Tuberkulos, symtom och överföring
Tuberkulos är en lunginfektion som orsakas av en bakterie, Mycobacterium tuberculosis. Bakterien som orsakar tuberkulos (TB) sprids från en person till en annan när du kommer i kontakt med hosta eller nysning hos någon som redan är smittad
Det räcker med att andas in en liten mängd bakterier för att bli infekterad.
Tuberkulos utvecklas hos patienter hos vilka immunsystemet inte har kunnat blockera den primära infektionen och uppträder några veckor efter detta.
Den första konsekvensen av infektionen är produktionen av granulom i den infekterade vävnaden.
I detta första stadie av sjukdomen, vanligtvis kallat "primärstadiet", uppvisar patienten ännu inte symtomen på sjukdomen (hosta, slem, blod i sputum och bröstsmärtor).
De som löper störst risk är äldre, barn och individer med ett försvagat immunförsvar: transplanterade, cancerpatienter som genomgår kemoterapi eller HIV-patienter.
Typiska symtom på tuberkulos är:
- hosta med slem och närvaro av blod;
- bröstsmärta;
- svaghet och trötthet;
- viktminskning och aptit;
- feber och nattliga svettningar.
Dessa kan vara förknippade med andra symtom som dyspné, andningssvårigheter och väsande andning.
Tuberkulos och smitta: hur överförs tuberkulos?
Tuberkulos finns i alla delar av världen, men de mest drabbade områdena är Asien (61 % av nya fall per år) och Afrika (26 % av nya fall per år).
Under 2015 inträffade 87 % av nya tuberkulosfall i fattigare länder som Indien, Indonesien, Kina, Nigeria, Pakistan och Sydafrika.
TBC överförs genom luftkontakt (genom hosta och nysningar) med infekterade patienter, men inte genom personliga tillhörigheter: kläder, säng eller något föremål som vidrörs av infekterade personer.
För att sjukdomen ska kunna överföras måste exponeringen för bakterierna vara långvarig, både under dagen och över tiden, eftersom det finns mycket få mikroorganismer i hosta eller nysningar hos smittade personer.
Man bör komma ihåg att endast patienter med aktiv tuberkulos är smittsamma, det vill säga de hos vilka sjukdomen har manifesterat sig fullt ut.
Latent tuberkulos
Ungefär en tredjedel av världens befolkning drabbas latent av tuberkulos.
Det gör att man kan bli smittad av tuberkulosbakterien utan att utveckla sjukdomen.
Vid latent tuberkulos kan personen inte överföra tuberkulosbakterien, men risken är 10 % större att utveckla sjukdomen.
Kurs av TB
Infektionen börjar i alveolerna, där makrofager angriper bakterien.
Vissa baciller dödas omedelbart, medan andra förökar sig inom makrofagerna själva.
Under det första stadiet av sjukdomen, hos personer med ett bra immunförsvar, presenterar makrofagerna fragment av bacillerna på sin yta så att T-cellerna, stimulerade av denna situation, släpper kemiska signaler. I detta skede är patienten positiv i tuberkulintestet, vilket fastställer infektionen.
Många patienter går inte längre än till det första stadiet av sjukdomen och tuberkulintestet kan bara konstatera att de är infekterade.
Diagnos och komplikationer av turbekulos
Läkarens första tillvägagångssätt är utan tvekan auskultation av bröstet, som vanligtvis avslöjar närvaron av raler; förstorade lymfkörtlar kan också finnas i hals området.
Diagnosen tuberkulos kan ibland vara svår eftersom denna sjukdom tenderar att likna eller till och med förekomma tillsammans med andra luftvägssjukdomar som lunginflammation, tumörer, lungabscesser eller svampinfektioner.
Vid ställningen av diagnosen kommer specialisten att ta hänsyn till symtomen och andra tester för att upptäcka förekomsten av tuberkulosbakterien, som t.ex.
- slemkultur
- bronkoskopi
- bröstkorgsröntgen
- tuberkulintestet.
Om den diagnostiseras sent eller otillräckligt behandlad kan tuberkulos orsaka bestående skador på lungorna och i värsta fall vara dödlig.
Anti-tuberkulosläkemedel kan också orsaka skada; mer specifikt kan vissa av dem inducera icke-viral hepatit, andra ger en mörk eller orange färg till tårar och urin, och andra orsakar nedsatt synskärpa.
Tuberkulintest: vad det är och hur det utförs
Detta är ett hudtest där antigen administreras till patienten genom att injicera det under huden på armen för att se om det har förekommit exponering för tuberkulosbakterien.
Efter cirka 48-72 timmar, om testet är positivt, kommer huden att vara röd och svullen, som om en allergi var närvarande eller om patienten hade blivit biten av en insekt.
Om testet är negativt kan huden vara röd men inte svullen.
Inga speciella förberedelser behövs för att utföra testet; den enda försiktigheten gäller personer som lider av dermatit eller andra hudirritationer, som lätt kan förväxlas med ett positivt testresultat.
Det finns ingen risk för patienten eftersom mängden antigen som injiceras är mycket minimal; dock kan man känna en lätt klåda i området för injektionen.
En sista övervägande bör komma ihåg: det kan finnas falska positiva effekter hos immundeprimerade personer, såsom transplantationspatienter, cancerpatienter som genomgår kemoterapibehandling eller AIDS-patienter, och hos personer som tar stora mängder steroider.
Behandling: hur man behandlar TB
Behandlingen är huvudsakligen baserad på att bota infektionen genom att administrera läkemedel mot tuberkulos.
Behandlingen pågår i minst sex månader, men kan fortsätta utöver det om svaret på behandlingen inte är så bra som förväntat.
Prognosen är utmärkt om tuberkulos diagnostiseras och behandlas i tid och adekvat, och symtomen förbättras inom cirka 3 veckor.
En hälsosam livsstil kan också hjälpa till att snabbt återhämta sig från sjukdomen; det är till exempel viktigt att alltid ta det ordinerade läkemedlet, noggrant följa sättet och tidpunkten för administreringen, för att undvika allt som kan äventyra immunförsvaret, såsom alkohol, att äta en balanserad kost baserad på frukt och grönsaker, och att få mycket vila.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Vem får tuberkulos? Harvard Medical School-studie om immuncellbrist
Läkare utan gränser Läkare Utan Gränser, nya strategier på jobbet vid elfte ebolautbrottet i DRC