiska reaktioner att äga rum i cellen.

I synnerhet fungerar det som ett hormon.

Hormoner är olika molekyler från varandra, men de har alla funktionen att "sända signaler" till celler genom att binda till strukturer på dem, så kallade receptorer.

Varje hormon binder till en specifik receptor som kan finnas på cellens yttre yta eller inuti den.

Vitamin D som "aktiveras" (kalcitriol) av de olika strukturella förändringarna det genomgår går in i målcellen och binder till dess receptor (VDR).

Kalcitriol som binder till VDR är "signalen" som cellen tar emot och, som ett svar, skapar specifika proteiner[4].

D-vitamin möjliggör absorption av kalcium från tarmen

En låg kalciumkoncentration i blodet tolkas som en larmsignal av bisköldkörtlarna, körtlar fästa vid sköldkörteln.

På så sätt uppmärksammade producerar de bisköldkörtelhormon (PTH), som stimulerar njurarna att producera aktiverat D-vitamin (kalcitriol).

Kalcitriol går från njuren till tarmcellerna och går in i dem, vilket resulterar i produktion av vissa proteiner, såsom TRPV6 och calbindin.

Det första är ett protein som fungerar som en "tunnel" och låter kalcium passera från tarmen till insidan av cellen.

Den andra finns i cellen och transporterar kalcium till blodkärlen. Med hjälp av dessa proteiner tas kalcium upp i större utsträckning från tarmen och hamnar i cirkulationen[4].

D-vitamin möjliggör frisättning av kalcium från njurarna.

Ökat absorption av kalcium från tarmen är kanske inte tillräckligt för att återställa kalciumnivåerna i blodet.

Därför, förutom intestinal absorption, spelar kalcitriol en roll i kalciumfrisättningen från njurarna.

Hur? Genom att öka produktionen av njurceller av vissa proteiner (TRPV5, NCX1 och calbindin D28k).

Deras funktion är att tillåta transport av kalcium utanför njuren[4].

TRPV5, till exempel, hjälper till att frigöra kalcium i blodomloppet så att det inte elimineras med urin[5].

D-vitamin möjliggör benresorption av kalcium

D-vitamin tjänar också till att frigöra kalcium som lagras i våra ben.

Hur? Kalcitriol, som produceras i stora mängder på grund av låga kalciumnivåer i blodet, verkar på cellerna som "bygger" ben, osteoblasterna, och initierar en serie reaktioner som leder till aktivering, istället för de celler som "smular" benet, osteoklaster.

Denna "smulning", kallad benresorption, omformar benstrukturen och frigör i processen kalcium.

Kalcium som frigörs från ben hamnar i blodkärlen, vilket ökar kalciumnivåerna i blodet[2, 5, 6].

D-vitamin och benhälsa

Man kan tro att de försvagas genom att dra ut kalcium från ben.

Så är faktiskt inte fallet: kalcium och vitamin D hjälper till att upprätthålla benhälsan och minskar risken för benskörhet och frakturer i hög ålder.

Ben innehåller också cirka 99 procent av kalcium i kroppen, och deras mineralisering beror främst på koncentrationen av kalcium i blodet.

Regleringen av kalciumnivåerna styrs huvudsakligen av PTH och D-vitamin.

PTH orsakar aktivering av D-vitamin i njurarna, vilket leder till ökat kalciumabsorption i tarmen och frisättning från njurarna, vilket ökar kalciumnivåerna i blodet.

Det finns mycket bekräftelse från litteraturen att låga D-vitaminnivåer är ett risktillstånd för benförlust och frakturer.

Vi kan därför dra slutsatsen att D-vitamin också har att göra med våra bens välbefinnande[2].

Referensprojekt

1."D-vitaminfysiologi" P. Lips, Progress in Biophysics and Molecular Biology, 2006.

2. “Vitamina D: tutto ciò che avreste voluto sapere e che non avete mai osato chiedere”ML Brandi, R. Michieli, Disease Management, SIMG, 2015.
3. "Kalciums roll i hälsa och sjukdom"ML Power, RP Heane, HJ Kalkwarf, RM Pitkin, JT Repke, RC Tsang, J. Schulkin, 1999.
4. "En modell av kalciumhomeostas hos råttan" David Granjon, Olivier Bonny, Aurélie Edwards, 2016.

5."Njure och kalcium homeostas" Un Sil Jeon, MD, Elektrolyt; Blodtryck, 2008.

6."D-vitamin för skelett- och icke-skeletthälsa: Vad vi borde veta." Nipith Charoenngam, Arash Shirvani, Michael F. Holick, Journal of Clinical Orthopetics and Trauma, 2019.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Pediatrik / Återkommande feber: Låt oss prata om autoinflammatoriska sjukdomar

Varför en nyfödd behöver en vitamin K-spridning

Anemi, vitaminbrist bland orsaker

Symtom på celiaki: När ska man konsultera en läkare?

Ökad ESR: Vad säger en ökning av patientens erytrocytsedimentationshastighet för oss?

Källa

Biopiller