Lagophthalmus: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
Lagophthalmus ist eine Erkrankung, die das vollständige Schließen eines oder beider Augenlider verhindert. Es handelt sich um ein Problem, das mit schwerwiegenderen Erkrankungen wie einer Fazialisparese, angeborenen Fehlbildungen oder einer Verletzung des Musculus orbicularis orbicularis des Auges einhergehen kann
Lagophthalmus tritt auch häufig bei Personen mit zurückgezogenen Augenlidnarben auf, die durch eine Operation wie eine Blepharoplastik oder ein körperliches Trauma verursacht wurden.
Lagophthalmus: Was ist das?
Lagophthalmus ist eine Erkrankung, die durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, den Lidrand richtig zu schließen.
Die Augenlider erfüllen vor allem im Schlaf eine Schutzfunktion für die Augen.
Tagsüber begünstigt ihre Bewegung eine gleichmäßige Verteilung der Tränenflüssigkeit über die gesamte Oberfläche und sorgt so für die Befeuchtung der Augen und den Austritt eventueller Fremdkörper.
Zu den ersten Folgen von Lagophthalmus gehört das trockene Auge, ein Zustand, der zu Reizungen und Beschwerden führt und die Augen gefährlichen Infektionen aussetzt.
Tatsächlich setzt ein unvollständiger Lidschluss die Hornhaut und die Bindehaut der Einwirkung äußerer Einflüsse aus, was Hornhautabschürfungen, Keratitis und Konjunktivitis begünstigt.
Bei schwereren Formen des Lagophthalmus zeigt die geschädigte Hornhaut eine Gefäßneubildung und wird undurchsichtig und kann zu Geschwürbildung oder infektiösen Prozessen neigen.
Lagophthalmus: die Ursachen
Lagophthalmus wird meist durch eine Lähmung des Gesichtsnervs verursacht, der für die Regulierung der Funktion der Augenlidmuskulatur verantwortlich ist.
Diese Erkrankung kann auch im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen, beispielsweise einem Schlaganfall, auftreten.
Weitere Ursachen sind körperliche Traumata, Exophthalmus, also das Vorstehen des Augapfels aus der Augenhöhle, und Ektropium, also eine Drehung des Augenlids nach außen.
Lagophthalmus tritt häufig bei komatösen Patienten mit vermindertem Muskeltonus des Orbicularis und bei Personen auf, die an schweren Hauterkrankungen, einschließlich Ichthyose, leiden.
Manchmal ist Lagophthalmus eine Folge einer Operation.
Ein Beispiel ist die Blepharoplastik, ein kosmetischer chirurgischer Eingriff, bei dem überschüssige Haut auf Augenlidhöhe entfernt wird, um Alterserscheinungen zu reduzieren.
Eine der Folgen der Operation kann eine falsche Ausrichtung des Unter- und Oberreims sein.
Seltener betrifft Lagophthalmus Menschen, die an Schilddrüsenerkrankungen leiden oder als Folge einer Operation zur Entfernung eines Akustikusneurinoms, einer Tumorart.
Studien haben gezeigt, dass die Erkrankung häufiger bei Personen auftritt, die Kontaktlinsen tragen, insbesondere bei neuen.
Lagophthalmus: die Symptome
Lagophthalmus weist recht offensichtliche Symptome auf, die von Augentrockenheit über Keratitis bis hin zu Trübung der Hornhaut und mehr oder weniger schweren Entzündungen reichen.
In der Medizin wird Lagophthalmus nicht als eigentliche Krankheit, sondern als Folge anderer Krankheiten betrachtet.
Die häufigsten davon sind Herpes simplex und Herpes Zoster des Auges, Schlaganfall, Ichthyose, chirurgische Eingriffe zur Entfernung eines Akustikusneurinoms und das Down-Syndrom.
Diagnose
Lagophthalmus wird bei einer Augenuntersuchung diagnostiziert.
Normalerweise führt der Augenarzt einen Spaltlampentest durch und untersucht den Augapfel.
Anschließend wird der Patient gebeten, die Augen geschlossen zu halten, um den Abstand zwischen den Augenlidern zu messen.
Behandlung
Nach der Diagnose Lagophthalmus ist eine Behandlung möglich.
Die möglichen Behandlungen sind unterschiedlich und variieren je nach Schwere des Problems.
In weniger schweren Fällen reicht es aus, künstliche Tränen zu verwenden, um die Hornhaut mit Feuchtigkeit zu versorgen.
Der am häufigsten verwendete chirurgische Ansatz besteht darin, einige Plaques auf dem oberen Augenlid anzubringen.
Die Schwerkraft drückt den Bereich tendenziell nach unten und verringert so den Raum zwischen den Felgen.
Sollte sich der Lagophthalmus nicht bessern, können mittels einer Operation Goldplättchen im inneren Augenlidbereich implantiert werden.
Die Operation dauert etwa zwei Stunden und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Es gibt jedoch einige Kontraindikationen, insbesondere das mögliche Auftreten eines Hornhautastigmatismus.
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