Vikten av Blsd-kurser för att förbättra kvaliteten på hjärt- och lungräddning
Studie avslöjar vikten av BLSD-träning för att optimera telefon-HLR i hjärtnödsituationer
Tidig åskådarinitierad hjärt-lungräddning (HLR) har visat sig fördubbla eller överlevnadsgraden med gynnsamma neurologiska utfall efter hjärtstillestånd, så de senaste riktlinjerna rekommenderar att operatörer på 118 Operationscenter instruerar åskådare att utföra telefonassisterad HLR (T-HLR).
Syftet med studien, publicerad i den internationella tidskriften Resuscitation, var att utvärdera effekten av BLSD-träning på kvaliteten på T-HLR.
Studien, designad och genomförd av Dr Fausto D'Agostino, en återupplivande anestesiolog vid Policlinico "Campus Bio-Medico" i Rom, assisterad av prof. Giuseppe Ristagno från universitetet i Milano, professorerna Ferri och Desideri från universitetet i L'Aquila och dr. Pierfrancesco Fusco, involverade 20 frivilliga medicinska studenter (22±2 år gamla) utan tidigare utbildning i HLR-manövrar, som deltog i en BLSD-kurs i Rom i oktober 2023.
Inför kursen simulerades ett hjärtstoppsscenario med en docka (QCPR, Laerdal). Eleverna (en i taget) ombads utföra bröstkompressioner (CC) och defibrillering med en automatisk extern defibrillator, efter instruktioner till manövrarna som tillhandahålls via en handsfree-smartphone som aktiveras av en av BLSD-instruktörerna i ett annat rum. En annan BLSD-instruktör, närvarande i rummet tillsammans med studenten, utvärderade (utan att ingripa) korrektheten och tidpunkten för de utförda T-HLR-manövrarna. Samma scenario simulerades sedan igen efter BLSD-träningen.
Enbart baserat på telefoninstruktioner placerade eleverna sina händer korrekt för att utföra bröstkompressioner och placerade defibrillatorkuddar på bröstet i 80 % respektive 60 % av fallen. Dock var CC-djup och frekvens korrekta i endast 20 % respektive 30 % av fallen. Efter kursen förbättrades korrekt handposition med 100 %; djupet av CC-kompressioner och AED-plattans placering visade också betydande förbättringar.
Även om CC-frekvensen förbättrades, förblev den suboptimal i 45 % av fallen. Efter att ha deltagit i BLSD-kursen visade studenterna betydligt snabbare initiering av HLR och AED-användning, vilket tog mindre än halva tiden än före kursen.
Resultaten understryker därför den positiva effekten av BLSD-träning, som avsevärt förbättrar kvaliteten på T-HLR, vilket gör den nästan optimal. Därför är informationskampanjer om BLSD-utbildningar viktiga för att ytterligare förbättra HLR av icke-professionella åskådare.