السمنة وجراحة السمنة: ما تحتاج إلى معرفته
السمنة مرض مزمن وخطير ومنهك. يسبب الوزن الزائد للجسم تغيرات جسدية ونفسية كبيرة ، وغالبًا ما تؤثر بشكل كبير على حياة المصابين
تتضاءل الطاقة والرغبة في الحركة مع كل كيلوغرام يضاف إلى الجسم ، وهذا يرجع أيضًا إلى صعوبة أداء الحركات.
وهكذا ، حتى المشي أو اللعب مع الأطفال يمكن أن يصبح صعبًا بسبب التعرق الشديد وضيق التنفس والألم.
وهذا ليس كل شيء: كما أظهرت العديد من الدراسات ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض مثل السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسرطان.
لكن الخبر السار هو أنه يمكن أيضًا علاج السمنة بجراحة علاج البدانة.
الشيء المهم هو الاعتماد على مراكز ذات خبرة قوية وخبرة محددة في هذا المجال.
مخاطر السمنة
السمنة ليست مجرد مرض في حد ذاته ، كما هو معروف الآن ، ولكنها بدورها يمكن أن تعزز ظهور أمراض أخرى.
الوزن الزائد يفرط في المفاصل و عمود فقري، مما يؤدي إلى أمراض رئيسية في الجهاز المفصلي العظمي على المدى الطويل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤثر على النوم ، مما يؤدي إلى ما يسمى بـ "متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي" ، والتي تتميز بالعديد من الاستيقاظ الصغير الذي لا يدركه المرء ، ولكنه يؤدي إلى إجهاد شديد بمجرد استيقاظ الشخص في الصباح.
نتيجة للسمنة ، تتطور أيضًا أمراض التمثيل الغذائي الخطيرة التي تصبح مزمنة بسهولة ويصعب حلها بالعلاج الطبي
إن ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري ما هي إلا بعض من أهم الأمراض التي تفضلها السمنة وتؤدي إلى تفاقمها.
أخيرًا ، أولئك الذين يعانون من السمنة المرضية لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالأورام (القولون ، الثدي) ، الارتجاع المعدي المريئي (المرتبط بـ 30٪ من المرضى) ، المسالك البولية ، الأمراض الجلدية و الطب النفسي مشاكل.
عندما لا تكفي الأنظمة الغذائية والأدوية: جراحة السمنة
توفر جراحة السمنة أو جراحة السمنة الآن إمكانية تحقيق إنقاص الوزن لدى مرضى السمنة المرضية المقاومة للعلاجات الطبية والصيدلانية والغذائية.
يؤدي فقدان الوزن الذي تحقق مع هذا النوع من الجراحة إلى إحداث تغيير كبير في حياة المرضى.
بالإضافة إلى تعزيز تحسين مهم في إدراك صورة الفرد ، مع كل الفوائد النفسية المرتبطة به ، فإنه يقلل من خطر الإصابة بالأمراض ذات الصلة وتفاقمها.
في حالة مرضى السكري على وجه الخصوص ، أظهرت العديد من الدراسات أن الجراحة أكثر فعالية من العلاج الطبي وحده.
لهذا السبب ، في ظل وجود سمنة مرضية أو معقدة ، فإن الحل العلاجي الوحيد هو جراحة السمنة.
السمنة ، عند الإشارة إلى جراحة السمنة
وفقًا لتوجيهات الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي والجمعية الإيطالية لجراحة السمنة ، لا تتم الإشارة إلى جراحة السمنة إلا عندما يعاني المريض من سمنة مرضية شديدة ، أي هذا النوع من السمنة مع مؤشر كتلة الجسم (BMI أو BMI)> 40 أو عندما يكون العمر بين 30 و 39 عامًا ويكون مرتبطًا بمرض واحد على الأقل من الأمراض المرتبطة بالسمنة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري ، توقف التنفس أثناء النوم ، أمراض المفاصل ، إلخ.
يتراوح عمر المرضى المؤهلين للجراحة من 18 إلى 68 عامًا.
لا يمكن النظر في الجراحة إلا للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 30 و 35 وفي المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا إذا تمت الموافقة عليها من قبل فريق خاص متعدد التخصصات ، مكون من شخصيات مهنية مختلفة (طبيب تخدير ، جراح ، طبيب باطني) والذين ، بعد التأكد من وجود انخفاض في جودة الحياة بسبب السمنة ووجود أمراض مصاحبة ناتجة عنها ، وتقييم نسبة المخاطر إلى الفوائد للإجراء الجراحي وإعطاء الضوء الأخضر للعملية.
موانع الاستعمال للعملية هي: قصور القلب الحاد ، الذبحة الصدرية غير المستقرة ، مرض الرئة العضلي ، السرطان في العلاج الفعال ، ارتفاع ضغط الدم البابي ، الاعتماد على الكحول / المخدرات ، ضعف الإدراك.
مسار ما قبل الجراحة
من الأهمية بمكان ، في ضوء جراحة السمنة ، أن تكون دورة ما قبل الجراحة ، وهي دورة أساسية لدراسة المريض حتى يتمكن من اختيار الإجراء الجراحي الأنسب ، ومعرفة حالته الصحية الحالية ، وتقييم احتمال وجود أمراض تم تشخيصها بشكل خاطئ وإعداده بأفضل طريقة ممكنة.
خلال دورة ما قبل الجراحة ، يتم تقييم المريض من قبل العديد من المتخصصين من ذوي الخبرة في مجال جراحة السمنة.
بفضل تعاون هذه الشخصيات المختلفة قبل الجراحة وبعدها تجد جراحة علاج البدانة مصدر نجاحها.
يتكون الفريق متعدد التخصصات الذي يقيم المريض المرشح لجراحة السمنة من:
- دكتور جراح؛
- طبيب التخدير؛
- طبيب القلب.
- الطبيب النفسي؛
- اختصاصي تغذية.
يمكن للفحوصات النفسية الكشف عن عناصر الموانع المطلقة للجراحة: الذهان ، بما في ذلك الفصام ، وإدمان المخدرات ، وإدمان الكحول الصريح ، والعنف الجنسي السابق ، وعدم الاستقرار في العلاقة الزوجية أو الزوجية ، ومحاولات الانتحار السابقة هي عناصر تمنع الجراحة.
يعمل فحص النظام الغذائي على توضيح وقت وطريقة ظهور حالة السمنة ، ومسارها بمرور الوقت ، ومدة فترات الهدوء ، وظهور الانتكاسات وشدتها.
عنصر آخر هو بروز مصادفة اضطرابات الأكل ، ولا سيما الأكل بنهم ، مما يؤثر على اختيار الجراحة.
بناءً على نتائج اختبارات الدم الروتينية والتقييمات الآلية التي يتم إجراؤها (تنظير المعدة ، قياس الضغط ، الموجات فوق الصوتية للبطن ، تخطيط النوم) قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تقييمات إضافية من قبل متخصصين آخرين ، مثل أخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الجهاز الهضمي / أخصائي أمراض الكبد ، وأخصائي أمراض الرئة ، والطبيب النفسي.
لا غنى عن تشابك الشخصيات المهنية المختلفة من أجل التقييم الصحيح للمريض ، وتأكيد الدلالة الجراحية واختيار الإستراتيجية العلاجية التشخيصية الأكثر فعالية ، مع الأخذ في الاعتبار أن كل مركز مؤهل لديه على الأقل مقيد واحد أو مختلط أو سوء امتصاص التدخل في أمتعتها.
في المرضى الذين يعانون من أعراض الارتجاع المعدي المريئي أو وجود التهاب المريء ، يتم إجراء قياس ضغط المريء أيضًا في تنظير المعدة لتقييم ضغط الصمام بين المريء والمعدة (LES أو العضلة العاصرة المريئية السفلية).
هذا الفحص ضروري لاختيار الجراحة من أجل علاج ارتجاع حمض المعدة.
اقرأ أيضا:
توقف التنفس أثناء النوم: ما هو وكيفية علاجه
قد تؤثر السمنة في منتصف العمر على مرض الزهايمر المبكر
طب الأطفال / مرض الاضطرابات الهضمية والأطفال: ما هي الأعراض الأولى وما العلاج الذي يجب اتباعه؟
حالات العدوى البكتيرية المصاحبة لمرضى كوفيد -19: ما هي النتائج المترتبة على الصورة السريرية والعلاج؟
الالتهابات الفيروسية في المملكة المتحدة ، والفيروسات والبكتيريا الخطرة منتشرة في المملكة المتحدة
عدوى Clostridioides: مرض قديم أصبح أمرًا حاضرًا في قطاع الرعاية الصحية
قد تتنبأ بكتيريا أمعاء الطفل بالسمنة في المستقبل
موت المهد (SIDS): الوقاية والأسباب والأعراض ومعدلات الحالة
سوء التغذية "عن طريق الإفراط" أو فرط التغذية: السمنة وزيادة الوزن تزيد من المشاكل الصحية لأطفالنا