Stentler, mikro mermiler ve su buharı: iyi huylu prostat hipertrofisini (BPH) tedavi etmek için 'düşük etkili' prosedürler

Geçici stentlerden prostat embolizasyonuna, su buharının enerjisinden beze uygulanacak mikro mermilere kadar: Bunlar, teknik olarak adlandırılan bir durum olan “prostat büyümesi” ile minimal invaziv olarak mücadele etmek için oluşturulmuş en son cerrahi tekniklerden bazılarıdır. iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) ve karmaşık idrara çıkma mekanizması üzerinde yansımaları olabilir.

BPH, iyi huylu prostat hipertrofisi, çok yaygındır ve 50 ila 60 yaş arasındaki tüm erkeklerin yaklaşık yarısı etkilenir.

İnsidans yaşla birlikte giderek artar (90 yaş üstü erkeklerin %80'ına kadar).

Bezin artan boyutu bir tıkanıklık oluşturarak zayıf akıntı veya idrar yaptıktan hemen sonra bile dolu mesane hissi gibi idrar semptomlarına yol açar.

Hipertrofi ayrıca birkaç kez idrara çıkma ihtiyacına, sıklıkla tuvalete gitme veya aciliyet veya idrarınızı tutma zorluğu nedeniyle geceleri kalkma ihtiyacına yol açabilir.

Ayrıca idrar yapmaya başlamak zor olabilir, idrara çıkmak için uzun süreli çabalar gerektirebilir veya idrarını tutamama olabilir.

Bu sorunların ortaya çıkması, bir üroloğa görünme nedenlerinden biridir.

BPH bir uzman tarafından izlenmez ve tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlara yol açabilir: mesane fonksiyon bozukluğu riskine ek olarak idrar yolu enfeksiyonlarına, ateş ve taş oluşumuna ve hatta olası böbrek hasarına yol açabilir.

Prostat hipertrofisi: tedaviler

BPH tedavisi için pek çok seçenek (fitoterapötik, farmakolojik ve cerrahi tedaviler) vardır ve hastalara şikayetlerinin şiddetine göre bunlar önerilmelidir.

Bazılarının yan etkileri vardır ve bu nedenle mümkünse üroloğun duruma ve hastaların beklentilerine uygun çözümler önermesi önemlidir.

Prostatın endoskopik rezeksiyonu (TURP - transüretral prostat rezeksiyonu), günümüzde farklı lazer tipleri (holmium, green, tullium, vb.) ile de gerçekleştirilir, son yıllarda cerrahi tedavi tercihi olmuştur.

Genellikle altında gerçekleştirilir belkemiği veya genel anestezi, ameliyat sonrası 3-4 gün hastanede kalmayı ve birkaç gün mesane kateteri yerleştirilmesini gerektirir.

Bununla birlikte, tekniğin yan etkileri olabilir, bunlardan başlıcası retroakülasyondur (orgazmdan sonra sperm akıntısının olmaması).

Üriner inkontinans ve erektil eksiklik vakaları da bildirilmiştir.

Bu prosedürün sınırlamalarının üstesinden gelmek için, yıllar içinde birçok minimal invaziv prosedür tasarlanmış ve onaylanmıştır, bu da birçok avantaj sağlamıştır.

Her şeyden önce, ayakta tedavi bazında veya kısa bir hastanede kalış süresiyle (aynı gün veya ertesi gün eve dönüş) yapılabilirler.

Ayrıca işlem sonrası iyileşme süresi genellikle daha hızlıdır.

Semptomları hafifletebilen ve bazen semptomları çözebilen minimal invaziv tedavilerle retroakülasyon daha az olasıdır ve hatta önlenir.

Diğer durumlarda, bu teknikler daha invaziv tedavileri sonraki yıllara ertelemek için bir 'köprü' görevi görebilir.

Yeni nesil tekniklerden biri de prostat üretral kaldırmadır (PUL).

Prosedür, iğnelere benzer küçük implantları prostat içine bırakmak için bir sistoskop kullanır.

Bu implantlar prostat dokusunu sıkıştırır ve büyümüş prostatı sıkıştırarak üretral obstrüksiyonu azaltır ve idrar akışını iyileştirir.

Prostat dokusunu yok etmek veya çıkarmak için herhangi bir kesi yapılmaz ve hiçbir ısı kaynağı kullanılmaz.

İşlem çok hızlıdır (bir saatten az) ve genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz.

Lokal veya genel anestezi altında yapılabilir.

Yakın zamanda tanıtılan bir diğer teknik ise termal su buharı tedavisidir.

Bu tedavi, üretrayı sıkıştıran prostat hücrelerini yok etmek için buhar kullanır.

Bir cihazda, steril su kaynama noktasının hemen üzerine kadar ısıtılır ve daha sonra küçük bir iğne ile prostata kesin bir dozda buhar 'enjekte edilir'.

Bu termal enerjinin salınması hızlı hücre ölümüne neden olarak prostat küçülmesine neden olur.

Tedavi, sedasyon ile birlikte olabilen lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Nitinol cihazının geçici implantasyonu yerine geçici bir stent kullanılır.

Bu cihaz endoskopik olarak yerleştirilir ve prostat üretrasını büyütmek için gereken ortalama süre olan beş gün boyunca yerinde kalır.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Erkek Patolojileri: Varikosel Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

İngiltere'de Kontinans Bakımı: En İyi Uygulama İçin NHS Yönergeleri

Prostat Büyümesi: Tanıdan Tedaviye

Kaynak:

Niguarda