أورام العظام: ما هي؟

By كريستيانو أنتونينو On يوليو 5، 2023

لنتحدث عن أورام العظام. مثل جميع أنسجة الجسم ، حتى العظام ، الضرورية لدعم الجسم وعمل العضلات وحماية الأعضاء الحيوية ، تتشكل من خلايا تتميز بدورة حياة طبيعية

قد يحدث أن يؤدي انتشارها غير الطبيعي والمفرط إلى تكوين الأورام التي يمكن أن تظهر كعقيدات أو كتل.

حتى العظام يمكن أن تصبح موقعًا للأورام الحميدة أو الخبيثة ، اعتمادًا على طبيعة الانتشار.

بشكل عام ، يعتمد تصنيف ورم العظام بشكل مباشر على درجة الورم الخبيث والسبب الكامن وراءه.

يمكن تقسيم أورام العظام إلى أورام حميدة وخبيثة

تُعرَّف أورام العظام الأولية بأنها تلك التي تنشأ مباشرة من خلايا أنسجة العظام ، في حين أن الأورام التي تحدث على شكل نقائل للأورام الأولية في مواقع أخرى تكون ثانوية.

أخيرًا ، يُقال إن سرطان العظام يتكرر إذا تكرر بعد علاج الورم الأصلي.

عادةً ما يكون سرطان العظام الأولي ورمًا خبيثًا نادرًا جدًا.

يبقى الشكل الأكثر شيوعًا هو الشكل النقيلي ، نتيجة وجود أورام أخرى في الجسم.

يجب أن نتذكر أنه حتى النخاع العظمي ، المسؤول عن بعض مراحل تكون الدم (إنتاج خلايا الدم) ، يمكن أن يخضع لأورام يمكنها تعديل بنية العظام المحيطة.

أنواع أورام العظام

هناك أنواع مختلفة من أورام العظام ، مصنفة حسب طبيعة الجماهير الحميدة أو الخبيثة.

بشكل عام ، حتى إذا كان الشباب يتأثرون بشكل متكرر أكثر من البالغين بهذا النوع من الأورام ، فإن الأخير نادرًا ما يكون خبيثًا ودائمًا ما يكون حميدًا.

عند البالغين ، غالبًا ما يكون سرطان العظام خبيثًا ومنتشرًا.

هم أورام العظام الحميدة:

الورم العظمي الغضروفي ، الذي يصيب بشكل رئيسي المراهقين والشباب خلال مرحلة نمو العظام. يبدو أن هذا هو السبب الرئيسي وراء تأثير هذا النوع من الورم في الغالب على نهايات ما يسمى بالعظام الطويلة ، أي تلك الموجودة في الأطراف العلوية والسفلية (عظم الفخذ والساق وعظم العضد) في النمو.
يؤثر الورم الأرومي العظمي أيضًا على نهايات العظام الطويلة للأطراف السفلية. نادرًا ما يصاب الرسغون والذراعان والحوض. يؤثر بشكل تفضيلي على النساء الشابات.
الورم الغضروفي هو كتلة ورمية في غضروف نخاع العظم. يتكون كيس حقيقي على عظام اليدين والعضد وعظم الفخذ والساق. حدوثه أعلى بين الأطفال والمراهقين ، ولكن يمكن أن يتطور في أي عمر.
الورم الليفي أحادي الغرفة غير المتحجر. هو تكوين كيس ورم ، خاصة في الأطراف السفلية.
خلل التنسج الليفي هو نتيجة طفرة جينية تؤدي إلى تكوين نسيج ليفي بدلاً من العظام. تصبح العظام أكثر هشاشة وتنكسر بسهولة وبشكل متكرر. وهي تصيب بشكل رئيسي الجمجمة والأطراف السفلية أو العلوية.

إلى جانب أورام العظام الحميدة ، هناك أورام ذات طبيعة خبيثة:

الساركوما العظمية هي أكثر أورام العظام الخبيثة الأولية شيوعًا. يمكن أن توجد في أي عظم في الجسم ، ولكنها أكثر شيوعًا في عظم الفخذ والساق. ينمو بسرعة كبيرة وينتج النقائل مبكرًا ، لذلك يتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب قدر الإمكان.
الساركوما الغضروفية لها اختلاف رئيسي واحد عن الساركوما العظمية. في حين أن الأخير ينشأ مباشرة من الخلايا العظمية ، فإن الساركوما الغضروفية تنشأ من الغضروف وهي نموذجية في مرحلة البلوغ والشيخوخة المتقدمة.
ساركوما إوينغ هي ورم عظمي أساسي شائع جدًا بين المراهقين والشباب. وهي تؤثر بشكل رئيسي على العظام الطويلة للأطراف السفلية والعلوية والحوض والترقوة والأضلاع.

أورام العظام الخبيثة هي تعبير عن نقائل من مواقع أخرى

تشمل السرطانات التي تسمى السرطانات الثانوية أو النقيلية ، سرطان الثدي وسرطان البروستاتا وسرطان الرئة وسرطان الكلى وسرطان الغدة الدرقية والورم النخاعي المتعدد (ورم خبيث يؤثر على نخاع العظام).

أعراض

تختلف الأعراض المصاحبة لسرطان العظام حسب ما إذا كان حميدًا أو خبيثًا ومرحلة الخطورة.

غالبًا ما تكون الأورام الحميدة بدون أعراض ، ولكن في بعض الأحيان توجد مظاهر يمكن التعرف عليها بما في ذلك نتوءات صغيرة ووذمة عظمية يمكن أن تصبح مؤلمة.

تشمل الأعراض الأخرى الوخز والخدر الناجم عن ضغط الكتلة على العصب.

يجب توخي الحذر لأن الأورام الحميدة قد تتطور إلى أورام خبيثة.

عندما يكون الورم خبيثًا ، فقد تكون الأعراض أكثر وضوحًا:

ألم في العظام المصابة. إنه مصدر إزعاج عرضي في البداية ، لكنه يصبح قويًا ومستمرًا بمرور الوقت ، حتى يستمر حتى في الليل وأثناء الراحة.
تكون العظام عرضة للكسور المرضية لأنها تضعف وتنكسر بسهولة أكبر.
وذمة موضعية ، عادة بالقرب من الكتلة.
أعراض غير محددة مثل الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن بشكل كبير وغير مبرر والشعور المستمر بالتعب والإرهاق.

إن وجود النقائل من مناطق تشريحية أخرى هو أكثر مظاهر العظام الخبيثة شيوعًا.

في حين أن النقائل لدى النساء تنتج بشكل رئيسي عن سرطان الثدي أو الرئة ، فإن البروستاتا هي السبب الرئيسي عند الرجال.

إلى حدٍ ما ، يمكن أن تنشأ النقائل من سرطان الكلى والغدة الدرقية والجلد والرحم. العظام الأكثر تضررًا من النقائل من مواقع أخرى هي عظام الجمجمة والجذع والأطراف.

أسباب أورام العظام

تحدث الأورام ، بما في ذلك أورام العظام ، بسبب تغيرات جينية متعددة تؤدي إلى خلل تدريجي في الآليات التي تتحكم في انقسام الخلايا ونضجها.

تنمو الخلايا بطريقة غير منظمة ، وتتجمع في مجموعات تشكل كتل الورم.

يشارك المجتمع الطبي في دراسة مستمرة لأسباب السرطان ، وليس فقط سرطان العظام.

لم يتم بعد تحديد الأسباب الواضحة والدقيقة التي تؤثر على التغيرات الجينية ، ولكن كان من الممكن وضع قائمة بعوامل الخطر الرئيسية بناءً على مراقبة المرضى المصابين.

يمكن أن يتطور سرطان العظام لأسباب وراثية أو وراثية ، أو بسبب وجود أمراض خلقية مثل متلازمة مافوتشي (أمراض الهيكل العظمي والجلد التي تتميز بتشوهات العظام ، المرتبطة بأورام وعائية داكنة متعددة الشكل غير منتظمة ، أو في حالات نادرة ، أورام الأوعية اللمفاوية).

كما أن التعرض المطول للمصادر المشعة - الموجودة في البيئة أو الناتجة عن علاج أشكال أخرى من السرطان - يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

يمكن أن تؤدي الكسور المتكررة وصدمات العظام إلى إضعاف هذا النسيج لدرجة أنه يصبح من السهل تطور سرطان العظام.

من المحتمل أن يكون النمو السريع للعظام أحد عوامل الخطر ، ولهذا السبب يتأثر الأطفال والشباب بشكل أساسي بهذه الفئة من السرطان.

التشخيص

تشخيص الورم ضروري لتقييم مرحلة الورم الخبيث ودرجة تقدمه.

ستُبرز المراقبة الدقيقة ، جنبًا إلى جنب مع الاختبارات المناسبة والتحقيقات التشخيصية ، حجم كتلة الورم ، وقدرة وسرعة تكاثر الخلايا غير الطبيعية واحتمال وجود النقائل.

في دراسة سرطان العظام ، التاريخ ضروري.

يجب أن تكون مفصلة للغاية ، مع مجموعة دقيقة من أعراض المريض والتاريخ الطبي.

في الواقع ، ليس من غير المألوف الخلط بين أعراض الورم وأمراض أخرى أو العكس.

أثناء الفحص البدني ، يقوم الطبيب بإجراء الفحص النسيجي للمريض.

توصف اختبارات الدم والبول ، وهي مفيدة لتسليط الضوء على أي تشوهات غير موجودة في الشخص السليم.

بعد ذلك ، لتعميق الاستقصاء ومراقبة المناطق التشريحية المتأثرة ، يتم استخدام تقنيات التصوير التشخيصي المختلفة.

تُظهر الأشعة السينية تشوهات العظام والنمو ، ولكنها لا تساعد بشكل خاص في تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا.

توفر الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي معلومات إضافية حول موقع الورم وحجمه.

يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للتحقيق في موقع الورم وتقييم التمثيل الغذائي الشامل.

كما أنه مفيد لتقييم الاستجابة للعلاجات.

يُفضل إجراء فحوصات العظام عندما تريد إلقاء نظرة على صورة الهيكل العظمي بأكمله لمعرفة ما إذا كان هناك أورام موضعية متعددة ونقائل عظمي.

الفحص الأكثر عمقًا ، ولكنه أيضًا الأكثر توغلًا ، هو الخزعة.

يتم أخذ بعض الخلايا التي تنتمي إلى كتلة الورم (عن طريق الإبرة أو الجراحة) لتحليلها في المختبر.

يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام ، ويوفر معلومات عن التركيب الخلوي وأصله وتطوره.

تشير الخزعة أيضًا إلى ما إذا كان السرطان خبيثًا أم حميدًا وفي أي مرحلة من مراحل التمايز.

العلاج والوقاية من أورام العظام

يعتمد اختيار العلاج الأنسب لسرطان العظام على طبيعته الأولية أو الثانوية ، ودرجة الورم الخبيث ، وموقعه ، وعدد العظام المصابة.

كيفية علاج أورام العظام الحميدة

عادة لا يوجد علاج لأورام العظام الحميدة.

يمكن إزالة العقيدات بالعلاج الجراحي عندما تصبح كبيرة جدًا ومؤلمة.

حتى إذا كان التشخيص في الغالب إيجابيًا ، فمن المهم الخضوع لفحوصات الأورام المستمرة ، حيث يمكن أن يتطور الورم الحميد إلى ورم خبيث.

كيفية علاج أورام العظام الخبيثة

تتطلب الأورام الخبيثة ثلاثة أساليب تدخل مختلفة تعتمد على التدريج وشدة الأعراض ووجود النقائل.

يُتوقع الاستئصال الجراحي لكتلة الورم عندما يكون الورم صغيرًا ويقع في منطقة تشريحية مواتية.

في حالة إزالة جزء من العظام السليمة مع كتلة الورم ، يتم أيضًا زرع طرف صناعي له نفس الوظيفة أو أخذ جزء من الأنسجة السليمة من متبرع.

يمكن علاج أورام العظام الخبيثة بالعلاج الإشعاعي.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

تدمر الأشعة السينية المؤينة الخلايا المريضة وتحافظ على الخلايا السليمة وتخفف الأعراض.

نتحدث عن العلاج الإشعاعي المساعد الجديد إذا تم إجراؤه قبل الإزالة الجراحية أو العلاج الإشعاعي المساعد إذا كان بعد الجراحة.

وبالمثل ، يشمل العلاج الكيميائي إعطاء الأدوية التي تهدف إلى منع الانتشار السريع وغير المنضبط للخلايا السرطانية.

يمكن أن يكون علاجًا مكملاً للجراحة ، يتم إجراؤه في كل من مرحلة ما قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد ، لتقليل حجم الورم وتسهيل إزالته) ، وبعد ذلك (العلاج الكيميائي المساعد ، الذي يتم إجراؤه بعد الجراحة للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية).

إنها التقنية الأكثر استخدامًا للأورام ذات النقائل. عادةً ما تُعطى أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو بالحقن ، اعتمادًا على فعاليتها ومخاطرها.

غالبًا ما تكون الأورام الخبيثة مثقلة بالتشخيص السيئ. يعد توقيت التشخيص والعلاج أمرًا مهمًا للغاية.

لا تزال الفحوصات المستمرة حتى اليوم هي الطريقة الوقائية الوحيدة ، ليس فقط لفئة الورم هذه ، ولكن لطب الأورام ككل.

مصدر

بيانش باجينا

صحة الإنسان المنزلق