Zona, suçiçeği virüsünün acılı dönüşü
Daha çok zona olarak bilinen zona, geleneksel ağrı kesici ilaçlara yanıt vermeyen ve aylarca süren şiddetli ağrı gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Antiviraller nevraljinin başlamasını önlemede tamamen etkili değildir.
Aşılar, özellikle bağışıklığı baskılanmış olanlar için de uygun olan, piyasadaki en son aşıdır.
Öte yandan, hastalığın bilimsel adı olan Herpes zoster, kızarıklıkla uğraşmak zorunda kalanlar tarafından bazen dayanılmaz olarak tanımlanan ağrıdan başka hiçbir şey çağrıştırmıyor.
Ve az değiller.
İtalya'da yılda yaklaşık 200,000 vaka vardır ve insidans yaşla birlikte artar ve 10'lerin üzerinde binde 80'a ulaşır.
Hem zona başlangıcını hem de ağrılı komplikasyonu önlemek için, tıp birkaç yıldır farklı etkinlik ve endikasyonlara sahip iki güvenli aşıya sahiptir.
Genel halk tarafından çok az bilinirler: Zona bir halk sağlığı sorunu olmadığı için fazla 'tanıtımdan' hoşlanmazlar ve bu nedenle zona geliştirme olasılığı yüksek olanlara bile tavsiye edilmezler.
zona nedir
Zona (ağız, burun ve cinsel organların mukoz zarlarını etkileyen herpes simpleks ile karıştırılmamalıdır), pediatrik enfeksiyon hastalığının kaynağı olan varicella-zoster virüsünün (VVZ) endojen reaktivasyonunun sonucudur.
İlk enfeksiyonu takiben, VVZ sinir gangliyonlarında gizli bir formda kalır ve örneğin bir bağışıklık yetmezliğini takiben döküntü şeklinde kendini gösterir.
Kim zona alır?
Yaş, predispozan bir faktördür, çünkü ilerleyen yıllar ile antikor yanıtı, yani gençlikte edinilen viral veya bakteriyel antijenlere maruz kalma hafızası başarısız olur.
Ancak stres, immünodepresif bir hastalık veya güneşe aşırı maruz kalma da 'Aziz Antuan Ateşi'nin nedeni olabilir.
Kendini nasıl gösterir
Zona, karın veya gövdede, daha nadiren kollarda veya yüzde eritemli bir yama olarak ortaya çıkar.
Belirgin kızarıklığa, aşırı enfekte olabilen ve 4-7 gün süren küçük beyaz kabarcıklar eşlik eder, daha sonra kurur ve kaybolur, bir diskromi alanı, yani cilt renginde bir değişiklik bırakır.
Görsel tezahüre, genellikle kaşıntılı, ağrılı ve rahatsız edici semptomlar eşlik eder.
Zona komplikasyonları
Kızarıklığın kendisi bir problem değildir ve spesifik bir tedavi olmaksızın bile kendi kendini sınırlar.
Zona ile ilgili asıl sorun komplikasyonlardır.
Oküler siniri etkilerse keratin hasarına ve hatta görme kaybına neden olabilir.
İşitme sinirini etkilerse, dış işitme kanalında, kulak zarında, yüz sinirinin periferik felci ile ilişkili ağrılı döküntülere ve ayrıca denge bozukluklarına (Ramsay Hunt sendromu) yol açabilir.
Ancak en sık görülen komplikasyon, zona başlangıcından bir süre sonra bile ortaya çıkabilen ve aylarca süren kronik ağrıdır.
Dayanılmaz ağrı
Bu, virüs nedeniyle periferik sinirlerin iltihaplanmasının neden olduğu postherpetik nevraljidir.
Ağrı atakları bazen o kadar yoğundur ki yaşam kalitesini ciddi şekilde bozar ve tachipirin veya aspirin gibi geleneksel ağrı kesicilere neredeyse hiç yanıt vermez.
Kortikosteroidler, trisiklik antidepresanlar veya antikonvülzanların yanı sıra sıklıkla kullanılır.
Zona teşhisi sonrası antiviral tedavi
Zona teşhisi konulduktan sonra nasıl müdahale edilir?
72 gün boyunca 7 saat içinde uygulanması gereken antiviral ilaçlar (asiklovir veya valasiklovir gibi) vardır.
Bununla birlikte, doza kesinlikle uyulsa bile, olması gerektiği gibi, ilaç tedavisi cilt semptomlarını azaltır, ancak nöropatik komplikasyonu mutlaka önlemez. Bu yüzden aşı var.
Aşılar
Şu anda piyasada iki tip aşı bulunmaktadır: Zostavax ve Shingrix.
1 yaşında yapılan suçiçeği aşısı ile karıştırılmamalıdır.
Bu viral hastalığı engellese de zona hastalığını da önler.
Zostavax ilk olarak 2006 yılında kullanıldı ve İtalya'da Livelli Essenziali di Assistenza (Temel Bakım Düzeyleri) tarafından sağlanan 65 yaş ve üzeri kişilere ve 50 yaş üzeri diyabet hastası kişilere ücretsiz olarak sunulmaktadır. , kardiyovasküler hastalık ve KOAH veya immünosupresif tedavi (örn. anti-kanser) ile tedavi için aday olanlar, HZ geliştirme riskini artıran veya semptomlarını şiddetlendiren faktörler.
Zostavax, uçuk salgınlarını önlemede optimal olmayan bir etkinliğe (%50) sahiptir, ancak nöropatik komplikasyonları önlemede (%66) iyi bir etkinliğe sahiptir.
Bununla birlikte, bir sınırlaması vardır: Canlı, zayıflatılmış bir virüs aşısı olduğu için, paradoksal olarak en fazla risk altında olan bağışıklığı baskılanmış kişilere uygulanamaz.
İtalya'da yaklaşık bir yıldır mevcut olan ancak 2017'de ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ve 2018'de Avrupa İlaç Ajansı (EMA) tarafından onaylanan Shingrix'in üstesinden geldiği bir sınırlama.
Varicella zoster virüsünün (VZV) yapısal bir bileşeni olan bir antijen, glikoprotein E'den (gE) oluşur.
Zostavax için bir uygulama yeterliyken, Shingrix 2-6 ay arayla iki uygulama gerektirir.
Yetkilendirme çalışmalarında bu aşının diğerinden çok daha etkili olduğu kanıtlandı: zona (%90) ve nöropatik komplikasyonları (%100) önlemede.
Şu anda İtalya'da bazı bölgelerde yalnızca belirtilen hastalara (bağışıklık sistemi baskılanmış) ücretsiz olarak sunulmaktadır.
Ayrıca Oku:
SARS-CoV-2 ile İlişkili İlk Menenjit Vakası. Japonya'dan Bir Vaka Raporu