Turnike nasıl ve ne zaman kullanılır: turnike oluşturma ve kullanma talimatları

By Cristiano Antonino On Haziran 11, 2022

Turnike hakkında: Turnikeler, bir yaraya kan akışını tamamen durdurmak için kullanılan sıkı bantlardır.

Bir uzvun yaralanmasından sonra kanamayı kontrol etmek için turnikeler ideal olarak yalnızca acil durum eğitimi almış ilk müdahale ekipleri tarafından kullanılmalıdır. ilk yardım.

Ne zaman (ve ne zaman kullanmayacağınızı) bilmek turnike kanamayı kontrol altına almak zor olabilir.

İLK YARDIM EĞİTİMİ? ACİL DURUM FUARI'NDA DMC DINAS TIBBİ DANIŞMANLIK STANDINI ZİYARET EDİN

Turnike: Ne Zaman Kullanılır

Doğru kullanıldığında bile turnikeden kaynaklanan komplikasyonlar ciddi doku hasarına neden olabilir.

Bununla birlikte, şiddetli kanama ve ölüm kalım tehlikesi söz konusu olduğunda, uygun şekilde turnike kullanmak kanamayı durdurmanın ve yaralı bir kişiyi uygun tıbbi müdahale alana kadar stabil tutmanın etkili bir yoludur.1

Bir sivilin turnike kullanmasını gerektirebilecek acil durum senaryoları arasında araba kazaları, ateşli silah yaralanmaları, derin kesikler veya iş yaralanmasıyla ilgili ezilmiş bir uzuv bulunur.

Çoğu insan, ticari bir turnike kullanımını gerektiren bir durumda asla bulmaz.

Yine de, kendinizi bu durumlardan birinde bulursanız, turnikeyi nasıl doğru şekilde kullanacağınızı bilmek potansiyel olarak birinin hayatını kurtarabilir.

DÜNYA KURTARICILARIN RADYOSU? ACİL DURUM EXPO'DA RADYO EMS STANDINI ZİYARET EDİN

Doğaçlama turnikeler için malzemeler

İlk müdahale görevlisi veya acil tıp uzmanıysanız, muhtemelen reklam turnikelerine erişiminiz olacaktır.

Bununla birlikte, bir acil durum senaryosu ile karşılaşmış bir sivil iseniz, muhtemelen bir turnikeye sahip değilsiniz ve doğaçlama yapmanız gerekecektir.

Araştırmalar, doğaçlama turnikelerin zamanın %60'ına kadar etkili olduğunu göstermiştir.2

Acil bir durumda doğaçlama bir turnikeyi doğru şekilde kullanmak için gerekli malzeme ve bilgiye sahip olduğunuz sürece, bu güven verici gelmese de, kanamayı durdurmaya yönelik herhangi bir girişim hiçbir şey yapmamaktan daha iyi olacaktır.

Doğaçlama bir turnike monte etmek için iki parçaya ihtiyacınız olacak: üçgen bir bandaj ve ırgat olarak kullanabileceğiniz bir çubuk gibi bir şey.

Elinizde kullanılabilecek diğer öğeler arasında kemerler, gömlekler veya havlular bulunur.

Acil bir durumda, ancak özellikle kan gibi vücut sıvılarını içeren durumlarda, evrensel önlemleri uyguladığınızdan emin olun.

Kişisel koruyucu ise ekipman varsa, ilk yardım sağlamaya başlamadan önce yapın.

Prosedür

Herkes turnike uygulayabilir.

Herhangi bir resmi veya özel tıbbi sertifika veya eğitime ihtiyacınız olmasa da, birini nasıl doğru şekilde kullanacağınızı anlamanız gerekir.

Herhangi bir acil durumda atmanız gereken ilk adım, acil servisleri uyarmak için Acil Durum Numarasını aramaktır.

Yanınızda başka biri varsa, siz yaralı kişiyle ilgilenirken Acil Durum Numarasını arama görevini onlara devredin.

Turnike kullanmak, yalnızca tıbbi personelin gelmesini beklerken zaman kazanmak için bir boşluk önlemi anlamına gelir.

Bir kişinin kanaması çok fazlaysa ve yakınlarda yardım yoksa, ilk müdahale ekipleri gelip gerekli tıbbi bakımı sağlayamadan kan kaybedebilir.

Turnike uygulayarak amacınız, yaşamı tehdit eden kan kaybını önlemek için yaralı uzuvdaki kan akışını kısıtlamaktır.

Uzuvun kan akışını kesecek şekilde daraltılması geçici bir önlem olsa da, doğru yapıldığında, acil müdahale ekiplerinin olay yerine varmasına izin verecek kadar kanamayı yavaşlatacak veya durduracaktır.

Kaynağı Bul

Turnike uygulamadan önce kanamanın kaynağını belirlemeniz gerekir.

Yakın veya tam uzuv amputasyonu gibi bazı durumlarda bariz olabilir.

Diğer yaralanmalar, özellikle enkaz, enkaz, yırtık giysiler veya görüşünüzü engelleyen başka nesneler varsa ilk başta görünmeyebilir.

Mümkünse, yaralı kişiyi baştan ayağa değerlendirebilmek için yere yatırın.

Kanamanın kaynağını olabildiğince çabuk bulmanız gerekeceğinden sakin ve odaklanmış kalmaya çalışın.

Baskı uygulamak

Kaynağı belirledikten sonra kanamayı kontrol altına almak için yaraya doğrudan baskı uygulayarak başlayın.

Basınç uygulandığında kanama yavaşlamıyor veya durmuyorsa, bir turnike bulmanız (veya bağlamanız) gerekecektir.

Yaralı kişinin bilinci açık ve uyanıksa, yarasına turnike uygulayacağınızı söyleyin.

Ne yazık ki, turnike uygulama süreci aşırı derecede acı verici olabilir ve kişi büyük ihtimalle şimdiden büyük bir acı içindedir.

Kişiye turnike uygulamanın zarar vereceğini, ancak hayatını değilse bile uzvunu kurtarabileceğini bildirin.

Ardından, yaranın yakınındaki giysileri kesin, yırtın veya başka bir şekilde çıkarın. Turnike çıplak cilde uygulanmalıdır.

Turnikeyi Konumlandırın

Turnike için kullanılacak kumaşı, havluyu veya diğer materyali, yaralanmanın birkaç inç yukarısındaki uzuv üzerine yerleştirin.

Turnikeyi uzvun kalbe en yakın olan kısmına yerleştirmek isteyeceksiniz.

Örneğin, yaralanma diz veya dirseğin altındaysa, turnikeyi eklemin üzerine bağlamanız gerekecektir.

Turnikeyi uzvun etrafına bağlamak için ortak bir kare düğüm kullanın (ayakkabılarınızı bağlamak gibi, ancak yay yapmadan).

Irgat Ekle

Bir ırgat görevi görecek kadar güçlü bir çubuğa veya başka bir öğeye ihtiyacınız olacak.

İlgili Mesajlar

Ventilasyon pratiğinde kapnografi: neden bir…

Mar 24, 2023

Nabız oksimetresi nasıl seçilir ve kullanılır?

Mar 21, 2023

Tıbbi ekipman: Hayati Belirtiler Monitörü Nasıl Okunur?

Mar 18, 2023

Vantilatörler, bilmeniz gereken tek şey: arasındaki fark…

Mar 18, 2023

Irgat, turnikeyi daha sıkı döndürmek için kullanılabilen bir kaldıraçtır.

Turnikeyi tutacak kadar güçlü olduğu ve yerine sabitlenebildiği sürece her şey ırgat olarak kullanılabilir.

Kalem veya kurşun kalem, çubuk veya kaşık kullanmayı düşünün.

Irgatınızı yaptığınız düğüme yerleştirin, ardından turnikenin gevşek uçlarını başka bir kare düğüm kullanarak etrafına bağlayın.

Sıkılaştırmak

Basıncı artırmak için ırgatı döndürmeye başlayın.

Kanamaya dikkat edin ve ne zaman yavaşlamaya başladığını not edin.

Tüm kanama durana veya önemli ölçüde azalana kadar ırgatı döndürmeye devam edin.

Kanama yavaşladığında veya durduğunda, bir veya iki ucunu yaralı kişinin koluna veya bacağına bağlayarak ırgatı sabitleyin.

zaman

Turnikeler yalnızca belirli süreler için uygulanabilir – iki saatten fazla olamaz.4

Bu nedenle, ilk müdahale ekipleri ve yarayı tedavi eden sağlık personelinin turnikeyi ne zaman uyguladığınızı bilmesi çok önemli olacaktır.

Mümkünse, turnikeyi kişinin alnına veya acil durum personeli tarafından kolayca görülebilecek başka bir alana yerleştirdiğiniz tarih ve saatle birlikte bir “T” işaretleyin.

Turnike, Sık Yapılan Hatalar

Turnikeleri doğru kullanmayı bilseniz bile, hata yapmanız mümkündür.

Acil bir durumda, yeterli yardıma veya kaynağa sahip olmayabilirsiniz ve muhtemelen birçok dikkat dağıtıcı şeyle karşılaşacaksınız.

Turnike uygularken dikkat edilmesi gereken olası hatalar şunlardır:

Çok uzun süre beklemek: Turnikenin başarılı olması için şiddetli kanamayı hemen tedavi etmelisiniz. Yaralı bir kişi çok fazla kan kaybettiğinde şoka girebilir.
Gevşek uygulama: Gevşek turnikeler arteriyel kan akışını yeterince daraltmadıkları için etkili değildir.
İkinci bir turnike uygulamamak: Şiddetli kanamayı kontrol etmek için genellikle bir turnike yeterlidir, ancak kolları büyük olan bir kişi ikinci bir turnike gerektirebilir.
Gevşeme: Turnikeyi sürekli olarak daraltmak yerine daraltmak ve gevşetmek, kanın yaralanmaya yeniden girmesine izin verir. Kan yaralanmaya geri akarsa, kan damarlarına zarar verebilir.
Çok uzun süre bırakmak: Turnike iki saatten fazla bırakılmamalıdır. Turnikeler daha uzun süre uygulandığında kaslarda, sinirlerde ve kan damarlarında kalıcı hasara neden olabilir.4
Yanlış malzemelerin kullanılması: Kordon gibi uygun olmayan malzemeler cildi kesebilir. Bu sadece turnikeyi etkisiz kılmakla kalmaz, aynı zamanda daha fazla ağrıya neden olabilir veya daha fazla yaralanmaya neden olabilir.

Hataları önlemenin en iyi yolu, turnikenin nasıl kullanılacağı hakkında bilgi sahibi olmak ve turnike uygulamak için uygun tekniği uygulamaktır.

İlk Yardım Çantalarında Turnikeler

Journal of American College of Surgeons dergisinde 2018 yılında yayınlanan bir araştırma, turnikelerin siviller tarafından uygulandığında bile hayat kurtarabildiğini ve kurtardığını doğruladı.

Araştırma için araştırmacılar, turnikelerin sivil kullanımının mortalite üzerindeki etkisini belirlemeye çalıştılar.5

Siviller hastane öncesi turnike uygulaması yaptıklarında periferik damar yaralanması (ekstremite künt travması) olan hastalarda mortalite riski altı kat daha azdı.

Acil bir durumda çalışırken, ilk yardım çantalarında ticari turnikeler bulunmaz.

Bunun temel nedeni, çoğu yaralanmada kanamayı yeterince kontrol altına almanın genellikle başka yolları olduğundan, turnikelerin yalnızca başka seçenek olmadığında en kötü durum senaryolarında kullanılması gerektiğidir.

Bununla birlikte, acil bir durumda, doğaçlama olana ticari bir turnike tercih edilir.

Ticari amaçlı turnikeler, önerilen malzemelerden ve teknik özelliklerden yapılmıştır, bu da onları en etkili ve kullanımı daha kolay hale getirir.

Ticari turnikeler ayrıca, birini kullanırken riski en aza indirmek için daha uygundur.

Evdeki ilk yardım çantanıza bir turnike ekleyebilirsiniz, çünkü bu kitlerde tipik olarak bulunan maddeler şiddetli kanama durumunda yardımcı olmak için yeterli olmayabilir.

Küçük çocuklar ve yaşlılar gibi kanama yaralanması veya şiddetli kanama komplikasyonları açısından en yüksek risk altında olanlarla çalışıyorsanız veya onlara bakıyorsanız, mevcut bir turnikeye ve birini uygun şekilde kullanma bilgisine sahip olmalısınız.

Bir tıp uzmanı, ilk müdahale görevlisi, öğrenci veya ebeveyn olun, turnike kullanmayı bilmek hayat kurtarıcı bir beceri olabilir.

Acil Durumlar İçin: Turnike Nasıl Yapılır

Bazen acil durumlar olur ve turnikeyi zamanında alamayabilirsiniz.

Bu gibi durumlarda, kanamayı ve durumu kontrol altına almak için geçici bir turnike yapılması gerekebilir.

Referanslar:

Sharma JP, Salhotra R. Ortopedik cerrahide turnikeler. Hint j orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
Smith Acil Servis, Shapiro GL. Farklı turnike türleri hakkında gerçekler ve ayrıntılar. Acil Sağlık Hizmetleri Dergisi. 2013; 38 (11).
Amerikan Kızıl Haçı. Turnike.
Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Sivil hastane öncesi ortamda turnike kullanımı. Acil Tıp J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
Teixeira PG, Brown CV, Emigh B, ve diğerleri. Sivil hastane öncesi turnike kullanımı, periferik vasküler yaralanması olan hastalarda daha iyi sağkalım ile ilişkilidir. Amerikan Cerrahlar Koleji Dergisi. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
Yaşam İçin İlk Yardım. Doğaçlama bir turnike için uygun olmayan ama cazip alternatifler. 6 Ocak 2017'de yayınlandı.
FirstCareProvider.org. Bir turnike doğaçlama. 7 Nisan 2017'de yayınlandı.