مرض القلب الضخامي: ما هو استئصال الحاجز الكحولي (ASA)؟
استئصال الحاجز الكحولي (ASA) هو علاج غير جراحي طفيف التوغل لاعتلال عضلة القلب الضخامي
تتسبب هذه الحالة في زيادة سماكة أنسجة القلب ، مما يحد من تدفق الدم.
في هذا الإجراء ، يستخدم مقدمو الخدمة قسطرة (أنبوب طويل ورفيع) لحقن الكحول في شريان القلب.
يعمل الكحول على تقليص الأنسجة المتضخمة ويخفف الأعراض.
ما هو استئصال الحاجز الكحولي؟
استئصال الحاجز الكحولي (ASA) هو إجراء طفيف التوغل.
يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتنفيذ هذا الإجراء لعلاج حالة قلبية تسمى اعتلال عضلة القلب الضخامي.
تتسبب هذه الحالة في زيادة سماكة وتيبس أنسجة القلب ، مما يؤدي إلى مشاكل في كيفية ضخ الدم من قلبك.
لإجراء استئصال الحاجز الكحولي ، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية قسطرة طويلة (أنبوب رفيع ومرن).
من خلال الأنبوب ، يقومون بحقن الكحول في الشريان الذي يمد المنطقة الصغيرة من الأنسجة السميكة بالدم.
يتسبب الكحول في توقف النسيج المتضخم عن الانقباض ، والذي يتمدد في المنطقة التي يمكن أن يتدفق الدم من خلالها من قلبك.
لماذا يقوم مقدمو الخدمة بإجراء استئصال الحاجز الكحولي؟
يستخدم أطباء القلب (مقدمو الرعاية الصحية المتخصصون في القلب) هذا الإجراء طفيف التوغل لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM). حالة القلب هذه موروثة (تنتقل عبر العائلات).
يتسبب HCM في زيادة سماكة وتيبس جزء من عضلة القلب.
إنه يؤثر على الحاجز أو الجدار الذي يفصل بين غرفتين من غرف قلبك.
عندما يصبح الجدار سميكًا وصلبًا ، فإنه يسبب مشاكل في تدفق الدم عبر قلبك.
لا يمكن أن يتدفق دمك من قلبك إلى باقي جسمك كما ينبغي.
يتسبب انخفاض تدفق الدم في ظهور أعراض مثل ضيق التنفس والإرهاق.
يعيد استئصال الحاجز الكحولي تدفق الدم الطبيعي عن طريق إتلاف وتقليص الأنسجة السميكة.
الإجراء لا يؤذي الأنسجة الطبيعية.
يقوم مقدمو الخدمة بإجراء هذا الإجراء على الأشخاص الذين لديهم HCM ، وعلى الرغم من الأدوية ، تظهر عليهم أعراض ضيق التنفس و / أو التعب عند المجهود.
ما مدى شيوع استئصال الحاجز الكحولي؟
استئصال الحاجز الكحولي هو إجراء شائع الاستخدام لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي - وهو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض القلب الوراثية.
يعتقد مقدمو الرعاية الصحية أن حوالي 1 من كل 500 شخص مصاب بهذه الحالة.
يقوم أطباء القلب بإجراء هذا الإجراء في كثير من الأحيان للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين قد لا يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لعلاج آخر لـ HCM يسمى استئصال عضلة الحاجز.
نوع من جراحة القلب المفتوح ، يستخدم استئصال عضلة الحاجز شقًا أكبر بكثير ويتطلب فترة نقاهة أطول.
يعد استئصال الحاجز الكحولي بديلاً جيدًا للأشخاص الذين لا يمكنهم إجراء جراحة القلب المفتوح.
ماذا يحدث قبل استئصال الحاجز الكحولي؟
اسأل مقدم الخدمة عما يجب عليك فعله للاستعداد لهذا الإجراء.
قد يخبرك مزودك بإيقاف بعض الأدوية قبل ASA.
ستحتاج إلى تجنب الأكل والشرب قبل الإجراء.
لتقييم صحتك قبل الإجراء ، قد يطلب مزودك تعداد دم كامل (CBC).
لرؤية عضلة قلبك بالتفصيل ، قد يوصون أيضًا بما يلي:
- مخطط صدى القلب ، دراسة تصويرية تراقب نبضات قلبك.
- مخطط كهربية القلب (EKG) لمراقبة النشاط الكهربائي لقلبك.
- دراسات التصوير مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية.
ماذا يحدث أثناء استئصال الحاجز الكحولي؟
تحصل على هذا الإجراء في المستشفى. عادة ما تستغرق ساعة أو ساعتين.
ستكون مستيقظًا أثناء الإجراء.
لكن فريق الرعاية الصحية الخاص بك سوف يعطيك أدوية لمساعدتك على الاسترخاء وتجعلك أكثر راحة.
قد تحصل أيضًا على أدوية أخرى مثل مميعات الدم.
أثناء استئصال الحاجز الكحولي ، يقوم مزودك بما يلي:
- حقن دواء (بإبرة) لتخدير المنطقة حول معصمك أو في الجزء العلوي من فخذك.
- يُدخل أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يسمى القسطرة في المنطقة أعلاه. يمررون القسطرة عبر الأوعية الدموية التي تصل إلى قلبك.
- يراقب موقع القسطرة باستخدام صور الأشعة السينية.
- يحقن كحول يسمى كحول الأيزوبروبيل في القسطرة. يدخل الكحول قلبك عبر الشريان. عندما يتدفق الكحول إلى عضلة القلب ، فإنه يتسبب في موت الخلايا السميكة بشكل غير طبيعي. قد تشعر ببعض الانزعاج أثناء هذا الجزء من الإجراء.
- يسحب القسطرة خارج الشريان.
- يستخدم ضمادة ضاغطة على معصمك أو غرزًا في فخذك لإغلاق الفتحة في الشريان.
أثناء الإجراء ، يتم أيضًا إدخال سلك منظم ضربات القلب المؤقت عبر الوريد في جسمك العنق.
يبقى هذا في مكانه لمدة 48 إلى 72 ساعة بعد الإجراء بينما يراقب فريق رعايتك نظم قلبك.
ماذا يحدث بعد استئصال الحاجز الكحولي؟
بعد الإجراء ، ستبقى في المستشفى لمدة 48 إلى 72 ساعة.
سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بفحص صحتك وعلاماتك الحيوية.
سوف يعطونك مسكنات للألم إذا كنت في حاجة إليها.
قد يقومون أيضًا بإجراء دراسات تصويرية واختبارات أخرى لمعرفة كيفية تدفق الدم من قلبك.
بعد الإجراء مباشرة ، ستستلقي على ظهرك مع استقامة ساقيك إذا استخدم مقدموك الشريان الموجود في فخذك.
يساعدك البقاء في هذا الوضع على تجنب النزيف فورًا بعد الإجراء
قد تحتاج إلى البقاء في هذا الوضع لبضع ساعات.
إذا وصلوا إلى الوعاء عند معصمك ، فلن تحتاج عادةً إلى الاستلقاء بشكل مسطح.
أثناء إقامتك في المستشفى ، من أهم الأشياء مراقبة نظم قلبك باستمرار.
ستحتاج نسبة صغيرة من الناس إلى جهاز تنظيم ضربات القلب كأثر جانبي لـ ASA.
ماهي المزايا؟
يخفف هذا الإجراء من أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح.
نظرًا لأنها طفيفة التوغل ، فإنها تنطوي على وقت أقل للشفاء ومضاعفات أقل من استئصال عضلة الحاجز.
إنه خيار جيد للأشخاص الذين لا يستطيعون إجراء جراحة القلب المفتوح.
ما هي المخاطر أو المضاعفات؟
بالنسبة لمعظم الناس ، يعتبر استئصال الحاجز الكحولي علاجًا فعالًا.
المضاعفات ليست شائعة.
ولكن كما هو الحال مع أي إجراء ، هناك مخاطر.
وتشمل هذه:
- نزيفًا أو عدوى حيث دخلت القسطرة في ذراعك أو رجلك أو رقبتك. اسأل مزودك عن رعاية الشق بعد العملية.
- جلطات الدم ، وهي عبارة عن تجمعات من الدم تشبه الهلام يمكن أن تتطور في الأوعية الدموية.
- تلف القلب أو تمزقاته قد تتطلب هذه التمزقات إصلاحًا جراحيًا.
- كتلة القلب ، وهي مشكلة في الإشارات الكهربائية في القلب. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى جعل قلبك ينبض ببطء شديد أو سريعًا جدًا وقد يتطلب ذلك جهازًا لتنظيم ضربات القلب.
- الانصباب التأموري ، وهو حالة يتراكم فيها السائل حول القلب.
على الرغم من عدم شيوعها ، قد تتطلب بعض هذه المضاعفات إجراء اختبارات متابعة أو علاج.
قد يحتاج الأشخاص الذين أصيبوا بإحصار القلب بعد ASA إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.
تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك عن خطر حدوث مضاعفات.
ما هو وقت الشفاء بعد ASA؟
يختلف وقت الشفاء لكل شخص.
يعتمد وقت الشفاء على صحتك العامة ، بما في ذلك ما إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو حالات صحية أخرى.
اسأل مقدم الخدمة متى يمكنك العودة إلى النشاط الخفيف والعمل والتمرين.
يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى النشاط المعتاد في غضون أسبوع واحد من الإجراء.
يشعر الكثير من الناس بالراحة من أعراضهم فورًا بعد العملية.
تحدث إلى مزودك حول ما يمكن أن تتوقعه.
متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي حول ASA؟
بعد هذا الإجراء ، اتصل بمزودك على الفور إذا كان لديك:
- نبض غير طبيعي أو معدل ضربات القلب أو خفقان القلب.
- ألم في الصدر.
- صعوبة في التنفس ، وسرعة في التنفس أو ضيق في التنفس (ضيق التنفس).
- الدوخة أو الدوار.
- التعب.
- حمى أو احمرار أو نزيف في موضع الشق (هذه علامات على الإصابة).
- الغثيان و قيء.
يعتبر استئصال الحاجز الكحولي علاجًا فعالًا لاعتلال عضلة القلب الضخامي.
يتضمن هذا الإجراء غير الجراحي وقتًا أقل للشفاء ومضاعفات أقل من العلاجات الجراحية لحالة القلب هذه.
تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك حول ما عليك القيام به للتحضير لهذا الإجراء وما يمكن أن تتوقعه أثناء التعافي.
إذا كانت لديك أي علامات تدل على حدوث مضاعفات بعد الإجراء ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.
اقرأ أيضا
هولتر القلب ، من يحتاج إليه ومتى
إجراءات استعادة نظم القلب: تقويم نظم القلب الكهربائي
معدل ضربات القلب المتغير: الخفقان
القلب: ما هي النوبة القلبية وكيف نتدخل؟
هل تعاني من خفقان القلب؟ هنا ما هي وماذا تشير
الخفقان: ما الذي يسببها وماذا تفعل
السكتة القلبية: ما هي ، ما هي أعراضها وكيف تتدخل
مخطط كهربية القلب (ECG): ما الغرض منه ، عند الحاجة إليه
ما هي مخاطر متلازمة وولف باركنسون وايت
فشل القلب والذكاء الاصطناعي: خوارزمية التعلم الذاتي لكشف العلامات غير المرئية لتخطيط القلب
قصور القلب: الأعراض والعلاجات الممكنة
ما هو قصور القلب وكيف يمكن التعرف عليه؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
سرعة العثور على سبب السكتة الدماغية وعلاجها قد يمنع المزيد: إرشادات جديدة
الرجفان الأذيني: الأعراض التي يجب الانتباه إليها
متلازمة وولف باركنسون وايت: ما هي وكيفية علاجها
هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)
ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟
مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق
متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو
النوبة القلبية ، بعض المعلومات للمواطنين: ما الفرق مع السكتة القلبية؟
النوبات القلبية والتنبؤ والوقاية بفضل أوعية الشبكية والذكاء الاصطناعي
مخطط كهربية القلب الديناميكي الكامل وفقًا لهولتر: ما هو؟
تحليل عميق للقلب: تصوير القلب بالرنين المغناطيسي (CARDIO - MRI)
الخفقان: ما هي ، ما هي الأعراض وما هي الأمراض التي يمكن أن تشير إليها
الربو القلبي: ما هو وما هي أعراضه
النوبة القلبية: خصائص وأسباب وعلاج احتشاء عضلة القلب
توقف القلب: لماذا تعتبر إدارة مجرى الهواء مهمة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي؟
هولتر مونيتور: كيف يعمل ومتى يكون مطلوبًا؟
ما هي إدارة ضغط المريض؟ نظرة عامة
اختبار إمالة الرأس ، كيف يعمل الاختبار الذي يحقق في أسباب الإغماء المبهم
لماذا يجب أن يتعلم الأطفال الإنعاش القلبي الرئوي: الإنعاش القلبي الرئوي في سن المدرسة
الإنعاش القلبي الرئوي: معدل الضغط للإنعاش القلبي الرئوي للبالغين والأطفال والرضع