Kirurgi: neuronavigering och övervakning av hjärnans funktion

By Cristiano Antonino On December 17, 2022

Neuronavigation är ett verktyg som gör det möjligt att rekonstruera och i realtid representera det område av hjärnan som påverkas av operation

Neuronavigation är ett verktyg som möjliggör tredimensionell rekonstruktion av digitala neuroanatomiska bilder (CT eller MRI) av hjärnan, synkronisera hjärnbilderna med patientens faktiska form och dynamiskt visualisera förhållandet mellan olika typer av kirurgiska instruments position. och de omgivande anatomiska strukturerna.

Neuronavigation utförs för att identifiera möjliga tillträdesvägar till hjärnan

Under en operation gör det också möjligt att göra snabba justeringar av det kirurgiska ingreppet.

Tack vare den kontinuerliga utvecklingen av dessa teknologier är neuronavigering nu ett flitigt använt verktyg inom neurokirurgi.

I den preoperativa fasen tillåter neuronavigation neurokirurgen

Förstå den exakta anatomiska formen på patientens hjärna;
Förstå det tredimensionella förhållandet mellan det område av hjärnan som ska opereras (t.ex. tumören som ska avlägsnas) med närliggande regioner.
På detta sätt möjliggör neuronavigering säkrare planering av komplexa procedurer.

Under operationen är syftet med neuronavigering att:

"vägleda" neurokirurgens hand i att använda specifika instrument i realtid;
Upprätthålla rätt position med avseende på specifika områden som identifierats som mål;
Verifiera, till exempel under borttagning av tumör, framstegen och räckvidden för vävnad intill den avlägsnade tumören.
Eventuellt skulle alla kirurgiska ingrepp kunna utföras med hjälp av neuronavigering, vilket säkerställer att "målet" nås via den säkraste vägen.

De huvudsakliga användningsområdena för neuronavigering, särskilt inom pediatrisk neurokirurgi, inkluderar:

Neuro-onkologi: lokalisering och nå, för avlägsnande eller biopsi, av neoplasmer (tumörer) som är små i storlek eller lokaliserade på djupa platser eller nära funktionellt "kritiska" områden;
Epilepsikirurgi: definition av det område av hjärnbarken som ska avlägsnas eller de områden i hjärnan som ska kopplas bort från det epileptogena området;
Hydrocefalus: placering av shuntkatetrar, orientering under endoskopiska procedurer;
Funktionell neurokirurgi: planera operation och nå specifika djupa mål.

Det finns senaste generationens system som kombinerar neuronavigering med robotarmar som kan positionera och röra sig längs fördefinierade vägar.

Änden av robotarmen är utrustad med specifika hållare för olika kirurgiska instrument som gör att neurokirurgen kan öka noggrannheten och säkerheten för känsliga minimalt invasiva ingrepp.

relaterade inlägg