什么是 takotsubo 心肌病（心碎综合征）？
Takotsubo 心肌病，有些人称之为心碎综合征，是一种突然的压力诱发的心脏病。 虽然它不是心脏病发作，但它可能会导致类似的症状
确切原因尚不清楚，但章鱼壶心肌病并不表示潜在的心脏病
医生也可能将 takotsubo 心肌病称为应激性心肌病或心尖气球样变。
这种情况会导致左心室受损。 在影像学扫描中，医生通常会注意到心室膨胀。
一个人可能会报告类似于心脏病发作的症状，例如胸痛或呼吸急促。
这种情况和心脏病发作的死亡率相似。
然而，通过治疗，大多数人从心碎综合症中恢复过来。
虽然 takotsubo 心肌病最常影响 62-76 岁的女性，但患有这种疾病的男性不太可能有积极的前景。
这种情况通常在经历极端情绪或身体压力后立即发生。
Takotsubo心肌病：它是什么？
研究人员于 1990 年在日本首次发现了 takotsubo 心肌病。
医生现在知道它比较少见，只代表 约 1–2% 疑似急性冠状动脉综合征病例，这是与流向心脏的血液突然减少有关的一系列疾病的术语。
这种综合征会导致心脏的左心室膨胀成气球状。
形状类似于日本渔夫的章鱼壶，他们用它来捕捉章鱼。
本篇 给 综合症它的名字。
Takotsubo 心肌病发病突然且不可预测，通常发生在压力很大的事件之后，例如亲人去世、自然灾害或身体压力。
它在绝经后的女性中最为常见。
一些数据表明地中海和亚洲女性特别容易受到这种情况的影响。
章鱼壶心肌病患者 可能寻求 紧急治疗，因为担心他们正在经历心脏病发作。
然而，takotsubo 心肌病是不同的，因为它 可能发生 在没有阻塞冠状动脉的情况下。
Takotsubo心肌病 可能致命.
它的 心源性 休克和死亡率与其他急性冠状动脉综合征（如心脏病发作）相似。
Takotsubo心肌病与心脏病发作
无法自我诊断 takotsubo 心肌病或仅根据症状将其与心脏病发作区分开来。
但是，有一些重要的区别， 如：:
- 没有心脏病的迹象：虽然患有 takotsubo 心肌病的人可能患有潜在的心脏病，但潜在的心脏病不会引起症状。 经检查，患有这种综合征的人不会表现出典型的心脏病发作迹象，而且通常根本没有心脏病。
- 更好的恢复：心脏病发作的恢复时间可能很长而且很剧烈，一个人可能仍然患有严重的潜在心脏病。 相比之下，2020 年的一篇论文估计， 96% 的人患有 takotsubo 心肌病完全康复。
- 较低的复发率：心脏病发作的人通常患有潜在的心脏病，这增加了他们再次心脏病发作的风险。 Takotsubo心肌病的复发率相对较低 每年 2–4%.
- 临时状况：Takotsubo 心肌病是一种 临时条件 这通常会自行解决，尽管有些人可能会经历长期的心脏并发症。 相比之下，心脏病发作是由于潜在的心脏病而发生的。 一个 未经治疗的心脏病发作 可能致命。
章鱼壶心肌病的病因
研究人员 不知道 章鱼壶心肌病的确切原因。
然而，许多人推测，在强烈的压力下，肾上腺素等与压力相关的激素的释放会导致血管痉挛，从而破坏心脏功能。
这会导致心室功能障碍和左心室气球样变。
当心室膨胀时，心肌不能有效地泵血。
虽然这通常会自行解决，但长时间的心室膨胀会导致严重的并发症。
关于20％ 人发展充血性心力衰竭。
由于这种情况在女性中比男性更常见，研究人员已经考虑了雌激素等激素的作用。
他们认为低雌激素水平 可能会起作用.
这种情况的风险因素是环境因素，这表明环境和生物因素（如激素水平）之间存在复杂的相互作用。
此外，同一事件在不同时间或不同情况下可能不会再次引发症状。
风险因素 包括:
- 家庭虐待
- 亲戚去世
- 自然灾害
- 创伤
- 事故
- 重大经济损失
- 参数
- 最近诊断出严重疾病
- 使用兴奋剂，例如安非他明或可卡因
一些章鱼壶心肌病病例发生在积极事件之后，例如中奖或举办惊喜派对。
Covid-19
A 2020研究 表明 COVID-19 大流行和与之相关的压力形式可能与应激性心肌病的发病率增加有关。
该研究包括 1,914 名个体，他们在五个不同时期向俄亥俄州的两家医院报告了急性冠状动脉综合征。
一个时期是在大流行期间——1 年 30 月 2020 日至 XNUMX 月 XNUMX 日——而四个时期是在大流行之前的几年。
研究人员指出，在大流行期间，应激性心肌病的发病率为 7.8%，而在大流行之前的时期为 1.5% 至 1.8%。
章鱼壶心肌病的症状
章鱼壶心肌病的症状与心脏病发作相似。
这些措施包括：
- 心律不齐
- 头晕或昏厥
- 胸痛
- 气短
- 中风样症状，例如意识模糊、身体一侧麻木或面部下垂
仅根据症状无法诊断 takotsubo 心肌病。
一个人应该始终将胸痛视为紧急情况。
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诊断
医生将采用与诊断心脏病类似的方式来诊断 takotsubo 心肌病。
他们可能会推荐的一些测试 包括:
- 用于查看心脏电活动的心电图
- 验血以寻找与心脏病发作相关的酶
- an 血管造影 查看心脏的血管
- an 超声心动图 得到心脏的图像
- an MRI扫描 心的
医生可以根据以下标准诊断 takotsubo 心肌病：
- 最近的压力事件
- 要么没有阻塞性冠状动脉疾病，要么没有近期鼠疫爆发的证据
- 化学肌钙蛋白略有升高
- 心电图异常
- 没有心肌炎的迹象，这是心脏炎症
- 左心室气球样变
疗程
患有 takotsubo 心肌病的人需要在医院环境中进行支持性护理，直到左心室恢复。
他们经常需要住院几天。
完全恢复可能需要 3-4周 或更长。
医生通常用于治疗 takotsubo 心肌病的药物包括 β 受体阻滞剂和血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂药物。
这些药物促进心肌恢复。
医生有时可能会推荐使用血液稀释药物来预防中风， 特别 如果一个人患有心律失常或有发生心律失常的风险。
一个人可能需要长时间服用抗焦虑或β受体阻滞剂药物，以帮助控制压力荷尔蒙的释放。
减轻或管理可能在引发疾病方面发挥作用的压力也很重要。
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章鱼壶心肌病的并发症
Takotsubo 心肌病本身是一种良性疾病。 但是，它会增加一个人患其他疾病的风险， 如：:
- 心脏衰竭
- 严重的心脏 心律失常
- 血块
- 心脏瓣膜问题
- 心源性休克
心脏病专家的密切随访对监测心脏很重要。
医生不知道 takotsubo 心肌病的长期影响
然而，研究人员确实知道潜在的心脏病不会导致这种综合征。 相反，他们 相信 压力会导致心脏急性危机，引发炎症和血管损伤，导致左心室暂时性膨胀。
大多数人完全康复，即使没有治疗。
然而，许多人经历了持久的心脏损伤，高达 20% 发展为充血性心力衰竭。
研究表明，在医院里因这种情况而导致的死亡率可能高达 5%.
预防
医生不明白为什么压力事件会在某些人身上诱发这种综合征。
他们也不知道为什么有些人即使在没有压力事件的情况下也会出现症状。
因此，没有万无一失的预防策略。
不过，更好地管理压力，包括来自亲人的支持，可以帮助一些人。
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总结
问题仍然围绕着 takotsubo 心肌病，因为专家对它是什么或导致它的原因几乎没有明确的答案。
尽管医生知道某些人群患该病的风险增加，但他们不知道是否存在提前警告信号，也无法预测哪些特定个体可能会患上该病。
大多数人从 takotsubo 心肌病中康复，但有些人继续面临心脏健康问题，包括充血性心力衰竭。
其中一些问题可能会危及生命。
及时治疗可以改善结果并确保患有潜在心脏病的人得到正确的治疗。
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