Dilate kardiyomiyopati: nedir, neden olur ve nasıl tedavi edilir?

Dilate kardiyomiyopati, kalp kasını etkileyen ve kalbin vücudun geri kalanına verimli bir şekilde kan pompalama yeteneğini bozan bir hastalıktır.

Dilate kardiyomiyopati nedir?

Dilate kardiyomiyopati, esas olarak kalbin aort yoluyla vücudun geri kalanına kan gönderen kısmı olan sol ventrikülü etkileyen bir durumdur.

Kan pompalama yeteneğinin azalmasıyla ilişkili olan ventrikülün genişlemesidir ('sistolik' veya 'düşük ejeksiyon fraksiyonu' kalp yetmezliği).

Bazı durumlarda asemptomatik olabilse de, dilate kardiyomiyopati, tedavi edilmediği takdirde zamanla kalp yetmezliğine yol açabilen bir hastalıktır, akciğerlerde (akciğer tıkanıklığı), karın, bacaklar ve ayaklarda, mitral ve /veya ventriküler dilatasyon, emboli ve aritmilere bağlı olarak ani ölüme de neden olabilen triküspit kapak yetmezliği (yani idrar kaçırma).

Dilate kardiyomiyopatinin nedenleri nelerdir?

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Çoğu durumda, genişlemiş kalbin nedenlerini bulmak mümkün değildir ve dilate kardiyomiyopati bu nedenle idiyopatik olarak adlandırılır.

Kalbin büyümesinin birkaç nedeni vardır: genetik mutasyonlar, doğuştan gelen kusurlar, enfeksiyonlar, alkol veya uyuşturucu kullanımı, belirli kemoterapiler, kurşun, cıva ve kobalt gibi toksik maddelere maruz kalma ve iskemik kalp hastalığı ve yüksek kan gibi kardiyovasküler hastalıklar. baskı yapmak.

Dilate kardiyomiyopatinin belirtileri nelerdir?

Genel olarak, dilate kardiyomiyopatinin semptomları kalp yetmezliği semptomlarıdır veya aritmilere bağlıdır ve ciltte solgunluk, güçsüzlük, kolay yorulma, hafif bir efor sırasında veya uzanırken bile nefes darlığı, inatçı kuru öksürük (özellikle yatarken) içerebilir. , karın, bacaklar, ayaklar ve ayak bileklerinde şişme, su tutulması nedeniyle ani kilo alımı, iştahsızlık, çarpıntı, baş dönmesi veya bayılma.

Dilate kardiyomiyopati nasıl önlenir?

KALİTE AED? ACİL DURUM EXPO'DA ZOLL STANDINI ZİYARET EDİN

Dilate kardiyomiyopati geliştirme riski, sigaradan uzak durmak, alkolü ölçülü tüketmek, ilaç kullanmamak, sağlıklı, dengeli beslenme ve kişinin durumuna uygun düzenli egzersiz yapmakla azaltılabilir.

Tanı

Olası dilate kardiyomiyopati semptomlarının varlığında, doktor aşağıdaki testleri reçete edebilir:

  • Kan testleri: Kalp yetmezliği varlığında yükselen BNP (beyin natriüretik peptidi) ölçülebilir; karaciğer ve böbrek fonksiyon göstergelerinde değişiklikler mevcut olabilir, bu da kalp yetmezliği nedeniyle bu organların çektiği acıyı ifade eder; hiposodopaemi ve anemi en ciddi vakalarda mevcuttur.
  • Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni): iki önemli bilgi sağlar: ilki kalbin boyutuyla, ikincisi ise pulmoner tıkanıklığın varlığı ve derecesi ile ilgilidir.
  • EKG: Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Önceki miyokard enfarktüsü belirtileri veya sol ventrikül veya aritmilerin aşırı yüklenmesi (aşırı çalışma yorgunluğu) belirtileri dahil olmak üzere birden fazla değişiklik gösterebilir.
  • Ekokardiyogram: Bu, kalbin yapılarını ve hareketli parçalarının işleyişini görselleştiren bir görüntüleme testidir. Cihaz, yüzeyinde duran bir prob aracılığıyla toraksa bir ultrason ışını gönderir ve kalp yapısının çeşitli bileşenleri (miyokard, kapaklar, boşluklar) ile farklı şekillerde etkileşime girdikten sonra aynı proba geri dönen yansıyan ultrasonları yeniden işler. . Temel muayenedir: kalp odası duvarlarının boyut ve kalınlığının, kasılma fonksiyonunun ('ejeksiyon fraksiyonu' adı verilen bir parametre ile ölçülür) ve kapak fonksiyonunun değerlendirilmesini ve pulmoner basıncın tahmin edilmesini sağlar.
  • Oksijen tüketimi ile egzersiz testi: test, hasta fiziksel egzersiz yaparken, genellikle bir koşu bandında yürürken veya egzersiz bisikletinde pedal çevirirken bir elektrokardiyogram kaydetmeden oluşur; Ekshale edilen gazı ölçmek için bir ağızlık da uygulanır. Test, önceden tanımlanmış protokollere göre gerçekleştirilir. En önemlileri deneğin egzersize direnci ve stres altında iskemi belirtilerinin ortaya çıkması olan birden fazla bilginin elde edilmesini sağlar.
  • Koronerografi: Koroner arterlerin içine radyoopak kontrast madde enjekte edilerek koroner arterlerin görüntülenmesini sağlayan tetkiktir. Muayene, gerekli tüm sterilite önlemlerinin alındığı özel bir radyoloji odasında yapılır. Koroner arterlere kontrast enjeksiyonu, bir arterin seçici kateterizasyonunu ve bir kateterin keşfedilen damarların orijinine ilerlemesini içerir. Önemli koroner arter hastalığının varlığını dışlamaya hizmet eder.
  • Kalp kateterizasyonu: küçük bir tüpün (kateter) bir kan damarına yerleştirilmesine dayanan invaziv yöntem; kateter daha sonra kalbe doğru itilir ve kalp odacıkları ve pulmoner arterler ve damarlar içindeki kan akışı ve oksijenasyon ve basınç hakkında önemli bilgilerin elde edilmesini sağlar. Nadiren gerçekleştirilir; Artan ventriküler dolum basınçlarını ve daha şiddetli biçimlerde, azalmış kalp debisini (yani, kalp tarafından pompalanan kan miktarı) ve pulmoner hipertansiyonu belgelemektedir.
  • Endomiyokardiyal biyopsi: Bu, biyotom adı verilen bir alet kullanılarak kardiyak kateterizasyon sırasında gerçekleştirilir. Biyopsiler genellikle interventriküler septumun sağ tarafından alınır. Yakın zamanda dilate kardiyomiyopatisi ve 'fulminan' kalp yetmezliği olan hastalarda, miyokardit varlığını saptamak ve eğer öyleyse, önemli bir prognostik değere sahip olduğundan, inflamatuar süreci destekleyen hücre tipini belirlemek için endikedir.
  • Kontrast maddeli kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Yoğun bir manyetik alana maruz kalan hücreler tarafından yayılan bir sinyali kaydederek kalp ve kan damarlarının yapısının ayrıntılı görüntülerini üretir. Ekokardiyogram ile aynı bilgiyi sağlar, ancak sağ ventrikülün daha iyi değerlendirilmesine ve ayrıca miyokardın 'yapısının' değerlendirilmesine, böylece inflamatuar süreçlerin ve fibrozis (yara izi) alanlarının varlığına izin verir. tanımlandı.
  • Kontrast maddeli BT kalp taraması: Bu, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmayı içeren tanısal bir görüntüleme incelemesidir. MRG'ye benzer bilgiler verir. akım ile ekipman, intravenöz olarak kontrast madde vererek, koroner lümeni yeniden yapılandırmak ve herhangi bir kritik daralma hakkında bilgi almak mümkündür.
  • Genetik araştırmalar: Bunlar, DNA'nın analiz edilmesiyle gerçekleştirilir. beyaz kan hücreleri Normal bir venöz örneklemeden elde edilen bir kan örneğinde bulunur. Ailesel dilate kardiyomiyopatiler durumunda, dilate kardiyomiyopati gelişimi ile ilişkili genetik mutasyonları araştırmak mümkündür; dilate kardiyomiyopati gelişimi ile ilişkili bir mutasyon tespit edilirse, o zaman 'sağlıklı' akrabaları incelemek mümkün olacaktır: mutasyon arayışının negatif olduğu kişilere, hastalığa yakalanmayacakları konusunda güvence verilebilir.

Tedavileri

Dilate kardiyomiyopatinin nedeni bilindiğinde, mümkünse ortadan kaldırılmalı veya düzeltilmelidir. Nedeni ne olursa olsun, semptomları iyileştirmek ve sağkalımı artırmak için kalp yetmezliği tedavisi başlatılmalıdır.

Şu anda, kalp yetmezliği tedavisi şunları içerir:

  • İlaçlar: ACE inhibitörleri/sartan, beta blokerler, anti-aldosteronikler, diüretikler, digoksin.
  • Biventriküler kalp pili (PM) ve/veya otomatik defribrilatör (ICD) implantasyonu.

Yukarıdaki tedavilere yanıt vermeyen daha ciddi vakalarda: sol ventrikül destek cihazlarının (LVAD) implantasyonu ve/veya kalp transplantasyonu.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Kalp Hastalığı: Kardiyomiyopati Nedir?

Kalp İltihapları: Miyokardit, Enfektif Endokardit ve Perikardit

Kalp Mırıltıları: Nedir ve Ne Zaman Endişelenmeli

Kırık Kalp Sendromu Yükselişte: Takotsubo Kardiyomiyopatisini Biliyoruz

Kardiyomiyopatiler Nelerdir ve Tedavileri Nelerdir?

Alkolik ve Aritmojenik Sağ Ventriküler Kardiyomiyopati

Spontan, Elektriksel ve Farmakolojik Kardiyoversiyon Arasındaki Fark

Takotsubo Kardiyomiyopati (Kırık Kalp Sendromu) Nedir?

Kaynak:

Humanitas

Bunları da beğenebilirsin