เต้านมอักเสบ ความแตกต่างระหว่างคนหลังคลอดและคนไม่ตั้งครรภ์

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กรกฎาคม 14, 2023

โรคเต้านมอักเสบเป็นพยาธิสภาพที่เกิดการอักเสบได้บ่อยมากหลังการคลอดบุตร ระหว่างให้นมบุตร และมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

ภาวะนี้ทำให้ลักษณะและการทำงานของเต้านมเปลี่ยนแปลงทำให้เกิดความไม่สะดวกหลายประการ

ในกรณีของหญิงให้นมบุตร มันคือโรคเต้านมอักเสบหลังคลอด ซึ่งเป็นการอักเสบที่เกี่ยวกับท่อน้ำนม ซึ่งเป็นช่องทางที่น้ำนมแม่ไหลผ่านไปยังด้านนอกของเต้านมผ่านหัวนม

มีแนวโน้มที่จะเป็นข้างเดียว ส่งผลต่อเต้านมทีละข้าง

โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่ไม่ได้เกิดจากการให้นมบุตร: ในกรณีนี้ เราจะพูดถึงโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ใช่หลังคลอด

โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันทำให้เกิดความเจ็บปวดและมีไข้ แต่จะต้องไม่จำกัดการให้นมบุตร ในทางตรงกันข้าม มีการพิสูจน์แล้วว่าผู้หญิงต้องให้นมบุตรต่อไปแม้ว่าจะได้รับผลกระทบจากโรคเต้านมอักเสบ เพื่อให้น้ำระบายออกจากเต้านมได้ และเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่แพร่กระจายในพื้นที่ที่อยู่ติดกัน

โรคเต้านมอักเสบหลังคลอดมักเกิดขึ้นในช่วงหกสัปดาห์แรกหลังคลอด (แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในภายหลังได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม)

องค์การอนามัยโลกประมาณการว่าอุบัติการณ์ของโรคเต้านมอักเสบอยู่ระหว่าง 2.6% ถึง 30% ซึ่งเกิดขึ้นใน 80% ของผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี และส่งผลกระทบต่อผู้หญิงถึง 10% ที่ให้นมบุตร (ที่มา: โรคเต้านมอักเสบ – สาเหตุและการจัดการ) .

เรากำลังพูดถึงพยาธิสภาพที่พบบ่อยโดยเฉพาะในสตรีให้นมบุตรและต้องได้รับการรักษาทันเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

อาการของโรคเต้านมอักเสบ

อาการของโรคเต้านมอักเสบค่อนข้างชัดเจนและอาจทำให้คุณแม่มือใหม่ตกใจได้: บริเวณเต้านมจะบอบบางมาก ร้อนจัด เจ็บปวด; อาการนี้มักจะมาพร้อมกับไข้ (ประมาณ 38.5 °C แต่สูงกว่านั้น)

อาจดูเหมือนเป็นไข้หวัด แต่ถ้าเต้านมมีรอยแดง เจ็บ และอุ่น แสดงว่าน้ำนมที่ไหลไปยังหัวนมนั้นไหลออกมาหรืออุดตัน

การคัดตึงนี้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่โรคเต้านมอักเสบติดเชื้อและฝีในเต้านมได้

โรคเต้านมอักเสบอาจแย่ลงภายในไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้นควรได้รับการรักษาทันที

ผิวหนังเนื่องจากการอักเสบจะตึงเป็นพิเศษและยังทำให้แม่รู้สึกแสบร้อนและไม่สบายตัว

โดยทั่วไปพยาธิสภาพนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวทั่วไปเช่นเดียวกับอาการไข้หวัดพร้อมกับความรู้สึกอ่อนแอและสูญเสียความอยากอาหาร แต่การรบกวนหลักจะกระจุกตัวอยู่ในทรวงอกและทรวงอก

สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบ

โรคเต้านมอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการระบายของเต้านมและน้ำนมไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดการอักเสบ

ดังนั้นการระบายน้ำที่ไม่เพียงพอนี้จึงมีได้สองสาเหตุ จากลักษณะเชิงกลหรือการติดเชื้อ

ในกรณีแรก โรคเต้านมอักเสบอาจเกิดจากการที่ทารกแนบชิดกับเต้านมของมารดาอย่างไม่ถูกต้องระหว่างให้นมบุตร (ติดที่หัวนมเพียงบางส่วนเท่านั้น) ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยโรคหรือรอยแยกบนผิวหนังได้ จึงทำให้เกิดการอักเสบขึ้นได้

สาเหตุที่สองที่พบบ่อยมากคือการคัดตึงเต้านม เช่น การอุดตันของท่อน้ำนมซึ่งส่งผลให้น้ำนมหยุดไหลซึ่งเอื้อต่อการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์

การระบายน้ำที่ผิดปกติเนื่องจากสาเหตุของการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการป้องกันภูมิคุ้มกันของผู้หญิงลดลง ซึ่งเมื่ออ่อนแอลง มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อจากเชื้อโรค เช่น เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องมากที่สุด

ในความเป็นจริงแล้วจุลินทรีย์เหล่านี้มักพบบนผิวหนังและสามารถแทรกซึมผ่านบาดแผลเล็ก ๆ ที่ระดับเต้านม (เช่นเดียวกับรอยแยก) เพื่อพัฒนากระบวนการติดเชื้อ

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจสนับสนุนให้เกิดเต้านมอักเสบ ได้แก่ การป้อนนมเป็นเวลานาน/ไม่บ่อยนัก (ผดุงครรภ์แนะนำว่าอย่าดูนาฬิกา แต่ควรเข้าใจความต้องการของทารก) การสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นเกินไปบริเวณเต้านม การผลิตน้ำนมมากเกินไป และการหย่านม เร็วเกินไปและก่อนกำหนด

การวินิจฉัยโรค

เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบได้โดยการขอพบผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งระหว่างนั้นแพทย์ ผดุงครรภ์ หรือผู้เชี่ยวชาญโดยทั่วไปจะวิเคราะห์สถานะของเต้านมและอาการที่ผู้ป่วยเน้นผ่านการตรวจตามวัตถุประสงค์ ซึ่งโดยทั่วไปเพียงพอที่จะระบุโรคเต้านมอักเสบได้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าแทรกแซงด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันไม่ให้โรคเต้านมอักเสบซับซ้อนร่วมกับความผิดปกติประเภทอื่นๆ

ไม่ค่อยมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่จำเป็น เช่น:

อัลตราซาวนด์เต้านมหรือแมมโมแกรมเพื่อวินิจฉัยฝีหรือตัดมะเร็งเต้านม
การทดสอบการเพาะเลี้ยงน้ำนม: ในกรณีที่เต้านมอักเสบเป็นซ้ำๆ จะช่วยให้คุณสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเชื้อใดที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการแทรกแซงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจงและถูกต้อง
จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ เฉพาะในกรณีที่เต้านมอักเสบไม่ตอบสนองต่อการรักษา ถ้ามันกำเริบ หากมีการทำสัญญาในโรงพยาบาล ถ้าผู้หญิงคนนั้นแพ้ยาปฏิชีวนะธรรมดา
จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคหากเต้านมอักเสบไม่หายไปภายใน 12 ชั่วโมงและแย่ลงไปอีก

ถ้าเป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อตรวจหาหรือแยกแยะ:

มะเร็งเต้านมอักเสบ (มะเร็งชนิดร้ายแรงที่แสดงอาการทั่วไปของโรคเต้านมอักเสบ);
โรค Mondor (การอักเสบของหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังของผนังทรวงอกซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บในท้องถิ่น);
โรคเต้านมอักเสบ (อาการปวดเต้านมเป็นรอบในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือน)

ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดโรคเต้านมอักเสบคือสัปดาห์แรกของการให้นมบุตร

แม่ต้องคุ้นเคยกับวิธีการที่ทารกแนบกับเต้านมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเกิดการอักเสบนี้คือ:

การยึดติดกับหัวนมอย่างไม่ถูกต้องโดยทารกแรกเกิดซึ่งจับเพียงส่วนหนึ่งของหัวนมไม่ใช่หัวนมทั้งหมด
การใช้เต้านมเดียวกันซ้ำ ๆ และพิเศษสำหรับการป้อนนมติดต่อกันหลาย ๆ ครั้งทำให้เต้านมอีกข้างหนึ่งคัดตึง
การบาดเจ็บ เช่น รอยแยก ซึ่งเกิดจากการที่ทารกดูดหัวนมอย่างไม่ถูกต้อง และแผลเล็ก ๆ ที่หัวนม รวมทั้งแผลที่เกิดจากการเจาะ
การใช้เสื้อชั้นในหรือเสื้อผ้าที่รัดหน้าอกเกินไป
โรคเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

หากละเลย โรคเต้านมอักเสบอาจพัฒนาไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า เช่น ฝี หรือมีหนองสะสมในต่อมน้ำนม

ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องดำเนินการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือใช้เข็มขนาดเล็กนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ (ในกรณีที่เป็นฝีที่มีขนาดพอประมาณ) หรือผ่านแผลผ่าตัดที่มีการระบายออก (ในกรณีที่เป็นฝีขนาดใหญ่)

การบำบัด

สิ่งแรกที่แม่สามารถทำได้เมื่อมีสัญญาณแรกของโรคเต้านมอักเสบคือการให้นมลูกต่อไปโดยเริ่มจากเต้านมที่ได้รับผลกระทบและบ่อยๆ เพื่ออำนวยความสะดวกในการกำจัดสิ่งอุดตันและการจราจรติดขัด

หากความเจ็บปวดรบกวน (ซึ่งมักเกิดขึ้น) กับขั้นตอนการให้นม คุณแม่สามารถเริ่มให้นมจากเต้านมที่แข็งแรงแทนได้ โดยค่อยๆ ขยับไปที่ข้างที่เจ็บทีละน้อย หรืออาจช่วยตัวเองด้วยการปั๊มนมแล้วดำเนินการล้างด้วยมือ ( แม้แต่ใต้ฝักบัว)

นอกจากนี้ จำเป็นต้องรองรับตำแหน่งและแนบกับเต้านม พยายามให้นมในท่าต่างๆ รวมถึงใช้หมอนเพื่อรองรับทารก (หมอนให้นมเป็นรุ่นที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อช่วยแม่ให้นมบุตร) เพื่อพยายามขจัดสิ่งอุดตันใดๆ

การพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญมาก เช่นเดียวกับที่แนะนำให้ใช้การประคบร้อนก่อนให้นมเพื่อกระตุ้นการไหลของน้ำนม และทำให้เย็นลงด้วยการประคบเย็นหลังให้นมเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและการอักเสบ (ความเย็นมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ)

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและส่งเสริมการไหลเวียนของน้ำนม เช่น ยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน เป็นต้น

หากไข้สูงขึ้นหรืออาการไม่ดีขึ้นภายใน 12/24 ชั่วโมง มักจะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาโรคเต้านมอักเสบ แต่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพและเข้ากันได้กับการให้นมบุตร (ควรรับประทานตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น)

สุดท้ายนี้ หากอาการของโรคเต้านมอักเสบไม่หายไปภายในสองสามวัน ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยแยกโรคที่กว้างขึ้น ซึ่งสามารถยืนยันการมีอยู่ของแบคทีเรียดื้อยา การก่อตัวของฝี หรือปัญหาเต้านมอื่น ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น

การป้องกัน

โรคเต้านมอักเสบสามารถป้องกันได้อย่างแน่นอนด้วยวิธีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ถูกต้อง ดังนั้นด้วยการฝึกที่ถูกต้องของมารดาในระยะก่อนคลอด

หลังคลอด มารดาต้องแน่ใจว่าทารกแนบชิดกับเต้านมอย่างถูกต้องในระหว่างการให้นม เต้านมว่างเปล่าก่อนที่จะให้นมอีกข้างหนึ่ง และสลับเต้านมในแต่ละมื้อ หลังจากที่ให้นมลูกตามความต้องการจากส่วนหนึ่งของเด็ก

ในระหว่างการให้นมบุตร สิ่งสำคัญคือคุณแม่ต้องดื่มน้ำบ่อยๆ และรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล

ในความเป็นจริง อย่าลืมว่าโรคเล็กๆ น้อยๆ หลายอย่างของเด็กที่กินนมแม่นั้นเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดด้านอาหารของแม่

เพื่อเป็นการป้องกัน มารดาต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยของเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ล้างเต้านมก่อนและหลังให้นมแต่ละครั้ง 3-4 ครั้งต่อวันด้วยน้ำอุ่นและสบู่อ่อนๆ เช็ดบริเวณนั้นให้แห้งอย่างระมัดระวัง ให้นมหากเป็นไปได้จนกว่าจะหย่านมตามธรรมชาติ หลีกเลี่ยงเสื้อชั้นในและเสื้อผ้าที่บีบรัดเต้านมมากเกินไป โดยเลือกใช้เสื้อชั้นในที่ทำจากผ้าฝ้ายซึ่งช่วยให้หน้าอกหายใจได้