Rückfuß-Valgus: Ein Überblick über den Bauchfuß
Der Rückfußvalgus, manchmal auch Bauchfuß oder Fußvalgismus genannt, ist eine Fehlbildung, die einen hohen Prozentsatz der Weltbevölkerung betrifft
Da es sich jedoch um eine Erkrankung handelt, die sich häufig in milder Form äußert, bleibt sie häufig unbemerkt.
Die Erkrankung beeinträchtigt die Knochenstruktur des Fußes und verursacht zahlreiche biomechanische und Haltungsveränderungen.
Für eine wirksame Behandlung ist es wichtig, bereits in jungen Jahren eine korrekte Diagnose zu stellen und die richtige Therapie einzuleiten.
Erfahren Sie in diesem Artikel alles, was Sie über den Rückfuß-Valgus wissen müssen.
Woraus besteht der Rückfußvalgus?
Schauen wir uns zunächst einmal genauer an, was unter dem Begriff Rückfuß zu verstehen ist.
Der Begriff „Rückfuß“ bezieht sich auf zwei spezifische Knochen: den Fersenbein und den Talus.
Während ersterer neben dem Talus direkten Kontakt zum Boden und den Knochensegmenten des Mittelfußes hat, ruht letzterer auf dem Fersenbein.
Der Rückfußvalgus ist ein pathologischer Zustand des Fußes, bei dem von hinten gesehen eine abnormale Neigung des Fersenbeins nach innen beobachtet werden kann, die durch ein Verrutschen des Talus nach unten und zur Mittellinie hin verursacht wird.
Der Valguszustand des Fußes ist nicht mit Varus zu verwechseln.
Man spricht nämlich von Varus, wenn die Füße dazu neigen, sich von der Mittellinie wegzubewegen und die Fußsohle dadurch nach außen geneigt ist.
Ein Rückfuß-Valgus geht häufig mit einem Plattfuß einher, da die falsche Positionierung dazu führt, dass das Fußgewölbe abnormal abgesenkt wird, wodurch die Fußsohle vollständig auf dem Boden aufliegt und abgeflacht wird.
Dieser Zustand kann sich je nach Neigungsgrad unterschiedlich stark äußern und je nach Fall unterschiedliche Symptome hervorrufen.
Tatsächlich ist es möglich, dass die Person, die an einem Valgusfuß leidet, keinerlei Beschwerden oder Schmerzen verspürt.
Allerdings kann die Erkrankung das allgemeine Wohlbefinden des Körpers beeinträchtigen und zu Folgekomplikationen führen.
Zu den möglichen Folgen eines Rückfußvalgus gehören
- Lendenlordose, verursacht durch Innenrotation der unteren Extremität und Anteversion des Beckens.
- Die Entwicklung eines Knievalgus führt zu einer Überlastung des Innenmeniskus und einer übermäßigen Spannung des Seitenbandes.
Ursachen für Rückfußvalgus
Die Ursachen für einen Rückfußvalgus lassen sich in zwei Kategorien einteilen. In vielen Fällen handelt es sich beim Rückfußvalgus um eine angeborene Erkrankung, bei der bereits bei der Geburt eine Plantarquetschung aufgrund einer Fehlbildung des Fersenbeins oder eines sogenannten „fetalen Plattfußes“ vorliegt.
Häufiger hat der Valgus-Rückfuß jedoch posttraumatische Ursachen, die mit einer Verletzung der Strukturebene des Fersenbeins oder einem Versagen der Kapselbandstrukturen zusammenhängen.
Diese Verletzungen können die Folge sein von:
- Brüche;
- Lähmung
- Entzündliche Prozesse;
Insuffizienz der aktivierenden Fußmuskulatur: Dies ist der Fall bei Überlastungen oder Defiziten der Bandstrukturen während der normalen jugendlichen Entwicklung;
Neubildungen.
Was sind die Hauptsymptome eines Rückfußvalgus?
Wie bereits erwähnt, zeigen Menschen, die an einem Rückfuß-Valgus leiden, möglicherweise lange Zeit keine schmerzhaften Symptome, obwohl mehrere Manifestationen der Erkrankung als Alarmglocken dienen können, darunter:
- Tarsaltunnel oder Metatarsalgie, gekennzeichnet durch lokalisierte Schmerzen auf Höhe der Mittelfußknochen.
- Plantarfasziitis, auch Heelonitis genannt, gekennzeichnet durch Schmerzen in Höhe der Ferse.
- Hallux valgus, verursacht durch einen veränderten Druck auf die Mittelfußknochen, der tendenziell den Druck auf den großen Zeh verstärkt.
Weitere Symptome, die aufgrund eines Valgusfußes auftreten können, sind:
- Schmerzen, die in den frühen Morgenstunden aufgrund längerer Ruhe oft akuter sind und zu einer Versteifung der Plantarfaszie und der Bandstrukturen führen oder dazu führen, dass benachbarte Bereiche wie das Schienbein, der Retroknöchelbereich und der Knöchel steif werden.
- Schwellung, verursacht durch eine Entzündung des Bereichs, abhängig von einer falschen Gewichtsverteilung.
- Entzündung der Sehnen.
Oftmals, insbesondere bei stark ausgeprägter Neigung, lässt sich bereits durch die Beobachtung des Schuhwerks ein diagnostischer Verdacht auf das Vorliegen eines Rückfußvalgus stellen.
Gerade bei Schuhen mit weichen Sohlen kommt es nämlich sehr häufig vor, dass diese dazu neigen, sich abzunutzen oder sich sogar zur Innenseite des Fußes hin zu verformen.
Wie erfolgt die Diagnose?
Wie bereits oben betont, ist eine frühzeitige Diagnose sowohl beim Vorliegen einer angeborenen Form des Rückfußvalgus als auch in Fällen, in denen sich die Erkrankung nach einer Verletzung manifestiert, sehr wichtig. Auf diese Weise kann nicht nur die Behandlung wirksamer sein, sondern es kann auch verhindert werden, dass sich der Zustand verschlimmert oder andere schwerwiegende pathologische Zustände entstehen.
Daher ist es notwendig, einen Facharzt, in diesem Fall einen Podologen, zu konsultieren, um eine korrekte Diagnose zu stellen und einen wirksamen Behandlungsplan zu erstellen.
Allerdings ist zu beachten, dass bei angeborenem Rückfuß die Diagnose nicht vor dem dritten Lebensjahr gestellt werden kann, da das Fußgewölbe erst in diesem Alter eine stabile Form annimmt.
Zunächst wird der Podologe nach der Ursache suchen, die zur Entstehung des Rückfuß-Valgus geführt hat, und dann zu einem späteren Zeitpunkt den Grad der Pronation durch bestimmte manuelle Tests und den baropodometrischen Test quantifizieren.
Darüber hinaus ist es nicht ausgeschlossen, dass der Arzt weitere instrumentelle Untersuchungen, wie beispielsweise eine Röntgenaufnahme des Rückfußes, anordnet, um die Deformität aus knöcherner Sicht zu beurteilen.
Welche Behandlungen gibt es zur Korrektur des Rückfuß-Valgus?
Bei schmerzhaften Symptomen wird dem Patienten empfohlen, morgens und abends jeweils zehn Minuten lang Eisbeutel auf die schmerzende Stelle zu legen.
Darüber hinaus ist es sehr hilfreich, entzündungshemmende Cremes mit einer kreisenden Massage auf die betroffene Stelle aufzutragen.
Darüber hinaus wird dringend empfohlen, auf die Art des getragenen Schuhwerks zu achten und solche zu bevorzugen, deren Rückseite steifer ist als die Vorderseite.
Diese Art von Schuhwerk korrigiert Gangfehler und sorgt für eine bessere Unterstützung des gesamten Fußes.
Hierbei handelt es sich jedoch nur um vorübergehende Heilmittel, die mit korrigierenden Behandlungen kombiniert werden müssen, die zu langfristigen Ergebnissen führen können.
Mal sehen, was sie sind.
Physiotherapie zur Korrektur des Rückfußvalgus
Die Hauptziele der Physiotherapie beim Rückfußvalgus sind die Schmerzlinderung, die Kräftigung der Muskulatur und die Vorbeugung von Rückfällen.
Ziel der physiotherapeutischen Behandlung ist es, den Gang und die Fehlhaltung des Patienten zu korrigieren, um Entzündungen und damit verbundenen Problemen vorzubeugen.
Besonders sinnvoll und erfolgsversprechend ist die schmerzlindernde Therapie, bei der spezielle Instrumente zum Einsatz kommen.
Zum Einsatz kommen Technologien wie Tecaterapia, Hochleistungslaser und Ultraschall.
In einigen Fällen kann an bestimmten Stellen Taping durchgeführt werden, um die Symptome zu lindern und die Wiederherstellung des Gleichgewichts zu fördern.
Zu den physiotherapeutischen Behandlungen zur Korrektur des Rückfußvalgus gehören auch manuelle Massagen, Dehnübungen und Triggerpunktbehandlungen, die im Umerziehungsprozess sehr nützlich sind.
Im Mittelpunkt der Re-Education-Arbeit steht die Kräftigung der Wadenmuskulatur, der Außenrotatoren der Hüfte, des Gesäßes und der Fußgewölbemuskulatur mit dem Ziel, die falsche Haltung wieder auszurichten.
Zu den sinnvollsten Therapien bei Fußvalgismus gehört die Haltungsumschulung nach der Mezieres-Methode, auch bekannt als Morphologische oder Haltungsrehabilitation.
In einigen schwereren Fällen reicht die Physiotherapie jedoch nicht aus, um die Deformität zu behandeln.
Operation zur Lösung des Rückfußvalgus
In Fällen, in denen der Rückfuß-Valgus schwerwiegend ist und zu viele Probleme verursacht, die mit anderen Behandlungen nicht gelöst werden können, wird eine Operation zur zwingenden Wahl.
Die am häufigsten vorgeschlagene Operation ist die Korrektur mittels einer Astragalusschraube.
Diese Art der Operation greift direkt am Atragalus ein, dem Knochen, der als Verbindung zwischen Fuß und Bein fungiert und das Schien- und Wadenbein mit dem Fersenbein verbindet.
Aufgrund seiner Funktion ist es von grundlegender Bedeutung für die Gewichtsverteilung des Fußes.
Der chirurgische Eingriff umfasst die Installation einer Schraube, die es ermöglicht, die Position und Bewegungen wiederherzustellen und perfekt zu korrigieren, sodass der Patient die richtige Haltung einnehmen kann.
Nach der Operation ist das Gehen dank eines speziellen Schuhwerks sofort wieder möglich.
Das Gehen muss jedoch kontrolliert und nicht übermäßig erfolgen, da es für einen ordnungsgemäßen Heilungsprozess wichtig ist, eine Ruhephase einzuhalten.
Es ist nicht möglich, einen genauen Zeitrahmen für die Prognose anzugeben, da die Rehabilitationszeit je nach Alter des Patienten, der Invasivität der Operation und anderen unvorhersehbaren Faktoren variiert.
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