Alt ekstremite anjiyoplasti ve stentleme, arteriyel kan damarı tıkanıklığını tedavi etmek için kullanılan ve yeterli kan akışının yeniden sağlanmasına izin veren girişimsel radyoloji prosedürleridir. Ameliyata gerek kalmadan kateter ile yapılan non-invaziv bir işlemdir.

Alt Uzuvlara Anjiyoplasti ve Stentleme Nedir?

Alt ekstremite anjiyoplasti ve stentleme, arteriyel kan damarı tıkanıklığını tedavi etmek için kullanılan girişimsel radyoloji prosedürleridir.

Hasarlı kan damarının rekonstrüksiyonu, damarın lümenini eski haline getirmek ve yeterli revaskülarizasyona (anjiyoplasti) izin vermek için bir balon şişirilerek gerçekleştirilebilir.

Rekonstrüksiyon, tedavi edilen damarın lümenini açık tutmak için daralmış kan damarının stenotik segmentine yerleştirilen silindirik bir metal protez olan bir stentin yerleştirilmesiyle tamamlanabilir.

Klasik bir "açık" ameliyat yapmak zorunda kalmadan, ancak perkütan ponksiyon yoluyla radyolojik izleme altında yerleştirilen kateterler kullanılarak gerçekleştirilen non-invaziv bir işlemdir.

Alt ekstremite anjiyoplasti ve stentleme nasıl yapılır?

İşlem, anjiyo odasında steril koşullar altında gerçekleştirilir.

Delme yeri genellikle lokal anestezinin yapıldığı sağ kasıktır.

Daralma veya tıkanmadan etkilenen kan damarına radyolojik izleme altında bir kateter ilerletilir.

Kan damarlarının dağılımını ve herhangi bir lezyonun (darlıklar ve tıkanıklıklar dahil) varlığını görselleştirmek için bu konuma kontrast madde enjekte edilir.

Daralan damarın lümenini genişletmek için daralacak noktaya kadar itilip şişirilen şişirilebilir balonlu bir kateter yerleştirilerek hasarlı kan damarının rekonstrüksiyonu yapılabilir (balonun birden fazla şişirilmesi gerekebilir) ve yeterli revaskülarizasyona izin verir.

Alternatif olarak, kalibresini eski haline getirmek ve yeterli revaskülarizasyona izin vermek için bir stent (kan damarının stenotik bölümüne bir kateter aracılığıyla yerleştirilen metal bir protez) yerleştirilebilir.

İşlem yaklaşık bir buçuk saat sürer ve hastanın yazılı onayını gerektirir.

Anjiyoplasti ve alt ekstremitelere stentlemenin faydaları nelerdir?

Bu tür bir prosedür, kan akışının mümkün olduğu kadar normale dönmesine izin vermek için hastalıklı (daralmış veya tıkanmış) damarın normal kalibresini geri yükler.

Bu prosedürün riskleri şunları içerir:

– kateterin yerleştirildiği kesi bölgesinde meydana gelebilecek kanama veya morarma;

- çok nadiren bir kan pıhtısı tedavi edilen damar bölgesine kan akışını engelleyebilir veya arter duvarı zayıflayabilir (çoğu durumda bu sorun aynı anjiyoplasti seansında radyolog tarafından tedavi edilebilir, ancak bazen ameliyat gerekebilir);

– çok ender durumlarda kontrast maddeye tepki olabilir. Olası ciddi komplikasyonlar arasında arterin aniden tıkanması ve yeni bir darlık oluşması sayılabilir.

Alt ekstremitelere anjiyoplasti ve stentleme tehlikeli mi yoksa ağrılı mı?

Bu prosedür minimal invaziv ve oldukça güvenlidir.

Lokal anestezik deriye kasık seviyesinde enjekte edildiğinde hasta biraz rahatsızlık hissedebilir.

Kateterin arter içine girmesi herhangi bir ağrıya neden olmaz.

Balon daralmış veya tıkanmış kan damarı içinde şişirildiğinde hafif bir basınç veya rahatsızlık hissedilebilir.

Hangi hastalar alt ekstremite anjiyoplasti ve stentleme için uygundur?

Girişimsel radyoloji uzmanı ziyaretinde eko-renkli Doppler ve alt ekstremite BT anjiyografisi gibi spesifik tanısal testlerden sonra tedaviye uygunluk hasta ile tartışılır.

Doktor ayrıca pıhtılaşma bozuklukları, hiper pıhtılaşma, kan damarı hastalığı veya tam tıkanıklık çeken hastalarda prosedürün uygulanmasının uygunsuz olduğunu düşünebilir.

Takip

Anjiyoplasti ve alt ekstremitelere stentleme tedavisi gördükten sonra hasta 12 ila 24 saat süreyle yatakta kalmalıdır.

Taburculuk genellikle operasyondan sonraki günden daha erken olmaz.

Aspirin tedavisi genellikle tromboz riskini önlemek için taburcu olurken reçete edilir.

Sigara içenler sigarayı bırakmalı ve aşırı kilolu kişiler kolesterol ve doymuş yağ alımını azaltarak diyetlerini iyileştirmelidir.

Son olarak, anjiyoplasti ve stentleme sonrası fiziksel egzersiz miktarını artırmak ve düzenli olarak yapmak iyi bir fikirdir.

Herhangi bir hazırlık kuralı var mı?

Kabul genellikle işlemden önceki gün yapılır.

Kabul edildikten sonra, hastanın prosedüre hazırlanmak için antiplatelet ilaç alması gerekecektir.

Başka ilaçlar kullanıyorsanız, mevcut ilacınıza devam edip etmemeniz konusunda doktorunuzla görüşmelisiniz.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Karotis Anjiyoplasti ve Stentleme: Nelerden Bahsediyoruz?

Koroner Anjiyoplasti Ameliyat Sonrası Ne Yapılır?

Kalp Hastaları ve Ateş: Güvenli Bir Yaz İçin Kardiyolog Tavsiyesi

ABD EMS Kurtarıcıları, Sanal Gerçeklik (VR) Aracılığıyla Pediatristler Tarafından Desteklenecek

Koroner Anjiyoplasti İşlemi Nasıl Yapılır?

Kaynak:

Humanitas