Prehospital und Retrieval Service von HEMS Australia: eine Überprüfung
Der Hubschrauber-Rettungsdienst im Großraum Sydney (HEMS) betreibt einen großen, von Ärzten besetzten, multimodalen, präklinischen und interklinischen Rettungsdienst.
Es gibt wenig aktuelle Beweise dafür Therapeutika werden tatsächlich innerhalb bestehender verwendet flugmedizinische Dienste. Ziel der vorliegenden Studie war es, den Umfang und die Häufigkeit des Einsatzes von Arzneimitteln, Flüssigkeiten und Blutprodukten innerhalb unseres Dienstes zu ermitteln.
Methoden
Dies war eine retrospektive Querschnittsstudie. Fallblätter, die sich auf einen Zeitraum von 12 Monaten beziehen, wurden inspiziert, um die therapeutischen Wirkstoffe zu identifizieren, die von den Bergungsteams während jeder Mission verwendet wurden. Entsprechende Fallnotizen, demografische Daten (Alter, Geschlecht) und Falldaten (präklinisch vs. interklinisch, Trauma vs. medizinisch) wurden aus einer elektronischen Datenbank extrahiert.
Die Ergebnisse
Von 2566 Missionen waren 848 präklinisch, 1662 interklinisch und 56 gemischt. Präklinische Missionen waren mit weniger Agenten pro Fall (Median 2 vs 3) und einem engeren Bereich von Agenten insgesamt (45 vs 117) im Vergleich zu interklinischen Missionen verbunden.
In beiden Missionstypen waren die am häufigsten verwendeten Agenten enthalten Morphium, Fentanyl, Hartmanns Lösung, Ketamin, Rocuronium, Ondansetron und Midazolam.
Noradrenalin, Propofol und Metaraminol wurden häufig nur in interklinischen Missionen eingesetzt. Eine Reihe von gelagerten und nicht gelagerten Mitteln wurde während des Untersuchungszeitraums weniger häufig oder überhaupt nicht verwendet.
Schlussfolgerungen
Die Ergebnisse der vorliegenden Studie bilden einen praktischen Leitfaden zur Unterstützung Präklinik und Abrufservice bei der Einrichtung oder Überprüfung ihrer Formulare für medizinische Wirkstoffe. Die wichtigsten Praxispunkte, die durch die Daten beleuchtet werden, bieten Einblicke in die aktuelle Praxis in der Intensivpflege.
Es besteht weiterhin ein klarer Bedarf an ähnlichen Studien von anderen Diensten weltweit.