Wenn eine schmerzhafte Erkrankung in der Ferse auftritt, sprechen wir allgemein von Fersenschmerzen, einer Erkrankung, die im klinischen Umfeld als Tallodynie, Plantartalalgie oder Fersenbeinschmerz definiert wird

Sie kann unterschiedlicher Herkunft und Natur sein und nur einen oder beide Füße betreffen.

Im ersten Fall handelt es sich um einseitige Fersenschmerzen, im zweiten Fall um beidseitige Fersenschmerzen

Das Auftreten einer Tallodynie kann sowohl durch einfache Haltungsveränderungen als auch durch traumatische, metabolische, neurologische und angeborene Pathologien verursacht werden.

Letztere wiederum können sowohl die Weichteile befallen, was zu Sehnenentzündungen, Schleimbeutelentzündungen, Sehnenentzündungen oder Fasziitis führt, als auch die Knochenanteile, was zu Ermüdungsfrakturen, Fersensporn, Talo-Calcaneus-Arthrose oder in seltenen Fällen zu Tumoren führen kann.

Hauptgründe

Wie bereits erwähnt, kann Heelitis metabolische, neurologische und angeborene Ursachen haben.

Um die Ursache für die Entstehung dieser schmerzhaften Entzündung zu ermitteln, müssen viele Faktoren und Aspekte berücksichtigt werden, darunter:

• Primäre und sekundäre Haltungsveränderungen;
• Ungeeignetes Schuhwerk für die Compliance des Fußes: längeres Tragen von High Heels, zu engen oder abgenutzten Schuhen oder Sicherheitsschuhen;
• Fettleibigkeit oder Übergewicht;
• Sitzender Lebensstil;
• Rheumatische Erkrankungen oder Arthrose;
• Intensive sportliche Betätigung mit übermäßiger Fersenbelastung;
• Falsche Trainingseinheiten aus qualitativer Sicht;
• Insertionstendopathie, eine klinische Erkrankung der Sehne und der unmittelbar angrenzenden Teile, die nach einer übermäßigen Belastung auftritt;
• Stoffwechselerkrankungen wie Gicht, eine Pathologie, die durch die Veränderung des Harnsäurestoffwechsels verursacht wird und zu einer übermäßigen Ansammlung und anschließenden Ausfällung von Harnsäurekristallen und in der Folge zu Gelenkentzündungen führt;
• Rheumatische Erkrankungen wie Morbus Bechterew, rheumatoide Arthritis, Chondrokalzinose, Psoriasis usw.

Eine weitere Ursache für Fersenschmerzen ist eine Schleimbeutelentzündung, eine Entzündung, die die retrokalkanealen serösen oder subkutanen Beutel betrifft, also Strukturen, die das Gleiten der peripheren Strukturen der Sehne begünstigen.

Dieser Entzündungsprozess kann wiederum durch anatomische Probleme wie Fersensporn oder Hohlfuß verursacht werden.

Die Identifizierung der Grundursache einer Heelitis ist der beste Weg, um zu verstehen, wie man sie richtig behandelt und verhindert, dass sie chronisch wird.

Aus diesem Grund empfiehlt sich immer ein Besuch beim Arzt oder Podologen, um den Ursprung der Entzündung in der Ferse herauszufinden.

Symptome einer Heelitis

Heelitis äußert sich durch Schmerzen unterschiedlicher Intensität, die sich auf den hinteren unteren Bereich des Fußes konzentrieren, wo sich die Ferse befindet.

Das Unbehagen wird stärker wahrgenommen, wenn die Person längere Zeit gestanden oder gesessen hat.

Normalerweise sind die Schmerzen morgens unmittelbar nach dem Aufstehen stärker und treten im Allgemeinen wieder auf, wenn man nach längerem Sitzen oder Liegen wieder auf die Beine kommt.

Zusätzlich zu den Fersenschmerzen kann es sein, dass die betroffene Person auch allgemeine Fußschmerzen verspürt oder über Schwellungen und Müdigkeit in den unteren Gliedmaßen klagt.

Fersenschmerzen beim Sport

Im Sport gehören Fersenschmerzen zu den häufigsten Erkrankungen.

In den meisten Fällen wird die Störung durch Dauerbelastungen und Mikrotraumata des Fußes über einen längeren Zeitraum verursacht.

Dabei handelt es sich um echte Mikroverletzungen, die auf lange Sicht die normale Funktion der Sehnen und des Fußes im Allgemeinen beeinträchtigen können.

Plantare Talalgie kommt sehr häufig bei folgenden Sportarten vor:

• Fussball;
• Volleyball;
• Basketball;
• Gang;
• Betrieb;
• Rugby;
• Basketball.

Generell kommt die Erkrankung häufig bei allen sportlichen Aktivitäten vor, bei denen der Fersenbereich stark beansprucht wird und bei denen die Füße durch den Aufprall auf den Boden einer intensiven und langanhaltenden Belastung ausgesetzt sind.

Das Risiko, eine Sehnenentzündung zu entwickeln, steigt dann bei übergewichtigen Menschen, wenn sie nicht ausreichend trainiert werden, wenn Übungen falsch ausgeführt werden und wenn Schuhe getragen werden, die nicht für die ausgeübte Sportart geeignet sind.

Um den Ausbruch der Krankheit zu verhindern, ist die Verwendung des richtigen Schuhwerks unerlässlich

Wenn Sie Sport treiben, empfiehlt es sich daher, die richtigen Schuhe in spezialisierten Sportgeschäften zu kaufen, die ein breites Sortiment an Funktionsschuhen anbieten, um den starken Belastungen des Fußes beim Sport standzuhalten.

Diese Art von Schuhen ist im Allgemeinen mit dem sogenannten Shock Absorber ausgestattet, einem speziellen Material im Fersenbereich, das den Stoß bei wiederholtem Aufprall auf den Boden abfedern kann.

Fersenbeinerkrankungen können auch nach körperlicher Betätigung auf besonders steifen Untergründen wie Asphalt oder Kunststofffeldern auftreten, die den Aufprallstoß der Füße verstärken.

Darüber hinaus kann das Auftreten von Fersenschmerzen durch eine unzureichende Vorbereitung auf sportliche Aktivitäten und eine schwache Muskulatur verursacht werden.

Aus diesem Grund empfiehlt es sich immer, nach einem ausreichenden Aufwärmen mit der sportlichen Aktivität zu beginnen und die Intensität der Trainingseinheiten von Zeit zu Zeit zu steigern.

Pflege und Medikamente bei Heelitis

Glücklicherweise klingen häufige Fersenentzündungen innerhalb von 1 bis 3 Wochen ab.

Zunächst empfiehlt es sich, den Fuß nicht zu überlasten und vor allem in der akutesten Phase der Entzündung die betroffene Stelle mit Eis zu kühlen.

Da die Ursachen für Fersenschmerzen jedoch, wie wir gesehen haben, vielfältig sein können, ist es ratsam, einen Arzt oder Spezialisten aufzusuchen, der eine genaue Diagnose stellen und einen besser geeigneten Behandlungsplan erstellen kann.

Es ist wichtig, die Pathologie umgehend zu behandeln, da sie andernfalls zu einer Verschlechterung oder Begünstigung falscher Haltungen führen könnte.

Tatsächlich tendieren Betroffene von Fersenschmerzen dazu, die Belastung des von der Entzündung betroffenen Fußes zu begrenzen, um weniger Schmerzen zu verspüren.

Allerdings könnte eine solche Kompensation auf Dauer zu Problemen an anderen Körperstrukturen wie Becken, Knien und Wirbelsäule führen.

Im Rahmen der ärztlichen Untersuchung kann es erforderlich sein, eine Röntgen- und Haltungsuntersuchung des Fußes durchzuführen.

In manchen Fällen kann der Arzt auch eine MRT oder Ultraschalluntersuchung verordnen, um ein detaillierteres Bild zu erhalten und den Zustand des umgebenden Weichgewebes sowie das Vorhandensein von Hämatomen, Ödemen oder Läsionen zu beobachten.

Eine Ruhephase und die Anwendung von Eisbeuteln können ausreichen, um die Entzündung zu beseitigen. Wenn diese Lösungen jedoch nicht wirksam sind, kann der Arzt dem Patienten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verschreiben.

Unter diesen sind die am häufigsten verschriebenen Wirkstoffe:

• Ibuprofen, normalerweise oral verabreicht;
• Ketoprofen, sowohl oral als auch in Form von Präparaten zur Anwendung auf der Haut verabreicht;
• Diclofenac, in Form einer Salbe oder einer intramuskulären Injektion.

Aufgabe des Arztes ist es, den am besten geeigneten Wirkstoff und die richtige Dosierung festzulegen und dabei die Schwere der Entzündung, den Gesundheitszustand des Patienten, seine Vorgeschichte und sein Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen.

In sehr seltenen Fällen, wenn die Schmerzen besonders stark sind und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wirkungslos sind, kann der Arzt dem Patienten Opioid-Schmerzmittel verschreiben.

Diese Arten von Medikamenten, deren Wirkstoffe Codein und Tramadol sind, sind sehr wirksam, haben viele Kontraindikationen und können zu unerwünschten Wirkungen führen.

Aus diesen Gründen sollten sie mit Vorsicht und nur dann verwendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Eine weitere Lösung für schwerste Fersenschmerzen ist die Gabe parenteraler Kortikosteroide.

Die Verabreichung dieser starken entzündungshemmenden Medikamente ist jedoch nicht so weit verbreitet und hat nach Ansicht einiger Ärzte möglicherweise keinen Nutzen gegen die durch Entzündungen verursachten Schmerzen.

Einige Spezialisten könnten dem Patienten dann Hyaluronsäure-Infiltrationen in Kombination mit spezifischen Programmen für Dehnübungen verschreiben.

Obwohl diese Art der Therapie bei der Behandlung von Sehnenscheidenentzündungen nützlich zu sein scheint, ist das Ansprechen auf die Behandlung immer noch subjektiv und von Patient zu Patient unterschiedlich.

In Fällen, in denen der Patient an einer besonders akuten Plantarfasziitis oder Schleimbeutelentzündung leidet, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

In diesem Fall sind eine längere Rehabilitationszeit, die Verwendung von speziellem Schuhwerk und einer maßgeschneiderten Einlage unerlässlich.

Es ist nicht unbedingt notwendig, auf pharmakologische Behandlungen zurückzugreifen, um Fersenschmerzen zu heilen

In einigen Fällen kann die Erkrankung durch nicht-pharmakologische Behandlungen wie Massage, Tecar-Therapie oder Ultraschalltherapie leicht geheilt werden.

Aber auch in solchen Fällen ist es immer besser, vorbeugend einen Facharzt aufzusuchen, um eine Verschlimmerung der Situation zu vermeiden.

Es gibt rein natürliche Heilmittel, die helfen, Fersenschmerzen während der Heilungsphase zu lindern.

Vielen zufolge ist die Anwendung von Kompressen auf Arnikabasis aufgrund der antiödematösen, antirheumatischen, antitraumatischen und entzündungshemmenden Eigenschaften, mit denen dieses Präparat ausgestattet ist, besonders wirksam.

Auch in diesem Fall ist es trotz der Tatsache, dass es sich um ein Naturprodukt handelt, ratsam, vor der Anwendung der Kompresse Ihren Arzt zu konsultieren.

Bei Fersenschmerzen aufgrund einer Plantarfasziitis sind Dehnübungen der Plantarfaszie, der Wade und der Achillessehne sehr sinnvoll.

Darüber hinaus kann die Verwendung von Nachtschienen und starren Kniestrümpfen, die beim Gehen getragen werden, für eine schnellere Linderung von Fersenschmerzen hilfreich sein.

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Bianche Pagina