تنظير المعدة: ما هو وما الغرض منه
تنظير المعدة (أو EGDS - تنظير المريء - المعدة - الاثني عشر -) هو إجراء تشخيصي يسمح بالمراقبة المباشرة للمريء والمعدة والاثني عشر (القناة الأولية للأمعاء الدقيقة) عن طريق إدخال أداة تنظيرية خاصة (منظار المعدة) من خلال الفم
تم تجهيز منظار المعدة بمسبار يبلغ قطره 8-12 مم تقريبًا ، مع كاميرا في النهاية وشعاع ضوئي (ينتشر بواسطة الألياف البصرية) يسمح بالمراقبة المباشرة لتجاويف المريء والمعدة والاثني عشر.
ما هو منظار المعدة ومتى يتم القيام به
يلعب تنظير المعدة دورًا رئيسيًا في التشخيص المبكر وتقييم اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل تناول الطعام الصعب والمؤلم والنزيف وآلام البطن.
إنه حاليًا أفضل اختبار متاح لتشخيص جميع أمراض الجهاز الهضمي العلوي تقريبًا ، بما في ذلك القرحة والأورام.
يشار إلى تنظير المعدة بشكل عام في حالات:
- الأعراض المستمرة في الجزء العلوي من البطن (خاصة إذا كانت مرتبطة بفقدان الشهية وفقر الدم وفقدان الوزن ، قيء أو نزيف)
- عسر البلع
- أودينوفاجيا (صعوبة أو ألم عند تمرير الطعام إلى المريء)
- الجزر المعدي المريئي
- داء السلائل الغدي العائلي
- ارتفاع ضغط الدم البابي (دوالي المريء)
- المراقبة الدورية لمريء باريت
- قرحة المعدة وخلل التنسج.
من خلال قناة داخل الجهاز ، من الممكن إدخال مسبار صغير مزود بملقط طرفي يسمح بأخذ عينات الأنسجة - بدون ألم - ، والتي يمكن استخدامها لمزيد من التحقيقات المتعمقة تحت المجهر.
في بعض الحالات (تنظير المعدة الجراحي) ، يمكن استخدام المسبار (بفضل التطبيقات الخاصة) لإزالة الأجسام الغريبة ، وتخثر الآفات ، والتضيق ، وإجراء تدخلات ثانوية أخرى.
ما يتكون منه تنظير المعدة وكيف يتم إجراؤه
يوضع المريض على الجانب الأيسر ، في وضع مريح ، مع قطعة الفم في الفم لحماية الأسنان (تذكر إزالة الأطراف الاصطناعية المتحركة مسبقًا). يتم إدخال منظار المعدة من خلال الفم ويتم إنزاله إلى أسفل الحلق.
يسمح منظار المعدة للطبيب بفحص سطح الجدران الداخلية للجهاز الهضمي العلوي وإبراز أي تشوهات موجودة: الصور التي التقطتها الكاميرا الصغيرة مفصلة للغاية وواضحة ويمكن إعادة إنتاجها على شاشة التلفزيون وتسجيلها.
يتم إجراء الاختبار مع المرضى الذين صاموا لمدة لا تقل عن عشر إلى اثنتي عشرة ساعة وكانت وجبتهم الأخيرة سائلة بشكل أساسي ، حيث أن وجود الطعام في المعدة قد يحد من مجال رؤية منظار المعدة ويجعل الاختبار أقل دقة ، وفي في بعض الحالات يسبب القيء.
إن تناول الأدوية الموصوفة لفترة طويلة ، وبالتالي ضرورية ، لا يعيق التحقيق ، ولكن يجب أن يتم ذلك قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل من الاختبار. في جميع الأحوال ، يُسمح بشرب الشاي أو الماء أو الماء المحلى بالسكر بكميات قليلة حتى ساعة قبل الاختبار.
من الضروري للمريض إبلاغ الطبيب أو الممرضة إذا كان قد أجرى بالفعل فحوصات أخرى بالمنظار (وإذا كان الأمر كذلك ، لإحضار النتائج معه) ، إذا كان لديه أو لديها أي حساسية بشكل عام أو على وجه التحديد لبعض المخدرات.
على وجه الخصوص ، إذا تم تناول الأدوية المضادة للتخثر ، يجب على المريض إبلاغ أخصائي التنظير الداخلي مسبقًا في وقت الموعد ، حتى يمكن إعطاؤه النصيحة المناسبة لتقليل خطر النزيف أثناء الفحص بالمنظار.
إذا تم تناول الأدوية المضادة للصفيحات كعلاج وحيد ، يمكن للمريض مواصلة العلاج ، وتعليقه فقط في صباح يوم الإجراء ؛ من ناحية أخرى ، إذا تم تناول العديد من الأدوية المضادة للصفيحات (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك + كلوبيدروجيل ...) ، فمن الضروري تقييم إمكانية تعليق واحد منهم على الأقل مؤقتًا مع طبيب القلب.
تنظير المعدة غزوي قليلاً ، لكنه آمن (منظار المعدة لا يعيق التنفس لأن القصبة الهوائية خالية تمامًا)
مدة الاختبار قصيرة (3-5 دقائق) وغير مؤلمة ؛ قد يسبب ، إن وجد ، انزعاجًا طفيفًا ، مع الغثيان وعدم الراحة ، والذي يمكن تقليله بشكل كبير عن طريق التخدير الخفيف واستخدام التخدير الموضعي عن طريق الفم (في هذه الحالة ، من الضروري أن تكون مصحوبًا ، حيث من الخطر القيادة بعد اختبار لمدة 12 ساعة على الأقل).
بعد الاختبار ، قد يكون الحلق مؤلمًا قليلاً وقد يشعر بتورم بسيط في البطن بسبب الهواء الذي تم إدخاله من خلال الأداة.
المضاعفات نادرة جدًا ، إلا عند إجراء مناورات علاجية.
عادة ما يتم إعطاء استجابة (تقرير) الاختبار للمريض على الفور.
إذا تم إجراء الخزعات أو استئصال الزوائد اللحمية ، فيجب جمع تقرير الأنسجة في وقت لاحق (حوالي 10 أيام) ، حيث يلزم الوقت لإعداد وقراءة العينات المأخوذة.
اقرأ أيضا
تنظير المعدة: ما الغرض من الفحص وكيف يتم إجراؤه
الارتجاع المعدي المريئي: الأعراض والتشخيص والعلاج
استئصال السليلة بالتنظير الداخلي: ما هو ومتى يتم إجراؤه
رفع الساق المستقيمة: المناورة الجديدة لتشخيص مرض الجزر المعدي المريئي
أمراض الجهاز الهضمي: العلاج بالمنظار لارتجاع المريء
التهاب المريء: الأعراض والتشخيص والعلاج
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والعلاجات