Uzun Covid artık çok yaygın bir durum. Uzman ne olduğunu ve en uygun tedavi stratejilerinin neler olduğunu açıklar.

Aşırı yorgunluk, nefes alma güçlükleri ve bilişsel sis, Covid-19'dan iyileşen ancak eski hayatlarına geri dönmeyi zor bulan birçok hastayı karakterize eden semptomlardan sadece birkaçı.

Uzun Covid ve Post-Covid Sendromu

Uzun Covid, Covid-19'dan kurtulan ve sürüntü negatif olan bir hastanın hastalıkla ilgili semptomları yaşamaya devam ettiği bir durum için kullanılan bir terimdir.

Ayrıca bir zaman dilimi vermek

• akut olaydan sonra 4 ila 12 hafta süren semptomlar için kalıcı semptomatik Covid-19 hastalığından söz edilir;
• akut olaydan sonra 12 haftadan daha uzun süre devam eden belirti ve semptomlar için Post Covid-19 Sendromu'ndan söz edilir.

Uzun Covid terimi her iki aşamayı da kapsar.

Uzun Covid'den kim muzdarip

DSÖ'ye göre, Covid-1'lu 4 kişiden 19'inde pozitif bulgudan 4-5 hafta sonra devam eden semptomlar görülürken, her 1 kişiden 10'inde 12 hafta sonra semptomlar görülüyor.

Bu nedenle Long Covid, henüz bilinmeyen nedenlerle yeni Coronavirüs bulaşmış bazı hastalar tarafından geliştirilmektedir.

Enfeksiyonun akut fazında önemli klinik semptomlar yaşamamış her yaştan bireyi etkileyebilen bir durumdur.

Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler, durumun başlangıcını destekliyor gibi görünmektedir:

• ileri yaş: kısmen doğal kırılganlıkları ve iyileşme kapasitelerinin azalması nedeniyle, yaşlıların Uzun Kovid geliştirme olasılığı daha yüksektir, bu da maruz kaldıkları kronik patolojilerin olası bir kötüleşmesine yol açabilir ve ayrıca psikolojik bozukluklar geliştirme olasılığı daha yüksektir ;
• vücut kitle indeksi: kilolu hastalar Uzun-Covid'e daha yatkın görünüyor;
• kadın cinsiyeti: muhtemelen kadınlarda erkeklere göre daha güçlü bir otoimmün reaksiyon nedeniyle;
• hastaneye yatış: özellikle yoğun bakıma yatışla bir korelasyon var gibi görünüyor;
• kronik hastalıkların varlığı.

Uzun Covid, Multisystem Sendromu ve çocuklar

Neyse ki, Covid-19 çocuklarda daha az yaygındır ve istatistikler, şimdiye kadar genel olarak 11 yaşın altında ciddi bir hastalık geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu göstermektedir.

Bununla birlikte, olası psikolojik etkileri de ele alarak, enfekte hastaların dikkatli bir şekilde takibi yapılmalıdır.

Hastalığın bir sekeli olan Long Covid, çocukları etkileyebilen ve akciğer, kalp ve akciğer gibi çeşitli organlarda ciddi hasarlara neden olabilen çok organlı bir inflamatuar durum olan MIS-C (Pediatrik Multisystem Inflammatory Syndrome) ile karıştırılmamalıdır. böbrekler ve anormal bir bağışıklık sistemi tepkisinden kaynaklanıyor gibi görünüyor. Aşağıdaki belirtiler durumunda

• yaygın ateş düşürücülere dirençli yüksek ateş (hiperpireksi)
• nefes alma güçlükleri (dispne) ve göğüs ağrısı (prekordiyalji);
• ağrılı karın semptomları

derhal doktorunuza danışmalısınız.

Ana belirtiler

Uzun Covid, çeşitli organları içeren sistemik bir hastalıktır, bu nedenle hastaların semptomları son derece çeşitlidir ve genellikle birbirine bağlanması zordur.

Bu semptomlar

• tek başına veya kombinasyon halinde ortaya çıkar
• geçici, aralıklı veya sabit olmak;
• Hastalığın seyri sırasında değişiklik.

ISS, Uzun Covid yönetimi ilkelerine ilişkin Göstergelerinde (ver. 1/07/21) Sars-Cov-2'nin olası klinik belirtilerini etkilenen organlara göre sınıflandırır. Ana olanları görelim.

Genel belirtiler

Genel belirtiler olabilir

• aşırı yorgunluk ve halsizlik (asteni);
• ateş;
• kas ve eklem ağrısı (miyalji, artralji).

Pulmoner semptomlar

Pulmoner semptomlar şunları içerebilir:

• nefes almada zorluk, hırıltı;
• kalıcı öksürük.

Uzun Covid'in kardiyovasküler semptomları

Kardiyovasküler düzeyde şunlar olabilir:

• taşikardi;
• göğüste sıkışma ve göğüs ağrısı;
• kalp ritmi düzensizlikleri (aritmiler);
• değişmiş kan basıncı.

Nörolojik semptomlar

Nörolojik düzeyde olabilir

• baş ağrısı (bazen ağrı kesicilerle çözülmez);
• bilişsel sis, konsantre olma zorluğu;
• uyku bozuklukları;
• tat ve koku kaybı (ageusia, anosmia);
• uzuvlarda karıncalanma ve uyuşma (periferik nöropati).

Psikiyatrik/psikolojik belirtiler

psikolojik ve psikiyatrik semptomlar şunları içerir

• olası obsesif-kompulsif belirtilerle anksiyete;
• depresyon.

Gastrointestinal semptomlar

Gastrointestinal sendromlar aşağıdaki gibi ortaya çıkabilir:

• karın ağrısı;
• mide bulantısı ve kusma
• ishal;
• gastroözofageal reflü.

KBB semptomları

KBB belirtileri şunlar olabilir:

• kulaklarda çınlama ve çınlama (tinnitus) ve otalji;
• boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü (farengodinya, yutma güçlüğü);
• ses tonunda değişiklikler (disfoni).

Uzun Covid'in dermatolojik belirtileri

Dermatolojik düzeyde, gözlemlenebilir

• papülo-skuamöz püskürmeler
• morbiliform döküntüler
• ürtikeroid döküntüler;
• alopesi.

hematolojik semptomlar

gözlemlenen

• pıhtılaşma değişiklikleri (pulmoner damarların trombozu ve emboli).

böbrek semptomları

Renal düzeyde olabilir

• idrarda kan varlığı (hematüri);
• idrarda protein kaybı (proteinüri).

endokrin semptomlar

Bir endokrin semptomu olarak

• hiperglisemi (diyabet).

Bu klinik belirtiler, atıfta bulundukları organın sağlık durumundan kaynaklanan açık bir organik temele sahiptir.

Örneğin, solunum güçlükleri (dispne, ed.), iyileşmesi uzun zaman alabilen ve bazen önemli pulmoner sonuçlar bırakabilen enfeksiyonun neden olduğu pnömoninin sonucuyla bağlantılı olabilir.

Benzer şekilde, kalp kası etkilendiğinde, kalp ritmindeki değişiklikler veya kalp fonksiyonunda azalma kalabilir ve bu da retrosternal ağrı ve eforla dispneye neden olabilir.

Uzun Covid: Ne yapmalı

Covid-19'un akut aşamasından iyileşen hasta, nitelikli hastane tesislerinde özel bir teşhis ve rehabilitasyon yoluna ihtiyaç duyabilir.

Bu tesislerde multidisipliner işbirliği, ihtiyacı olan hastaya entegre bir teşhis ve tedavi yaklaşımı sunmayı mümkün kılar.

Ayrıca Oku:

Uzun Covid, Japonya'da Kalıcı Bozukluklarla İyileşenlerin Yarısı

Fibrocovid: Bologna'daki Rizzoli Hastanesi Tarafından Yapılan Bir Araştırmaya Göre Uzun Süreli Kovid Fibromiyaljiye Yol Açabilir

Kaynak:

GSD