Reaktiv artrit: symtom, orsaker och behandling

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Reaktiv artrit är en akut, icke-purulent inflammation i lederna, som orsakas av en lokaliserad infektion som påverkar andra delar av kroppen

Denna typ av inflammation uppstår vanligtvis 1-6 veckor efter infektionen, som ofta upprätthålls av mikroorganismer som påverkar tarmkanalen eller könsorganen-urinvägarna.

Det är en reumatologisk sjukdom som faller in i gruppen seronegativ spondyloartrit, tillsammans med andra, eftersom den delar några gemensamma särdrag, såsom positivitet för HLA-B27-antigenet och negativitet för reumatoid faktor.

Reaktiv artrit eller Reiters syndrom

I vissa fall kallas sjukdomen även för Reiters syndrom.

I synnerhet är det en specifik form av långvarig reaktiv artrit, som ofta åtföljs av:

artrit (inflammation i lederna);
konjunktivit;
uretrit (inflammation i urinvägarna).

Inflammation i lederna utvecklas vanligtvis hos personer mellan 18 och 40 år, sällan hos barn eller äldre.

Det kan förekomma hos kvinnor och män, om det är en infektion i mag-tarmkanalen, när det uppstår i könsorganen är det vanligare hos män.

Varje år drabbar detta obehag cirka 1-30 individer per 100,000 XNUMX invånare.

Septisk artrit

Det är viktigt att inte blanda ihop reaktiv artrit med septisk artrit.

Skälen är följande:

septisk artrit är en sjukdom där den patogena mikroorganismen är belägen direkt inuti leden och kan hittas genom att analysera ledvätskan;
vid reaktiv artrit orsakar mikroorganismen infektion i slemhinnorna i tarm- eller könsorganen och först då, särskilt hos mer genetiskt predisponerade personer, kan den orsaka icke-purulent ledinflammation.

Symtom inkluderar både artikulära och extraartikulära manifestationer

Artikulära manifestationer gäller i allmänhet benlederna, som kan uppträda som

svullen,
rodnad,
styv,
värma,
smärtsam.

Extraartikulära manifestationer inkluderar:

ihållande trötthet
måttlig feber,
viktminskning,
konjunktivit
och munsår.

Ledrelaterad sjukdom orsakas ofta av en infektion i mag-tarmkanalen eller urinvägarna.

Mikroberna som ofta är ansvariga för infektionen är olika och särskiljs beroende på vilken del av vår kropp som påverkas.

Genito-urinvägarna:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Matsmältningskanalen:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterocolitica, pseudotuberkulos);
Salmonella (alla serotyper);
Campylobacter (jejuni, foster, lari).

Efter infektion kan vårt immunsystem också överväga gemensamma och extraartikulära strukturer som mål att bekämpa.

Så våra antikroppar kan, förutom att bekämpa infektionen, också rikta sig mot strukturer i vår egen kropp.

Det händer endast sällan och drabbar i allmänhet genetiskt mer predisponerade personer, till exempel de med HLA-B27-antigenet.

Reaktiv artrit, riskfaktorerna

Den främsta riskfaktorn som kan leda till utvecklingen av sjukdomen är närvaron av HLA-B27-antigenet.

60-85 % av patienterna som utvecklar reaktiv artrit är HLA-B27-positiva.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Humana leukocytantigener (HLA -Human leukocytantigen) är proteiner som gör att immunsystemet kan skilja mellan celler i kroppen och främmande celler.

Var och en av oss har en specifik HLA-antigenkombination, närvarande på ytan av leukocyter och andra celler.

Att ha HLA-B27-antigenet predisponerar således endast för uppkomsten av reaktiv artrit och andra autoimmuna sjukdomar.

HLA-B27-antigenet ökar risken för att orsaka reaktiv artrit upp till 50-faldigt efter infektion i tarm- eller könsorganen och urinvägarna.

Diagnos

För att diagnostisera denna sjukdom går man vidare med hjälp av anamnes och utifrån den specifika kliniska bilden av fallet.

Hur man behandlar reaktiv artrit

Antiinflammatoriska läkemedel är tillräckliga för att behandla artrit som uppträder i mild form.

För svårare artrit som är motståndskraftig mot behandling med antiinflammatoriska läkemedel kan läkaren ordinera immunsuppressiva läkemedel (sulfasalazin, azatioprin, metotrexat). I vissa fall, om svårighetsgraden är betydande, kan apremilast, en fosfodiesteras 4-hämmare, rekommenderas.