ما هو الصفاق؟ التعريف والتشريح والأعضاء الواردة
الصفاق عبارة عن غشاء مصلي رقيق شبه شفاف يوجد في البطن ويشكل بطانة تجويف البطن وجزء من تجويف الحوض (الصفاق الجداري)، ويغطي أيضًا جزءًا كبيرًا من الأحشاء الموجودة بداخله (الصفاق الحشوي) )، مع ربطها في نفس الوقت بجدران التجويف (أربطة الأحشاء)
مصطلح البريتوني مشتق من الكلمة اليونانية περί (perì) التي تعني حول و τονείος (tonéios) التي تعني مغطى، والتي بدورها تأتي من الفعل τείνω (téinō)، لتغطية: في الواقع، الصفاق هو العضو الذي يغطي حول أعضاء الجسم. البطن وجدار البطن.
الصفاق هو الأكبر بين جميع الأغشية المصلية، وبسبب ترتيبه، فهو أيضًا الأكثر تعقيدًا
ينبع هذا التعقيد في المقام الأول من حقيقة أنه بدلاً من أن يبطن عضوًا واحدًا بسطح موحد نسبيًا، كما هو الحال مع غشاء الجنب الذي يغطي الرئتين أو التامور الذي يبطن القلب، والذي يعد المعادل له في البطن، فإن الصفاق يغلف عدة أعضاء. الأعضاء مرتبة وموجهة بأكثر الطرق تنوعًا ولها أيضًا أشكال غير منتظمة إلى حد ما.
يشكل الصفاق الحشوي أيضًا، وفقًا لهذا الخلل، طيات كبيرة بين الأعضاء؛ ومن الأمثلة الصارخة على ذلك الثرب الكبير، الذي يمتد مثل المئزر فوق كتلة الأمعاء، بدءًا من الانحناء الكبير للمعدة.
يتكون الصفاق من طبقة سطحية من الخلايا الظهارية المتوسطة مدعومة بطبقات رقيقة من النسيج الضام خارج الصفاق، والتي تكون في مناطق معينة غنية بشكل خاص بالفصيصات الدهنية، كما هو الحال في الكلى والمنطقة الأربية وبعض الازدواجية في الصفاق والغشاء الخارجي. سطح الأمعاء الغليظة. ويبدو أن هذه التراكمات الدهنية تؤدي وظيفة وقائية وداعمة للأعضاء. لا يعمل الصفاق فقط كبطانة ودعم لأحشاء البطن، ولكن أيضًا بمثابة "قناة" للأوعية الدموية والليمفاوية والأعصاب في منطقة البطن.
يتكون الصفاق، مثل الأغشية المصلية الأخرى، من صفيحة رقيقة متصلة
اعتمادا على موقعه في تجويف البطن، يتم تمييزه إلى
- الصفاق الجداري، الطبقة الخارجية، التي تبطن السطح الداخلي لجدران تجويف البطن والحوض.
- الصفاق الحشوي، الطبقة الأعمق، التي تغطي معظم الأحشاء الموجودة داخل تجويف البطن.
ويوجد بين هاتين الطبقتين مساحة تسمى التجويف البريتوني (أو المجوف)، وهو مغلق تمامًا وبالتالي فهو تجويف افتراضي مملوء فقط بكمية صغيرة (حوالي 50 مل) من السائل المصلي الذي يعمل كمزلق، مما يسمح تنزلق الطبقتان معًا دون احتكاك مفرط.
يؤدي الصفاق الحشوي، بطياته العديدة حول أعضاء البطن، إلى تقليص التجويف البريتوني إلى مساحة صغيرة بشكل ملحوظ، تكاد تكون افتراضية.
بعض أعضاء البطن تكون مغلفة بالكامل بالصفاق ويتم تزويدها بوريقة مزدوجة تسمى الميزو (على سبيل المثال المساريق للأمعاء الدقيقة، والميزوكولون للقولون، وميزومتريوم للرحم، وما إلى ذلك) التي تربطها ببعضها. إلى الصفاق الجداري لجدار البطن.
في بعض الحالات، كما هو الحال في المساريقا، تميل الطبقة المكونة من صفيحتين ملحومتين من الصفاق الحشوي إلى الاندماج مع صفيحة أخرى، مما يؤدي إلى ظهور طية تدخل نفسها في الجدار الخلفي للبطن على طول خط مائل يمتد من الاثني عشر - انثناء رقمي في الحفرة الحرقفية اليمنى.
في الأعضاء الأخرى، مثل الاثني عشر والقولون الصاعد والنازل، يشكل الصفاق بطانة غير مكتملة، مما يترك بعض المناطق المكشوفة على اتصال مع جدار البطن الخلفي.
ينقسم الصفاق إلى منطقتين كبيرتين، متصلتين بواسطة الثقبة الفوقية
التجويف البريتوني الكبير (أو الصفاق من التجويف البريتوني السليم).
يحدد القولون المتوسط المستعرض:
- الفضاء فوق mesocolic
- المساحة تحت القولونية، مقسمة إلى نصفين غير متماثلين، اليمين واليسار، بواسطة المساريق. اليمين أصغر، مغلق عند مستوى الأعور، في حين أن المساحة تحت الوسط القولوني اليسرى مفتوحة في الحوض، مقسمة عن هذا بواسطة الميزوسيغما.
الجراب الثربي (أو التجويف البريتوني الصغير)
يمكن للمرء أن يميز:
- يرتبط الثرب الصغير (الثرب المعدي الكبدي أو الصرع الصغير) بالانحناء الصغير للمعدة والكبد (عبر الأربطة: الكبد المعدي والأربطة الكبدية الاثني عشرية والجزء الرخو والجزء الكثيف على التوالي).
- الثرب الكبير (أو الثرب المعدي القولوني أو الصفاق الكبير أو المئزر الصلافي) ينشأ من الصفاق الحشوي الذي يحيط بالجدار الخلفي والأمامي للمعدة، ويبدأ من الانحناء الكبير للمعدة وينزل مثل المئزر أمام حلقات المعدة. الأمعاء الدقيقة إلى الخط النظري الذي يمر عبر القمم الحرقفية الأمامية العلوية، ثم ينحني ليشكل حلقة أمامية خلفية وتتصل لأعلى بالقولون المستعرض، (إجمالي 4 وريقات)؛ حيث يقوم بوظيفة عزل الأمعاء وحمايتها.
الدمل الأربي
الدمامل الأربية هي أجزاء من النشرة الجدارية للصفاق، والتي ترتكز على اللفافة المستعرضة، وتشكل غمازات على الجانب الداخلي من الجدار الأمامي للبطن.
وهي مقسمة إلى:
- الدمل الإربي الخارجي: يقع بجانب الأوعية الشرسوفية السفلية.
- الدمل الإربي الأوسط: يقع بين الأوعية الشرسوفية السفلية والرباط السري الجانبي (الشريان السري المطمس)؛
- الدمل الإربي الداخلي: يقع بين الرباط السري الجانبي والرباط السري المتوسط (الموراك الطامس).
تصنيف الهياكل البريتونية
يتم تصنيف الهياكل الموجودة في البطن على أنها داخل الصفاق أو خلف الصفاق أو تحت الصفاق بناءً على ما إذا كانت مغطاة بالفعل بالصفاق الحشوي ووجود أو عدم وجود المساريقا.
تكون الهياكل داخل الصفاق عادة متحركة، في حين تكون الهياكل خلف الصفاق ثابتة نسبيًا في موضعها.
يتم تعريف بعض الأعضاء، مثل الكلى، على أنها "خلف الصفاق في المقام الأول"، في حين أن الأعضاء الأخرى، مثل جزء كبير من الاثني عشر والبنكرياس (باستثناء الذيل، الذي يقع داخل الصفاق)، تعتبر "خلف الصفاق بشكل ثانوي". مما يعني أن هذه الأعضاء تطورت داخل الصفاق وبعد ذلك، مع فقدان ميزوها، أصبحت خلف الصفاق.
علم الأمراض
كما هو الحال مع الأعضاء الأخرى، يخضع الصفاق أيضًا للأمراض، والتي تشمل العمليات الالتهابية الحادة أو المزمنة أو المنتشرة أو المقيدة (التهاب الصفاق، التهاب محيط الحشو، الخراجات)، ذات طبيعة غير محددة أو محددة.
نادرًا ما تكون الأورام الأولية، مثل الأورام الليفية، والأورام الشحمية، والأورام المخاطية، وأورام الظهارة المتوسطة، والأورام اللحمية، والثانوية نتيجة للانتشار من أعضاء أخرى.
استرواح الصفاق، مثل استرواح الصدر في التجويف الصدري، هو وجود الغازات داخل التجويف البريتوني، والذي يمكن أن يحدث في حالة حدوث ثقب في المعدة أو الأمعاء؛ وهذا يخلق وضعا خطيرا للغاية، حيث يصاحبه انثقاب وغالبا ما يحدث تسرب للسوائل من المعدة أو الأمعاء، مما قد يسبب شكلا حادا من التهاب الصفاق.
التهاب الصفاق هو حالة التهابية في الغشاء و/أو التجويف البريتوني تحدث في حالات الثقوب أو تفشي العدوى في أحشاء البطن أو كليهما معًا.
وهو مرض يؤدي إلى صورة سريرية حادة وغالباً ما يتطلب تدخلاً طارئاً.
الاستسقاء هو تراكم زائد للسوائل في التجويف البريتوني.
الجسور الملتصقة هي هياكل ليفية تفاعلية تؤدي إلى تغيرات في التشريح الطبيعي وعلم وظائف الأعضاء في الأمعاء الدقيقة.
غسيل الكلى البريتوني
في نوع معين من غسيل الكلى، يسمى غسيل الكلى البريتوني، يتم إدخال المحلول عن طريق القسطرة إلى التجويف البريتوني.
يتم ترك هذا السائل داخل البطن لفترة معينة من الزمن من أجل امتصاص السموم اليوريميية، والتي يتم بعد ذلك التخلص منها مع المحلول من خلال القسطرة المستخدمة مسبقًا.
يتم هذا "التنظيف" بفضل العدد الكبير من الشعيرات الدموية الموجودة في الغشاء البريتوني من خلال آلية الانتشار الجزيئي للمواد.
اقرأ أيضا
الجس في الفحص الموضوعي: ما هو وما الغرض منه؟
البطن الحاد: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، فتح البطن الاستكشافي ، العلاجات
التهاب الصفاق: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والأنواع والعلاج
مناطق البطن: semeiotics والتشريح والأعضاء المحتوية
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما هي الدبيلة؟ كيف تتعامل مع الانصباب الجنبي؟
الاستسقاء: ماهيته وما هي أعراضه
طوارئ صحة البطن وعلامات التحذير والأعراض
الموجات فوق الصوتية للبطن: كيف تستعد للامتحان؟
طوارئ آلام البطن: كيف يتدخل رجال الإنقاذ الأمريكيون
عملية شد البطن (شد البطن): ما هي ومتى يتم إجراؤها
تقييم الصدمة البطنية: الفحص والتسمع والجس للمريض
البطن الحاد: المعنى والتاريخ والتشخيص والعلاج
صدمات البطن: نظرة عامة على الإدارة ومناطق الصدمات
انتفاخ البطن (انتفاخ البطن): ما هو وماذا يسببه
تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج
طوارئ انخفاض حرارة الجسم: كيفية التدخل على المريض
حالات الطوارئ ، كيف تعد حقيبة الإسعافات الأولية
النوبات في حديثي الولادة: حالة طارئة يجب معالجتها
طوارئ آلام البطن: كيف يتدخل رجال الإنقاذ الأمريكيون
الإسعافات الأولية ، متى تكون حالة طارئة؟ بعض المعلومات للمواطنين
إدارة الألم في الصدمات الصدرية الحادة
صدمة شديدة التهابات شديدة وجدت في الأطفال البريطانيين. أعراض مرض الأطفال الجديد لـ Covid-19؟
أمراض الكلى ، مناورة اقتراع الكلى: ما هي ، كيف يتم إجراؤها وما الغرض من استخدامها
إشارة المناورة والإيجابية أو السلبية: ما هي وماذا تشير؟
نقطة موريس ، مونرو ، لانز ، كلادو ، الجلاغير ونقاط أخرى في البطن تشير إلى التهاب الزائدة الدودية