Räddningsinsatser vid bilolyckor: krockkuddar och risk för skador

By Cristiano Antonino On Jan 4, 2023

Krockkuddar infördes obligatoriskt i alla bilar och lätta lastbilar i USA 1998 (Intermodal Surface Transportation Efficiency Act of 1991)

RÄDDARENS SÄKERHET OCH KOMFORT: BESÖK RESCUE PROTECH-BÅDEN PÅ NÖDSUTSÄTTNINGEN, DU FINNER RÄTT UNIFORM OCH MATERIAL FÖR DIG

Studier visar att krockkuddar i allmänhet minskar skadefrekvensen och räddar liv

I synnerhet minskar krockkuddar risken för livshotande skador på huvudet, hals, ansikte, bröst och mage på de åkande.

Men de kan också orsaka mindre till allvarliga skador, inklusive dödsfall.

Mindre skador orsakade av utlösning av krockkuddar kan innefatta hud- och halsirritationer, skrubbsår, blåmärken, skärsår, slitningar och stukningar.

Allvarliga skador kan vara hjärtskador, brännskador, ögonskador, örontrauma eller hörselnedsättning, hematom och/eller blödningar från inre organ, skador på större blodkärl, benfrakturer, hjärntrauma/hjärnskakning, ryggrads- skador och fostertrauma.

FÖRSTA HJÄLPEN: BESÖK DMC DINAS MEDICINAL CONSULTANTS BOOTS PÅ NÖDSTOPP

Personskador beror på användning och funktion av fasthållningsanordningar (säkerhetsbälten, bältessträckare, krockkuddar...)

Det är inte alltid lätt att känna igen skademekanismen, som ofta är kopplad till flera omständigheter, inklusive felfunktion och felaktig placering av säkerhetsbältet, otillräcklig hållning för den åkande, närheten till krockkudden och andra.

De nuvarande fasthållningssystemen, särskilt trepunktsbältet, kan, samtidigt som de minskar potentiellt dödliga skador, vara ansvariga för flera och spridda mindre skador.

Till exempel, i höghastighetsolyckor, kan överskridande av gränserna för organ- eller benstyrka leda till blåmärken, benfrakturer och till och med allvarliga viscerala skador.

Huvudets rörlighet i förhållande till bröstkorgen som fasthålls av bältet främjar förekomsten av distraktioner av halsryggraden med eventuell vertebral involvering; den immobiliserade nyckelbenet främjar vridningen av den motsatta axeln med möjligheten att den senare stöter mot strukturerna i passagerarutrymmet.

Dessutom har det observerats att direkta skador är kopplade till den mekaniska effekten som bältet inducerar på tryckområden (lever, bröst, etc.), medan indirekta skador inte är relaterade till användningen av bältet och uppstår genom mobilisering av vissa organ av accelerations-retardationsmekanismer och kraftöverföring.

I den indirekta mekanismen är ryggradsskador utbredda: i de mildaste fallen inducerar de en enkel distraktion av kotligamenten, medan de i de allvarligaste fallen kan leda till frakturer mellan kroppen med exponering av spekulum och ryggmärgssektionen.

Ländryggen är ofta platsen för externa vridskador (utrullning), som uppstår när den bältade personens överkropp tenderar att rotera runt bröstkörtelns axel, medan bäckenet blockeras av bukbältet.

Detta är en främre flexion-rotation proportionell mot kroppens tröghet: det vanligaste resultatet är en karakteristisk anterolateral kilkompressionsfraktur i kotkroppen.

På bröstkorgsnivå observeras frekventa skador på bröstkorgen, mestadels revbensfrakturer, producerade med en direkt mekanism av säkerhetsbältet, vars stubbar kan framkalla lungskador med pneumothorax och subkutant emfysem.

Inom området för viscerala skador är den trakt som är minst skyddad av bälten mag-tarmkanalen, följt av de hypokondriska organen (njure, diafragma, urinblåsa och bukspottkörtel).

Viscerala skador induceras av en direkt mekanism genom kompressionskrossning, eller av indirekt mekanism genom retardation och kraftöverföring. Leverskador hos försökspersoner med bälte beror på direkt kompression av det ventrala bältet, särskilt vid "submarining", det vill säga glidning av kroppen framåt och nedåt.

Inkongruent placering av bältet under axeln kan å andra sidan leda till skada på mjälten till bristningspunkten, med massiv retroperitoneal blödning.

Rivning av aortan vid näset beror på en indirekt mekanism genom inverkan av accelerations-retardationskrafter på en fastsittande struktur.

Involvering av halspulsådern är också möjlig på grund av direkt krossning av kärlet av ett felplacerat bälte eller hyperextension av nacken.

TOPPAMBULANSER OCH MEDICINISK INTERVENTIONSUTRUSTNING? BESÖK DIAC MEDICINSK BÅD PÅ EMERGENCY EXPO

De flesta krockkuddeskador drabbar, förutsägbart, ansikte och huvud, i form av skrubbsår, kontusion och inte sällan ögonskador

Mekanismen, som är ansvarig för dessa skador, induceras av den exploderade krockkuddens våldsamma slag mot ansiktsstrukturer.

Ögonskador kan varieras, från enkla hornhinneskavsår till näthinneavlossning.

Öronkomplikationer till följd av krockkuddens utlösning måste också beaktas, med möjlig hörselnedsättning, svindel och sensorineural hörselnedsättning.

Dessa skador kan involvera en direkt traumatisk mekanism på grund av krockkuddens inverkan på öronen hos en person vars bål roteras i förhållande till färdriktningen, eller på grund av akustiskt trauma inducerat av ljudet som orsakas av krockkuddens utlösning.

Skador på livmoderhalsen relaterade till kontakt av huvudet mot krockkudden är också möjliga.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

VILL DU VETA OM DE AKUSTISKA OCH VISUELLA SIGNALERINGSANORDNARNA SOM SIRENA DEDIKERAR TILL AMBULANSER, BRANDVÄRDEN OCH CIVILSKYDD? BESÖK BOKEN PÅ NÖDSTOPP

Akutmottagning, vad du ska leta efter i journaler när en krockkuddeskada misstänks eller diagnostiseras:

Räddningsmäns bilder av mjukdelsskador, inklusive brännskador, skärsår, hudrevor och rivsår.
Röntgen av ben för att diagnostisera frakturer
Bröströntgen för att diagnostisera lungtrauma
Scintigrafi och/eller MRT av huvudet för att diagnostisera traumatisk hjärnskada, ögon- och/eller optisk nervskada, öron- och/eller hörselnervskada
Ultraljud och/eller MRT av bröstet för att diagnostisera skador på hjärtkärl, lever- eller mjältskador, skador på brosk, muskler och senor
Ultraljud och/eller MRT av bäckenet för att diagnostisera traumatiska mjukdelsskador, skador på brosk, muskler och senor
Scintigrafi och/eller MRT av ryggraden för att diagnostisera diskbråck
Ultraljudsstudier av inre organ
Laboratoriestudier: hematokrit/hemoglobin för att bekräfta blödning; antal vita blodkroppar för att visa stress/trauma; pro-kalcitonin och C-reaktivt protein för att bekräfta stress/trauma; kreatinin/blod ureakväve för att diagnostisera njurskada; pankreasenzymer för att diagnostisera andra inre organskador; leverenzymer för att diagnostisera leverskada; hjärtenzymer för att diagnostisera hjärtskada
kapillärt syre för att misstänka trauma i andningsorganen.

Tyvärr kan allvarliga skador orsakas av en korrekt utlöst krockkudde

Krockkuddar måste blåsas upp snabbt för att vara effektiva vid en olycka.

Krockkuddens hastighet och kraft kan orsaka skador oavsett om den fungerar fel eller inte.

En faktor som avgör krockkuddeskador är avståndet mellan den åkande och krockkudden när krockkudden löser ut.

Om en person befinner sig nära ratten när krockkudden löser ut kan utlösningskraften orsaka allvarliga skador eller till och med dödsfall.

En annan faktor för krockkuddeskador är användning av säkerhetsbälten: en källa noterar att 80 procent av passagerarna som dödades av en krockkudde inte hade bälte.

Dessutom löper barn eller kortvuxna personer större risk för krockkuddeskador.