CPR 和新生儿学：新生儿的心肺复苏术
新生儿心肺复苏术：心肺复苏术用于在心脏骤停时维持血液流过身体
这具有双重功能，它为大脑等重要组织提供氧气，大脑在没有氧气的情况下会迅速死亡，并增加到达心脏右侧的前负荷，从而刺激心脏恢复跳动。
婴儿的需求与成人不同，他们的健康呼吸频率和心率显着提高。
平衡这些需求是婴儿 CPR 建议与成人和儿童不同的原因。
请记住，现场安全在所有情况下都至关重要，即使是心脏骤停。
在尝试任何救援之前确保您和您的团队是安全的！
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美国：婴儿 CPR 的 CAB 协议
婴儿是 1 岁以下的患者，CPR 的每个要素都与成人方案有显着差异。
综上所述，按压频率越高，呼吸频率越高，呼吸与按压的比率会根据救援人员的数量而变化。
循环
与成人一样，胸外按压的质量是患者预后的最大决定因素。
您应该将胸部下压大约其前后直径的 1/3。
在实践中，你需要稍微用力一点，而不是你认为合适的。
与成年人相比，每分钟 120 次左右的心率比通常的 100 次要好。
鉴于胸部较小，需要替代压缩技术。
2拇指技术是将婴儿抱在手臂下方，用双拇指按压胸部，其余手指支撑婴儿背部。
两指技术是将婴儿平放在一个表面上，将两根手指放在胸部，然后用另一只手的两根手指支撑胸部。
AED's 还将有专门的儿科垫，通常放置在婴儿的前部和后部，而不是像成人或更年长的孩子那样放在左侧和前胸。
请注意，对于新生儿患者，如果心率低于 60 次/分，除了通常的无脉搏胸外按压外，还应考虑胸外按压！
在对心动过缓的新生儿开始胸外按压之前，您必须确保它们通风良好。
提供正压通气通常会将心率提高到可接受的水平。
呼吸道
与成年人一样，您将使用“嗅探姿势”，头部向后倾斜，下巴向前打开气道，而不是成年人将头部向后倾斜太远会阻塞气道，因此请确保每次呼吸时胸部都会上升.
准备好抽吸装置，以防分泌物过多和 呕吐 在这个年龄段很常见
呼吸
同样，就像成年人一样，您将使用屏障装置或袋阀面罩进行呼吸。
确保您使用的是婴儿大小的包！
在婴儿中使用成人或儿童袋可能会导致严重的肺损伤。
对于早产儿或小婴儿，或者当您使用单向面罩“口对口”时，请确保在胸部停止上升时停止挤压袋子，以尽量减少对肺部的损害。
请记住，对于婴儿和儿童，当涉及一名以上施救者时，按压与呼吸的比率会发生变化。
如果您独自一人，则每 30 次呼吸 (2:30) 进行 2 次按压，但如果您与伴侣在一起，则进行 15 次按压，然后进行 2 次呼吸 (15:2)。 这是考试中经常遇到的重要测试点。
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单人救助新生儿心肺复苏术
有反应或无反应
首先，通过摩擦胸骨或用力拍打婴儿背部来确定患者是否有反应。
如果他们做出回应，请评估是否存在任何其他潜在的生命威胁。 如果没有反应，检查颈动脉的脉搏。
通过无线电激活紧急响应系统以获得 ACLS 支持，如果可用，获取 AED。
脉搏检查
如果反应迟钝，同时检查颈动脉搏动和胸部抬高不超过 10 秒的可见呼吸。
请注意，喘气或咕噜声不是呼吸。
- 脉搏明确 + 呼吸不足：1 次人工呼吸 2-3 秒。
- 确定脉搏 + 有效呼吸：监测直到 ALS 单元到达。
- 无脉搏或脉搏低于 60bpm + 呼吸暂停：脱掉胸部的衣服并开始心肺复苏术。
- 如果婴儿脉搏低于每分钟 60 次，则开始按压。
获得 AED
AHA 指南（和其他指南）指出，半自动 AED 除颤器在 1 岁以下儿童中的安全性未知。
然而，一名 31 天大的婴儿因院外心脏骤停而得救，因为半自动除颤器可用并在前 5 分钟内使用。
案件 由田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心儿科系研究。
开机后，AED 将引导您完成每个步骤。
请务必仔细聆听每个命令并相应地执行。
每个 AED 都有除颤器垫。 如果您忘记放置，请按照说明使用垫子上的图片。
虽然不理想，但可以通过将一个放在婴儿的前面，另一个放在肩胛骨之间来使用成人护垫。
AED 越来越多地可供 EMS 服务和公众使用。
几乎所有的 BLS 如果您的团队没有 AED，团队将携带 AED 救护车 在许多公共场所，如商场、机场、体育馆、大学校园和养老院，通常会配备 AED。
如果无法立即明确从何处获取 AED，则应启动应急响应，启动 CPR，并专门指示一名或多名旁观者寻找 AED。
对于目击心脏骤停，将 AED 垫连接到患者裸露的胸部。
在此期间请勿触摸患者，因为 AED 正在确定是否建议电击。
如果不建议电击，请快速开始高质量的胸外按压 2 分钟，并每 2 分钟重新检查一次心律，直到 ALS 工作人员到达或患者开始移动。
AED 应提示您执行此操作。
建议休克
如果指示电击，请在 AED 充电时恢复按压。
在按下按钮之前，AED 不会发出电击，为了安全起见，此时进行胸外按压的人应该是按下电击按钮的人。
AED 充电后，站起来，然后按下按钮进行电击。
立即恢复胸外按压 2 分钟。
AED 会提示您何时停止重新分析心律。
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双施救者与单施救者婴儿心肺复苏术
与始终建议使用 30:2 压缩比的较新成人指南不同。
在儿科患者中，当有第二名救助者在场时，需要使用 15:2 的比例。
这是由于年轻患者对氧气的需求增加和循环血量减少。
此外，第二名施救者可以：
- 启动应急响应系统；
- 为现场安全多加一双眼睛；
- 获得 AED 和 急救 成套工具;
- 在两次按压之间进行呼吸时附上 AED 垫；
- 每 2 分钟交替进行一次高质量的胸外按压；
- 在 AED 指示时进行脉搏检查；
- 鼓励您进行更好的胸外按压，确保高质量的心肺复苏术；
- 根据需要协助其他任务以优化患者的生存。
另请参阅：
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紧急，ZOLL 巡回赛开始。 第一站，Intervol：志愿者 Gabriele 告诉我们这件事