نقل المرضى: لنتحدث عن النقالات المحمولة
حول النقالات المحمولة: في ساحة المعركة ، عندما طلب المسعفون جهازًا يمكن نشره بسهولة ، وقويًا بما يكفي لحمل المريض على أرض وعرة ، ومع ذلك فهو مضغوط بدرجة كافية بحيث يمكن حمله في معدات المسعف ، ولدت نقالة
كانت قابلة للطي ، وغالبًا ما تكون مصنوعة من الخشب والقماش المتين ، وكان يديرها شخصان لإخراج جندي جريح من خطر المعركة المباشر لتتم معالجته في منطقة دافئة أو باردة. طور المستكشفون نفس الشيء معدات حتى قبل ذلك.
عند التنقل في تضاريس خطرة ، مثل اصطدام سيارة على أحد الجسور ، يشير مصطلح الإنقاذ "الزاوية المنخفضة" إلى أي منحدر لا يتطلب وجود أيدي للحفاظ على التوازن (أقل من 40 درجة).
تعتبر عملية الإنقاذ ذات الزاوية العالية من التضاريس التي تبلغ زاوية انحدارها 50 درجة وأعلى. يعتمد رجال الإنقاذ كليًا على الحبال المستخدمة لمنعهم والضحايا من السقوط والوصول إلى موقع الإنقاذ والخروج منه.
نقالات محمولة
تخدم النقالة المحمولة الحديثة نفس الغرض - لنقل المريض بكفاءة فوق أرض غير معروفة أو لا ترحم ، ويمكن نشرها بسهولة.
تأتي النقالات المحمولة الحديثة بأشكال مختلفة وتتضمن أي عدد من النقالات أو أجهزة حركة المريض التي يمكن حملها و / أو لا تعتمد على الحركة ذات العجلات.
فقط عدد قليل من الأنواع المحددة من النقالات المحمولة المصممة للاستخدام في مواقف معينة هي
- نقالات السلة: تُستخدم في عمليات الإنقاذ في البرية ، وتسمح بسحب المريض إلى التضاريس شديدة الانحدار ؛
- نقالات مرنة: تسمح بالمناورة في الأرباع الضيقة ولعدد كافٍ من الأفراد لرفع المريض من عدة نقاط ؛
- SCOOP أو نقالات العظام: تسمح بإزالة المرضى الذين لا يمكن رفعهم بسبب الإصابة من مكان الحادث والاستعداد لمزيد من العلاج والنقل.
نقالات مرنة
النقالات المرنة هي نوع من أجهزة حركة المريض التي يمكن استخدامها عند مواجهة ظروف ربعية ضيقة في الميدان ، مما يمنع المرضى من الخروج لفترة طويلة مجلس العمود الفقري أو أي جهاز صلب آخر.
كما هو الحال مع جميع أجهزة رعاية المرضى وحركة المرضى في EMS ، يجب فقط إشراك المتخصصين الذين تم تدريبهم والذين يشعرون بالراحة مع النقالة المرنة في استخدام الجهاز.
تتكون النقالات المرنة من عدة قضبان مسطحة صلبة مدمجة في لوح من البلاستيك المتين أو مادة أخرى - قطع معدنية مسطحة بطول سبعة أقدام ، يفصل بينها ما يقرب من أربع إلى ست بوصات ، ومثبتة داخل قماش القنب ، وتتحد لتشكل قطعة صلبة قابلة للدحرجة تشبه الصفيحة جهاز قابل للمناورة بمقابض متعددة ليحمله متخصصو EMS.
مريض يحتاج العمود الفقري تجميد يمكن لفها ووضع هذا الجهاز تحت المريض كما لو كان متخصصو EMS يضعون ورقة لتحريك ورقة السحب.
مضادات الاستطباب:
- إمكانية الإنزال بوسائل أخرى (قدرة النقالات المرنة على تثبيت العمود الفقري محدودة أكثر من الأجهزة الأخرى ، بسبب بنائها) ؛
- رهاب الأماكن المغلقة. و
- إصابات معينة في الجذع يمكن أن تتفاقم بسبب الضغط (مثل الصدر السائب ، عدم استقرار جدار الصدر ، الخرق ، إلخ).
التنفيذ: يتم تنفيذ الحركة إلى نقالة مرنة
- يتم لف المريض بشكل صحيح إلى جانب واحد ، ويتم لف النقالة المرنة نحو الجانب السفلي من المريض ، بحيث يستقر على الجانب الخلفي للمريض.
- ثم يتم دحرجة المريض إلى الجانب الآخر ، فوق نقالة مرنة ملفوفة ، مما يسمح بفك النقالة المرنة بشكل أكبر ، وبالتالي تغطية كل المنطقة خلف المريض والسماح برفع النقالة المرنة ، بما في ذلك المريض.
بمجرد وضع النقالة المرنة ،
- يتخذ عضوان أو أكثر من أعضاء الفريق مواقع على جانبي المريض ويمسكون بالمقابض. من الضروري التأكد من وجود أقل قدر ممكن من الركود عند فتح الجهاز لمنع الثني غير الضروري بمجرد رفع المريض أثناء وجوده في الجهاز. إن قدرة النقالات المرنة على تثبيت العمود الفقري محدودة أكثر من الأجهزة الأخرى ، بسبب بنائها.
- من المستحسن أن يشارك ما لا يقل عن أربعة متخصصين في EMS عند استخدام نقالة مرنة ، وأكثر إذا كان لابد من تسهيل الحركة لأعلى أو لأسفل منحدرات أو سلالم شديدة الانحدار.
- سيكون هناك اثنان من المتخصصين في EMS على كل جانب من جوانب المريض ، وأثناء استخدام ميكانيكا الجسم المناسبة واستخدام قبضة الطاقة على المقابض الأقرب إليهم ، سيرفع جميع المتخصصين في EMS في الحال ويسمحون لجوانب الجهاز بتضمين المريض.
تخيل ، إذا صح التعبير ، قلم رصاص وتورتيلا. يمثل القلم الرصاص المريض بينما يمثل التورتيلا نقالة مرنة.
إذا تم وضع قلم الرصاص في وسط التورتيلا ، ثم رفعت جوانب التورتيلا ، ماذا يحدث؟
يبقى قلم الرصاص عند أدنى نقطة وتمتد جوانب التورتيلا عموديًا فوق القلم الرصاص. هذا هو نفس النقالة المرنة والمريض.
من المهم أن يحتفظ أخصائيو EMS بمقبض قريب من المريض قدر الإمكان لمنع المريض من الراحة على الأرض.
سيكون أخصائي EMS خامسًا ، عندما يكون عمليًا أو مطلوبًا ، هو مراقب الفريق ويوجه المجموعة خطوة واحدة في كل مرة ، لدرجة أنه يمكن إنزال المريض بأمان ونقله إلى وسيلة أكثر أمانًا وعملية لتحركات المريض ، مثل لوح العمود الفقري الطويل.
أفضل نقالات في السوق؟ إنهم في معرض الطوارئ: قم بزيارة كشك سبنسر
نقالات مغرفة (جراحة العظام)
نوع آخر من أجهزة حركة المريض التي تشبه إلى حد كبير لوح العمود الفقري الطويل هو نقالة المغرفة أو نقالة العظام.
كما هو الحال مع جميع الأجهزة في EMS ، يجب أن يشارك في استخدام الجهاز فقط المحترفون الذين تم تدريبهم والذين يشعرون بالراحة مع نقالة المغرفة / نقالة العظام.
تتكون نقالة المغرفة / نقالة تقويم العظام من قطعتين متصلتين معًا تحت المريض (الذي لا يمكن لفه بسبب الإصابة) لتشكيل جهاز حمل على شكل سلة ، مكتمل بثلاثة أحزمة على الأقل لتأمين المريض ومقابض متعددة لـ EMS المهنيين لتحمل طولها.
الجزء الداخلي من نقالة المجرفة / نقالة العظام على شكل إسفين يتصل بالمريض أولاً ، مما يسمح بدفع جانبي الجهاز معًا ، وهذا الإجراء وحده يضع الجهاز بشكل صحيح خلف المريض.
تتميز الرافعة المغرفة بنفس قدرة لوح العمود الفقري الطويل ويمكن استخدامها للتثبيت ، ولها نفس أنواع الأشرطة لتأمين المريض.
تحتوي المحفة ذات المغرفة على آلية تحرير على طرفي الجهاز تتكون من مشبك ومنشط من نوع الزر - وهذا هو الجانب الأنثوي من الآلية ؛ الطرف الآخر من نقالة المغرفة سيكون له الجانب الذكر للآلية.
تطبيق:
إذا احتاج المريض إلى تجميد العمود الفقري ،
- سيحافظ أخصائي EMS رقم واحد على تثبيت عنق الرحم يدويًا (مع أ طوق عنق الرحم مطبق) بينما
- يقوم متخصصو EMS بالرقم الثاني والثالث لتطبيق نقالة المغرفة / نقالة العظام.
عندما يتقرر أن المريض بحاجة إلى نقالة مغرفة / نقالة تقويم العظام (عادة بسبب إصابات رضحية متعددة أو عدم استقرار في الحوض) ، يلزم على الأقل اثنين من المتخصصين في EMS لتطبيق الجهاز ويوصى بثلاثة: متخصص EMS رقم اثنين سيحتوي على جانب كامل من الجهاز منفصل عن الجانب الآخر ، ويضع نفسه على جانب واحد من المريض.
يمكن تصميم نقالة المغرفة / نقالة تقويم العظام لتناسب المريض في تكوين واحد فقط (مدبب في أحد طرفي قدمي المريض وأوسع في الطرف الآخر لجذع ورأس المريض) ، لذلك من المهم أن المواقف المهنية EMS نفسه / نفسها على الجانب الصحيح.
بمجرد الوصول إلى الجانب الصحيح من المريض ، سيضع مزود خدمات الطوارئ الطبية رقم XNUMX جانبه من نقالة المغرفة / نقالة العظام على الأرض بالقرب من المريض وبالتوازي معه.
سوف يقوم مزود خدمات الطوارئ الطبية رقم ثلاثة بوضع نفسه بنفس الطريقة على الجانب الآخر من المريض.
سيكون جميع المتخصصين الثلاثة في EMS على ركبهم.
عندما يكون كل من الرقمين المحترفين EMS في الموضع ، فسوف يحافظون على ميكانيكا الجسم المناسبة ، مع إبقاء رؤوسهم وظهرهم مستقيمة ، ودفع كلا الجزأين اللذين يشكلان نقالة المغرفة / نقالة العظام معًا طرفًا واحدًا في كل مرة ، مع التأكد من أن آليات القفل مزلاج وتمسك بالضغط السلبي.
تنطبق هذه المناورة نفسها على الطرف الآخر من نقالة المغرفة / نقالة تقويم العظام.
عندما يتم تثبيت كلا الطرفين معًا بإحكام ويتم وضع المريض بشكل صحيح على الجهاز ، يجب تثبيت جسم المريض بالجهاز.
عادة ، كما هو الحال مع لوح العمود الفقري الطويل ، يتم تثبيت الجذع بأشرطة أولاً ، ثم البطن أو الخصر ثم الجزء السفلي من الجسم.
إذا تم وضع طوق عنق الرحم على المريض ، يتم تثبيت رأس المريض على نقالة المغرفة / نقالة العظام عن طريق وضع كتل رأس تجارية من الستايروفوم أو مناشف ملفوفة وشريطية على جانبي رأس المريض ، ثم لصق رأس المريض بالشريط اللاصق وحظر الأجهزة على اللوحة.
سيستمر احترافي EMS رقم واحد في الحفاظ على تثبيت عنق الرحم يدويًا في حين أن EMS المحترف الثاني سيضع أحد طرفي الشريط (إما شريط لاصق تقليدي أو شريط يأتي مع كتل الرأس التجارية) على جانب واحد من نقالة المغرفة ، ثم قم بتوجيه الطول المتبقي من الشريط تحت وذقن المريض / الياقة c ، وفي النهاية إلى الجانب المتبقي من نقالة المجرفة / نقالة العظام. سيتم وضع القطعة الثانية من الشريط بنفس الطريقة ، فقط عبر جبهة المريض.
يجب تقييم جميع الأطراف من حيث الدورة الدموية والوظيفة الحركية والإحساس قبل وبعد التثبيت على نقالة مغرفة / نقالة العظام.
في هذا الوقت ، يمكن لمتخصص EMS رقم واحد إطلاق التثبيت اليدوي في العمود الفقري العنقي للمريض.
أي فراغات أو مسافات واضحة بين المريض والنقالة المجرفة / نقالة تقويم العظام سوف تكون مبطنة بالمناشف أو الضمادات الضخمة.
يمكن استخدام نقالة المغرفة / نقالة العظام بدون طوق عنق الرحم إذا لم يكن هناك شك في العنق الاصابة موجودة. قد لا يكون التثبيت الكامل ضروريًا أيضًا. غالبًا ما يتم وضع المرضى على نقالة مغرفة / نقالة العظام وتثبيتها عليهم فقط لتسهيل الحركة لأعلى أو لأسفل السلالم أو من خلال ظروف أخرى حيث لا يمكن تحميل المريض مبدئيًا على نقالة ذات عجلات تستخدم بشكل أساسي.
نقالات لعلاج البدانة
بعض المرضى أكبر وأثقل بكثير من السكان الرئيسيين ويحتاجون إلى معدات متخصصة لتسهيل الحركة والنقل بأمان. تُستخدم نقالات علاج البدانة عندما يُتوقع أن يكون المريض أكبر أو قريبًا من حد الوزن أو قيود الحجم الخاصة بالنقالات التقليدية.
معظم نقالات علاج البدانة عبارة عن أجهزة نقالة بعجلات ، وتتكون من إطار معدني معتمد الوزن لحوالي 1,000 رطل ، وتتضمن مرتبة المريض ، وعدة أحزمة لتأمين المريض بالجهاز (على الأقل حزام للساق أو الخصر أو البطن حزام وحزام صدر ، غالبًا مع أحزمة كتف رأسية) وقد يأتي مزودًا بحامل IV ومنطقة تخزين على الظهر (للأكسجين والأغطية وما إلى ذلك) ويسمح عادةً بوضع المريض في عدة أوضاع مختلفة:
- منبسط على ظهرهم أو مستلقين - 180 درجة ،
- الجلوس أو وضعية فاولر –90 درجة ، وزوايا متعددة بينهما.
قد تتمتع نقالات علاج البدانة أيضًا بالقدرة على رفع قدم المريض بزاوية محددة مسبقًا تُعرف باسم
يتم نقل المرضى وتأمينهم على نقالات علاج البدانة بنفس الطرق التي يتم بها نقل المرضى غير المصابين بالسمنة إلى نقالات غير مخصصة لعلاج البدانة.
يمكن خفض نقالات علاج البدانة إلى ارتفاعات محددة مسبقًا مما يسمح للمرضى القادرين على المشي بدون مساعدة إلى الجهاز ويسمح أيضًا لأخصائيي EMS باستخدام طريقة ورقة السحب لسحب المريض إلى الجهاز من السرير.
تحتوي معظم نقالات علاج البدانة أيضًا على درابزين إضافي قابل للتمديد ، يوجد في منتصف الطريق بين الجزء الأمامي والخلفي للنقالة ، مما يسمح بتحكم أفضل أثناء الحركة من قبل العديد من موفري خدمات الطوارئ الطبية
تتميز نقالات علاج البدانة بنفس أنماط التحميل مثل نقالات العصر الحديث الأخرى ويمكن أن تأتي مع العديد من الأدوات الأخرى مثل أنظمة الرافعات أو أنظمة المصاعد لتسهيل التحميل في سيارة إسعاف.
تسمح أنظمة ونش للمريض والنقالة بالسحب إلى الجزء الخلفي من سيارة الإسعاف بواسطة سلك فولاذي ميكانيكي ومحرك ، مما يسمح بمزيد من التحكم ومنع الإصابات لأخصائيي EMS.
تمتد أنظمة المصعد من الجزء الخلفي من سيارة الإسعاف وأسفلها إلى الأرض ، مما يسمح بتأمين نقالة لعلاج البدانة والمريض على منصة يتم رفعها بعد ذلك إلى ارتفاع صندوق سيارة الإسعاف للتأمين داخل الوحدة قبل النقل.
نقالات علاج البدانة أثقل بكثير من الأجهزة الأخرى وتتطلب موظفين كافيين لاستخدامها بأمان.
اقرأ أيضا:
نقالات في المملكة المتحدة: ما هي الأكثر استخدامًا؟
هل وضع التعافي في الإسعافات الأولية يعمل بالفعل؟
حصار نقالة في غرفة الطوارئ: ماذا يعني ذلك؟ ما هي عواقب عمليات الإسعاف؟
نقالات السلة. أهمية متزايدة ، لا غنى عنها بشكل متزايد
نيجيريا ، وهي أكثر نقالات استخدام ولماذا
الإسعافات الأولية: كيف تضع المصاب في مكان آمن في حالة وقوع حادث؟
نقالة Cinco Mas ذاتية التحميل: عندما يقرر Spencer تحسين الكمال
سيارات الإسعاف في آسيا: ما هي النقالات الأكثر استخدامًا في باكستان؟
كراسي الإخلاء: عندما لا يتوقع التدخل أي هامش للخطأ ، يمكنك الاعتماد على الانزلاق
نقالات ، أجهزة تهوية الرئة ، كراسي الإجلاء: منتجات Spencer في كشك الجناح في معرض الطوارئ
نقالة: ما هي الأنواع الأكثر استخدامًا في بنغلاديش؟
وضع المريض على نقالة: الاختلافات بين وضع فاولر ، شبه فاولر ، فاولر مرتفع ، فاولر منخفض