治疗酒精使用障碍患者的失眠
失眠影响 6%-15% 的普通人群和约 58% 的酒精使用障碍患者(AUD;Brower,2015 年)
患有 AUD 的人通常会出现严重的睡眠障碍(Brooks 等人,2021 年)。
事实上,酒精会对某些睡眠模式产生负面影响,例如:
- 它减少了 REM(快速眼动)睡眠的数量;
- 增加噩梦的频率;
- 使睡眠更加零散和浅浅;
- 引起打鼾。
睡眠受损会导致认知功能恶化(例如,与工作记忆相关的表现;Thomas 等人,2015 年)并导致情绪调节明显困难(Baum 等人,2014 年)。
这些负面后果反过来可能会降低抵制酒精使用的能力,并可能增加与酒精有关的问题。
酒精,TCC-I 适用于 AUD 患者
TCC-I(失眠认知行为疗法)方案对 AUD 患者的有效性研究很少(Bowyer 等人,2022 年)。
一个原因是戒酒(或戒酒的目标)是治疗AUD患者失眠的先决条件,难以维持。
这尤其是治疗年轻人失眠的一个障碍,其中 30% 的人报告有酗酒事件(一次喝五种或更多酒精饮料的酗酒;Patrick 等人,2017 年)和各种酒精-相关问题(Hingson 等人,2016 年),但无意开始治疗以帮助他们减少或消除酒精摄入量(Wells 等人,2007 年)。
米勒等人的研究。 (2021) 的目的是评估 TCC-I 方案是否对出现失眠和酗酒的年轻人(18-30 岁)有效。
参与者分为两组:一组参与 TCC-I 方案,另一组参与睡眠卫生方案。
结果表明,参加 TCC-I 计划的那组失眠症状比另一组减轻得更多。
没有发现 TCC-I 对饮酒后果的直接影响,但睡眠的改善与饮酒负面后果的减少有关。
结论
TCC-I 代表了一种额外的干预措施,将被纳入 AUD 患者的治疗途径,尤其是当睡眠数量和/或质量不足时。
然而,需要进一步的研究来调查该协议对 AUD 患者的有效性。
书目参考
Baum KT、Desai A.、Field J.、Miller LE、Rausch J. 和 Beebe DW。 (2014)。 睡眠限制会恶化青少年的情绪和情绪调节。 J Child Psychol Psychiatry,55(2):180-190。
Bowyer GE、Brooks TM 和 Conroy DA (2022)。 酒精使用和大麻使用障碍患者的 CBT-I。 编辑:Nowakowski S.、Garland SN、Grandner MA 和 Cuddihy、LJ 针对失眠症的适应性认知行为疗法。 学术出版社。 205-215。
Brooks AT、Kazmi N.、Yang L.、Tuason RT、Krumlauf MC 和 Wallen GR (2021)。 酒精使用障碍患者睡眠质量和复发的睡眠相关认知/行为预测因子。 Int J Behav Med,28(1):73-82。
布劳尔 KJ (2015)。 成年酒精使用障碍患者失眠的评估和治疗。 酒精,49(4):417-427。
Hingson R.、Zha W.、Simons-Morton B. 和 White A. (2016)。 酒精引起的停电作为新兴年轻人中其他饮酒相关危害的预测指标。 酒精临床实验研究,40(4):776-784。
米勒 MB,德罗什 CB。 , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021)。 积极饮酒的年轻人失眠的认知行为疗法:一项随机试验。 睡眠,44(2):zsaa171。
Patrick ME、Terry-McElrath YM、Miech RA、Schulenberg JE、O'Malley PM 和 Johnston LD (2017)。 美国年轻人狂饮和高强度饮酒的特定年龄流行率:从 2005 年到 2015 年的变化。Alcohol Clin Exp Res,41(7):1319-1328。
Thomas AG、Monahan KC、Lukowski AF 和考夫曼 E. (2015)。 跨越发展的睡眠问题:通过工作记忆走向青少年冒险的途径。 J Youth Adolesc,44(2):447-464。
Wells JE、Horwood LJ 和 Fergusson DM (2007)。 年轻人寻求或不寻求酒精问题帮助的原因。 Aust NZJ 精神病学,41(12):1005-1012。
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