Vitiligo är en icke-smittsam hudsjukdom som påverkar melanocyter, de celler som ansvarar för produktionen av melanin

Vad är vitiligo?

Vitiligo är en hudsjukdom som kännetecknas av uppkomsten av karakteristiska vita fläckar på grund av skador på cellerna som är ansvariga för bildandet av melanin, pigmentet som ansvarar för färgen på vår hud.

Hur utbredd är vitiligo och vem drabbar den?

Vitiligo drabbar 0.5-2% av den allmänna befolkningen, utan någon signifikant skillnad mellan könen.

Det kan uppstå i alla åldrar även om det i 95 % av fallen uppträder före 40 års ålder, ofta efter stora psyko-emotionella händelser, hudtrauma eller brännskador.

I synnerhet förekommer det i 50% av fallen i pediatrisk ålder, med en högre incidens hos barn i åldrarna 4-8 år.

Vilka är orsakerna och triggers?

Förekomsten av en positiv familjehistoria för vitiligo hos 30-40% av patienterna belyser förekomsten av en genetisk predisposition för uppkomsten av denna sjukdom.

Många vetenskapliga bevis har visat rollen av en autoimmun reaktion i patogenesen av vitiligo, vilket visar på närvaron av autoantikroppar riktade mot melanocyter, cellerna som är ansvariga för melaninproduktionen.

Denna hypotes stöds också av de frekventa fynden av andra autoimmuna sjukdomar (Hashimotos tyreoidit, diabetes mellitus, alopecia areata, perniciös anemi, Suttons nevus) hos patienter med vitiligo.

Det är därför som periodisk screening av sköldkörtelfunktion och autoantikroppsscreening rekommenderas vid diagnostillfället för att utesluta andra möjligen associerade autoimmuna sjukdomar.

Vitiligo, hur känner man igen det?

Den karakteristiska lesionen är en rund eller oval formad vit fläck med en oregelbunden kant.

Förlängningen av plåstret är centrifugal, med en tendens att smälta samman med andra omgivande plåster.

Håren i plåstret är akromatiska, dvs saknar pigment.

De vanligast drabbade platserna är armbågar, knän, skenbenskammen, baksidan av händer och fötter, områden runt ögonen och munnen samt inguinal- och axillära veck.

I närvaro av flera lesioner är en symmetrisk och bilateral fördelning vanlig.

Utmärkande för vitiligo är också uppkomsten av plåster i områden som utsätts för trauma av olika slag (Koebners fenomen).

Engagemang i hårbotten presenteras av närvaron av en lock av vitt hår (leucotrichia).

Hur diagnostiseras det?

Diagnosen är klinisk och baseras på de karakteristiska kliniska dragen.

Undersökning av den drabbade huden med en Woods lampa framhäver kontrasten mellan normal hud och lesional hud, som avger en mjölkvit fluorescens.

För diagnosen måste postinflammatorisk hypopigmentering (historia av tidigare inflammatoriska lesioner), tinea versicolor (mild desquamation fluorescerande under Wood's light), pityriasis alba (mild desquamation och suddiga marginaler) och achromic nevus (medfödd lesion) uteslutas.

Hur ser den kliniska kursen ut?

Liksom alla autoimmuna sjukdomar är det kliniska förloppet oförutsägbart.

Vanligtvis går utvecklingen långsamt även om plötslig försämring kan uppstå på grund av framkallande orsaker av olika slag, som kan sträcka sig från psykologisk stress, såsom dödsfall eller förlust av jobb, eller fysisk stress.

I en liten andel av fallen kan spontan förbättring inträffa, med repigmentering av fläckarna i frånvaro av behandling.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Vitiligo, dermatologen: "Lättad med innovativa terapeutiska tillvägagångssätt"

SkinNeutrAll®: Schackmatta för hudskadliga och brandfarliga ämnen

Läkande sår och perfusionoximeter, ny hudliknande sensor kan kartlägga blodsyrehalter

Psoriasis, en ålderslös hudsjukdom

Vitiligo, dermatologen: "Lättad med innovativa terapeutiska tillvägagångssätt"

Vitiligo: vad som orsakar det och hur man behandlar det

Vitiligo: effektiva behandlingar

Källa:

Pagine Mediche