紧急干预:溺水死亡前的 4 个阶段
每天新闻中的悲剧,其中有数十人溺水身亡,看到救援人员奋战在第一线,致力于挽救生命。 我们已经考虑过详细解释所发生事情的一些医学方面,希望它能成为一些有用的信息
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什么原因导致溺水?
医学上的溺水是指一种由身体外部机械原因引起的急性窒息,其原因是肺泡空间 - 通常由气体占据 - 逐渐被液体占据(例如盐水在海水中溺水或在游泳池中溺水时在氯化水中溺水)。
溺水死亡的原因是低氧血症导致急性缺氧,导致功能受损,特别是大脑和心肌功能受损,意识丧失,右心衰竭和心脏骤停。
同时,出现高碳酸血症(血液中二氧化碳浓度增加)和代谢性酸中毒。
低氧血症又是由水进入肺部和/或喉痉挛(会厌关闭,防止水和空气进入)引起的。
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预测溺水死亡的四个阶段
溺水死亡之前有四个阶段或阶段:
1) 惊奇阶段或阶段:持续几秒钟,特征是在个体进入水下之前尽可能深地快速吸气。
它也会发生:
- 呼吸急促(呼吸频率增加);
- 心动过速
- 动脉低血压(“低血压”);
- 紫绀(皮肤发蓝);
- 瞳孔缩小(眼睛瞳孔直径变窄)。
2) 阻力阶段或阶段:持续约 2 分钟,以最初的呼吸暂停为特征,在此期间,个体通过呼气阻止液体进入肺部,并在试图重新浮出水面时变得焦躁不安,通常是将他们的手伸过头顶朝水面。
在此阶段,将逐步发生以下情况:
- 呼吸暂停;
- 恐慌;
- 试图重新浮出水面的快速移动;
- 高碳酸血症;
- 高血压;
- 肾上腺素大量释放到循环中;
- 心动过速
- 意识淡化;
- 脑缺氧;
- 抽搐
- 运动反射减少;
- 感官改变;
- 括约肌释放(粪便和/或尿液可能会不由自主地释放)。
当受试者通过呼吸耗尽肺部空气时,水会沿着气道渗透,导致会厌关闭(喉痉挛)引起的呼吸暂停,这种反应旨在保护呼吸系统免受水的侵害,但也会阻止空气通过。
缺氧和高碳酸血症随后刺激神经中枢以重新开始呼吸:这导致声门突然打开,随后大量水进入肺部、气体交换受阻、表面活性剂改变、肺泡塌陷和发育肺不张和分流。
3) 呼吸暂停或“明显死亡”阶段或阶段:持续约 2 分钟,在此期间,重新浮出水面的尝试会减少,直到对象保持不动。
这个阶段的特点是:
- 彻底停止呼吸
- 瞳孔缩小(瞳孔收缩);
- 意识丧失;
- 肌肉放松;
- 严重的心动过缓(心跳缓慢而微弱);
- 昏迷。
4) 终末期或“喘息”阶段:持续约 1 分钟,其特点是:
- 意识持续丧失
- 严重的心律失常;
- 心脏停搏;
- 死亡。
窒息导致的缺氧、酸中毒、电解质和血流动力学失衡导致节律紊乱,直至心脏骤停和死亡。
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